Es difícil eliminar el melasma sólo con el cuidado de la piel, por lo que también debes tratar el melasma desde el interior con dieta, suplementos y vitaminas.

Aquí explicaremos cómo tratar el melasma de forma interna y natural utilizando vitaminas, suplementos, pastillas y tratamientos para el melasma.

La forma más eficaz de deshacerse del melasma de forma natural es limitar la exposición al sol, el calor y la luz. ¡Recomendamos evitar el sol y usar protector solar todos los días!

Obtendrá los mejores y más rápidos resultados si utiliza una rutina de cuidado de la piel para el melasma además de cualquier suplemento oral, vitaminas o medicamentos orales que elija utilizar como tratamiento para el melasma. Su rutina de cuidado de la piel funciona desde el exterior, mientras que los suplementos, las vitaminas y la dieta funcionan desde el interior.

Abordar el melasma desde el exterior y el interior y ajustar los hábitos de estilo de vida le ayuda a deshacerse del melasma más rápido.

El melasma empeora con la inflamación de la piel, por lo que cualquier cambio en el estilo de vida que realice para curar el melasma debe centrarse en la inflamación.

Es posible, pero no está demostrado, que la inflamación sistémica pueda empeorar el melasma. Se sabe que la inflamación aumenta la pigmentación de la piel y el envejecimiento, por lo que siempre es una buena idea disminuir la inflamación en el cuerpo.

Formas de disminuir la inflamación en la piel y el cuerpo:

• Tomar suplementos antioxidantes y antiinflamatorios
• Reducir el estrés. Los niveles de estrés aumentan los niveles de cortisol, lo que afecta las hormonas y puede empeorar el melasma.
• Dormir al menos 7 horas
• Coma muchas frutas y verduras porque tienen antioxidantes.
• Agregue salmón y semillas de lino a la dieta 

Un estudio demostró que las personas con melasma tenían un LDL más alto (bajo- lipoproteína de densidad) que aquellos que no tenían melasma. (9)

Un estudio de 2011 encontró que de 312 casos (6.Del 41%) de los melasma en la India, 20 tenían hipotiroidismo. (13). Otros estudios también han sugerido una asociación entre la enfermedad tiroidea autoinmune y el melasma, (14-17)

Si tiene melasma, le sugiero que se haga un análisis de sangre para evaluar su función tiroidea.

Tener melasma no es un signo de enfermedad hepática. Un estudio realizado en 2021 analizó la función hepática, el síndrome metabólico y los lípidos séricos y descubrió que no había relación con ninguna enfermedad, mala salud o función hepática.  (9)

Revisaré el uso de vitaminas, suplementos y una pastilla para el melasma para tratar el melasma internamente. Sin embargo, estos no funcionarán solos. Es necesario tratar el melasma desde el exterior con productos para el cuidado de la piel al mismo tiempo.

Antes de comprar cualquier producto para el cuidado de la piel, asegúrese de elegir los mejores tratamientos para el melasma para su tipo de piel Baumann (¡hay 16 tipos de piel!)

Como dermatólogo, a menudo me preguntan si la deficiencia de zinc o la deficiencia de vitamina D desempeñan un papel en el desarrollo del melasma. Si bien las deficiencias de vitaminas causan problemas en la piel, no se conocen deficiencias de vitaminas que siempre causen melasma.

Algunos estudios pequeños han informado niveles más bajos de hierro o vitamina B12 en personas con melasma, pero fueron demasiado pequeños para ser significativos. Recuerde: sólo porque alguien tenga niveles bajos de B12 y melasma no significa que la deficiencia de vitamina B12 tenga algo que ver con el melasma.

Existen algunos estudios sobre el zinc y el melasma que se describen a continuación.

Sabemos que las hormonas desempeñan un papel muy importante en la causa del melasma. El estrógeno es una de las principales causas del melasma.

Las vitaminas y los suplementos que tienen actividad antioxidante o antiinflamatoria pueden ayudar al melasma al reducir la inflamación de la piel. Es bien sabido que la inflamación provoca la pigmentación de la piel. Por eso necesitas saber si tienes piel sensible. La piel sensible tiene más probabilidades de irritarse e inflamarse, lo que es la causa del melasma.

Si bien la melatonina ha sido promocionada como un tratamiento natural para el melasma durante varios años, existen pruebas contradictorias sobre su eficacia para curar el melasma.

La melatonina es un antioxidante y puede proteger la piel de la exposición al sol. Es una hormona natural producida por el cuerpo, generalmente para ayudar a regular el sueño. Pero como suplemento oral para el melasma, protege la piel contra el daño de los radicales libres causados ​​por la exposición al sol, al ralentizar e incluso revertir las manchas oscuras en la piel que el daño de los rayos UV puede causar.^{1 2}

Es posible que la melatonina pueda empeorar el melasma al estimular la hormona estimulante de los melanocitos, que aumenta la producción de melanina.

Los melanocitos son células de la piel que producen pigmentación, contrarrestando así tus esfuerzos por igualar el tono de tu piel.

En este momento, realmente no sabemos si la melatonina mejora o empeora el melasma.

Recomendamos seguir una rutina personalizada de cuidado de la piel sin un suplemento de melatonina para obtener el mejor beneficio para su piel hasta que se sepa más sobre los efectos de la melatonina en el melasma.

A menudo hablamos de esto en nuestras redes sociales @SkinTypeSolutions si tiene experiencia con melatonina para el melasma y le gustaría compartir con nuestro equipo de dermatólogos.

Hay muchas vitaminas disponibles para el tratamiento del melasma que reforzarán su rutina de cuidado de la piel contra el melasma y ayudarán a igualar el tono de su piel. Aquí analizamos el uso de vitamina A, vitamina B5, vitamina B12, vitamina C y vitamina E para tratar el melasma.

La vitamina A es una vitamina importante para la piel. Sin embargo, los suplementos de vitamina A no se utilizan para tratar el melasma porque las dosis altas (más de 10.000 UI) pueden ser tóxicas.

En su lugar, utilizamos vitamina A tópica conocida como retinoides para tratar el melasma y otras formas de hiperpigmentación.

Los retinoides ayudan al melasma al aumentar la exfoliación y bloquear la producción de melanina .

La vitamina A también se puede encontrar en alimentos como:

• hígado de res

• brócoli

• melón

• zanahorias

• huevos

• aceites de pescado

• col rizada

• mango

• leche

• calabaza

• pimiento rojo

• espinacas

• calabaza

• batatas

• tomates

La vitamina B5, también conocida como ácido pantoténico, es un nutriente esencial que ayuda al cuerpo a convertir los alimentos en energía, además de ser necesaria para la formación de glóbulos rojos.

Si bien no existen estudios que revisen el uso de la vitamina B5 como tratamiento del melasma, es una vitamina antiinflamatoria.

La forma tópica de vitamina B5 se conoce como dexpantenol o pantenol y se utiliza como ingrediente anti-enrojecimiento en productos para el cuidado de la piel. El pantenol también suaviza e hidrata la piel.

Los efectos antiinflamatorios de la vitamina B5 podrían ayudar a mejorar el melasma, porque sabemos que la inflamación es una de las causas de la pigmentación de la piel.

La vitamina B12 ayuda a mantener sanos los nervios y las células sanguíneas del cuerpo, lo que a su vez ayuda a prevenir la anemia. Una deficiencia grave de vitamina B12 se denomina anemia perniciosa, una afección asociada con la hiperpigmentación de la piel, especialmente en pacientes con tonos de piel más oscuros. Por este motivo, algunas personas creen que una deficiencia de vitamina B12 podría provocar melasma.

Hay varios estudios disponibles que muestran que las personas con melasma tienen más probabilidades de tener una deficiencia de vitamina B12. Sin embargo, no existen estudios científicos que demuestren que la vitamina B12 sea eficaz como tratamiento para el melasma, y ​​normalmente sólo se recomienda para combatir la fatiga que tan a menudo experimentan los pacientes con anemia.

La vitamina C es un tratamiento natural eficaz para el melasma, ya que es un inhibidor de la tirosinasa y un antioxidante: los ingredientes más comunes para el cuidado de la piel para tratar la pigmentación.

La tirosinasa es la enzima que el cuerpo necesita para producir pigmento de melanina, por lo que cuando se inhibe la tirosinasa, se puede aclarar la piel.

Los suplementos orales de vitamina C pueden ayudar al melasma protegiendo la piel del sol, neutralizando los radicales libres que causan inflamación de la piel y bloqueando la producción de pigmento de melanina. Recomiendo tomar 500 mg de ácido ascórbico dos veces al día.

Aumenta la vitamina C de tu piel utilizando también un suero de vitamina C tópico para obtener mejores resultados en el tratamiento del melasma. Aunque la vitamina C oral tiene muchos beneficios, tomarla por vía oral no aumenta mucho los niveles de vitamina C en la piel. Lo mejor es tratar la piel con ácido ascórbico tanto desde el interior como desde el exterior. Nos gusta recetar vitamina C por vía tópica como parte de una Rutina de mantenimiento del melasma para evitar que el melasma regrese.

Estos son algunos de nuestros sueros tópicos de vitamina C favoritos:

La vitamina E es un maravilloso antioxidante. Se encuentra en alimentos, suplementos y productos tópicos para el cuidado de la piel. Puede ayudar a reducir la inflamación que es una de las causas del melasma. Sin embargo, múltiples estudios han demostrado que es mejor consumir vitamina E en la dieta que en cápsulas o pastillas. Los alimentos ricos en vitamina E incluyen semillas de girasol, almendras, mantequilla de maní, espinacas, col rizada, calabaza y pimiento rojo.

Un estudio de 2017 encontró una relación entre los niveles bajos de zinc y el melasma. (10) Un estudio realizado en 2014 demostró que el zinc tópico no mejoraba el melasma.(11). En 2020, un estudio comparó los niveles de zinc en la sangre de pacientes con melasma y no encontró diferencias en los niveles de zinc en comparación con aquellos sin melasma. (12)

Si bien no hay estudios que traten el melasma con suplementos de zinc, parece poco probable que el zinc ayude a eliminar el melasma. Pero el zinc es seguro y antiinflamatorio, por lo que usar suplementos de zinc debería estar bien. Si desea tratar el melasma con vitaminas, el zinc no es una opción descabellada.

Los antioxidantes como los polifenoles se pueden encontrar en productos para el cuidado de la piel, suplementos, bebidas y en la dieta.

Los antioxidantes pueden ayudar al melasma al disminuir la inflamación y el daño causado por el sol.

Estos antioxidantes utilizados por vía oral o tópica (o mejor aún, ¡ambos!) pueden ayudar a protegerlo del sol y prevenir el melasma:

• Ácido ascórbico (vitamina C)
• Té verde
• Pycnogenol (extracto de corteza de pino)
• Polypodium leucotomas (PLE)

Estos suplementos tienen leucotomas de polipodio (extracto de helecho) que se ha utilizado para tratar el melasma.

El ácido tranexámico es un medicamento recetado que ha ganado popularidad en los últimos años como tratamiento para el melasma e incluso se encuentra en algunos sueros tópicos para el melasma. Es mucho más eficaz por vía oral que tópica.

Tomado por vía oral como medicamento recetado, el ácido tranexámico es una pastilla que no está aprobada por la FDA para el melasma, pero se ha demostrado que mejora significativamente el melasma en solo unas pocas semanas. Generalmente se usa durante algunos meses como parte de un enfoque holístico para tratar el melasma.

Aún no se comprende cómo funciona el ácido tranexámico para tratar el melasma, pero muchos estudios convincentes han demostrado que funciona. Algunos de nuestros dermatólogos lo recetan con frecuencia y quedan impresionados con los resultados. En algunas consultas de dermatología, el ácido tranexámico se inyecta en las zonas oscuras de la piel y se ha demostrado que aclara la piel.

Si su melasma es rebelde y no responde a una rutina de cuidado de la piel para el melasma, hable sobre la píldora para el melasma con su médico dermatólogo; haga clic aquí para encontrar un proveedor médico en su área.

Si buscas tratar el melasma desde el interior, debes:

• limite la exposición al sol, la luz y el calor. Incluso la pantalla de tu computadora puede empeorar el melasma
• reducir el estrés
• Evite fumar tabaco 
• evalúe su estado hormonal
• use una rutina personalizada de cuidado de la piel para el melasma que aborde cualquier inflamación subyacente, deshidratación u otros problemas de la piel que puedan estar causando el melasma.
• Evita el uso de fragancias como perfumes cerca de tu cara porque pueden hacerte sensible al sol

Debe tratar esta difícil afección de la piel desde todos los ángulos, interna y externamente, todo al mismo tiempo.

Nuestros tratamientos favoritos para el melasma para piel seca son:

Nuestros tratamientos favoritos para el melasma para pieles grasas son:

Explore nuestra biblioteca para conocer más formas de tratar el melasma, o incluso mejor, compre tratamientos y suplementos para el melasma según su tipo de piel Baumann.

1. Baumann, L. Capítulo 9.1420 y 41 en Dermatología cosmética de Baumann, tercera edición (McGraw Hill 2022)
2. Sarkar, R., Devadasan, S., Choubey, V., y Goswami, B. (2020). Melatonina y estrés oxidativo en la melasma?un territorio inexplorado; un estudio prospectivo. Revista internacional de dermatología, 59(5), 572-575.
3. Zhou, L. l, y Baibergenova, A. (2017). Melasma: revisión sistemática de los tratamientos sistémicos. Revista internacional de dermatología, 56(9), 902-908.
4. Müller, I., y Rees, D. A (2014). Melasma y trastornos endocrinos. Trastornos pigmentarios S, 1, 2376-0427.
5. Zhou, L. l, y Baibergenova, A. (2017). Melasma: revisión sistemática de los tratamientos sistémicos. Revista internacional de dermatología, 56(9), 902-908.
6. Teo, W. l, Gan, E., Jinghan, A., Chuah, S. Y, y Alain, K. (2015). Ensayo doble ciego controlado con placebo para evaluar la eficacia de un suplemento dietético rico en carotenoides como complemento de la crema aclaradora tópica para el tratamiento del melasma: un estudio piloto. Trastorno de pigmentación J, 2(164), 2376-0427.
7. Aladrén, S., Garré, A., Valderas-Martínez, P., Piquero-Casals, J., y Granger, C. (2019). Eficacia y seguridad de un suplemento nutricional (dietético) oral que contiene extracto de corteza de Pinus pinaster y extracto de semilla de uva en combinación con un protector solar con alto SPF en el tratamiento del melasma leve a moderado: un estudio clínico prospectivo. Cosméticos, 6(1), 15.
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