É difícil eliminar o melasma apenas com cuidados com a pele, então você também deve tratar o melasma por dentro com dieta, suplementos e vitaminas.

Aqui explicaremos como tratar o melasma internamente e naturalmente usando vitaminas, suplementos, pílulas e tratamentos para melasma.

A maneira mais eficaz de se livrar do melasma naturalmente é limitar a exposição ao sol, ao calor e à luz. Recomendamos evitar o sol e usar protetor solar todos os dias!

Você obterá resultados melhores e mais rápidos se usar uma rotina de cuidados com a pele para melasma além de quaisquer suplementos orais, vitaminas ou medicamentos orais que você escolher para usar como tratamento de melasma. Sua rotina de cuidados com a pele funciona de fora, enquanto os suplementos, vitaminas e dieta funcionam de dentro.

Atacar o melasma de fora e de dentro e ajustar os hábitos de vida ajuda você a se livrar do melasma mais rapidamente.

O melasma é agravado pela inflamação da pele portanto, qualquer mudança no estilo de vida que você fizer para curar o melasma deve ter como alvo a inflamação.

É possível, mas não está comprovado, que a inflamação sistêmica possa piorar o melasma. Sabe-se que a inflamação aumenta a pigmentação e o envelhecimento da pele, portanto, diminuir a inflamação no corpo é sempre uma boa ideia.

Maneiras de diminuir a inflamação na pele e no corpo:

• Tome suplementos antioxidantes e anti-inflamatórios
• Reduza o estresse. Os níveis de estresse aumentam os níveis de cortisol, o que afeta os hormônios e pode piorar o melasma.
• Durma pelo menos 7 horas
• Coma muitas frutas e vegetais porque eles contêm antioxidantes.
• Adicione salmão e sementes de linhaça à dieta 

Um estudo mostrou que pessoas com melasma tinham LDL mais alto (baixo- lipoproteína de densidade) do que aqueles que não tinham melasma. (9)

Um estudo de 2011 descobriu que de 312 casos (6.41%) de melasma na Índia, 20 tinham hipotireoidismo. (13). Outros estudos também sugeriram uma associação entre doenças autoimunes da tireoide e melasma, (14-17)

Se você tem melasma, sugiro que faça um exame de sangue para testar a função da tireoide.

Ter melasma não é sinal de doença hepática. Um estudo realizado em 2021 analisou a função hepática, a síndrome metabólica e os lípidos séricos e descobriu que não havia nenhuma relação com quaisquer estados de doença, problemas de saúde ou com a função hepática.  (9)

Vou revisar o uso de vitaminas, suplementos e uma pílula para melasma para tratar o melasma internamente. No entanto, estes não funcionarão sozinhos. Você precisa tratar o melasma externamente com produtos para a pele ao mesmo tempo.

Antes de comprar qualquer produto para a pele- certifique-se de escolher os melhores tratamentos de melasma para o seu tipo de pele Baumann (existem 16 tipos de pele!)

Como dermatologista, muitas vezes me perguntam se a deficiência de zinco ou de vitamina D desempenha um papel no desenvolvimento do melasma. Embora as deficiências de vitaminas causem problemas de pele, não há deficiências de vitaminas conhecidas que sempre causem melasma.

Alguns pequenos estudos relataram níveis mais baixos de ferro ou vitamina B12 em pessoas com melasma, mas estes eram pequenos demais para serem significativos. Lembre-se: só porque alguém tem níveis baixos de B12 e melasma não significa que a deficiência de vitamina B12 tenha algo a ver com o melasma.

Existem alguns estudos sobre zinco e melasma que são descritos abaixo.

Sabemos que os hormônios desempenham um papel muito significativo na causa do melasma. O estrogênio é uma das principais causas do melasma.

Vitaminas e suplementos que possuem atividade antioxidante ou anti-inflamatória podem ajudar o melasma, reduzindo a inflamação da pele. É bem sabido que a inflamação causa pigmentação da pele. É por isso que você precisa saber se tem pele sensível. A pele sensível tem maior probabilidade de ficar irritada e inflamada, o que é a causa do melasma.

Embora a melatonina tenha sido apontada como um tratamento natural para o melasma há vários anos, há evidências conflitantes quanto à sua eficácia na cura do melasma.

A melatonina é um antioxidante e pode proteger a pele da exposição solar. É um hormônio natural produzido pelo corpo, geralmente para ajudar a regular o sono. Mas como suplemento oral para o melasma, protege a pele contra os danos dos radicais livres causados ​​pela exposição solar, retardando e até revertendo as manchas escuras na pele que os danos UV podem causar.^{1 2}

É possível que a melatonina possa piorar o melasma ao estimular o hormônio estimulador dos melanócitos, que aumenta a produção de melanina.

Os melanócitos são células da pele que produzem pigmentação, neutralizando assim seus esforços para uniformizar o tom da pele.

Neste momento, não sabemos realmente se a melatonina melhora ou piora o melasma.

Recomendamos seguir uma rotina personalizada de cuidados com a pele sem suplemento de melatonina para obter o melhor benefício para sua pele até que se saiba mais sobre os efeitos da melatonina no melasma.

Discutimos isso frequentemente em nossas redes sociais @SkinTypeSolutions se você tiver experiência com melatonina para melasma e gostaria de compartilhar com nossa equipe de dermatologistas.

Existem muitas vitaminas disponíveis para o tratamento do melasma que irão reforçar a sua rotina de cuidados com a pele do melasma e ajudar a uniformizar o tom da sua pele. Aqui veremos o uso de vitamina A, vitamina B5, vitamina B12, vitamina C e vitamina E para tratar o melasma.

A vitamina A é uma vitamina importante para a pele. No entanto, os suplementos de vitamina A não são usados ​​para tratar o melasma porque altas doses (mais de 10.000 UI) podem ser tóxicas.

Em vez disso, usamos vitamina A tópica conhecida como retinóides para tratar melasma e outras formas de hiperpigmentação.

Os retinóides ajudam o melasma, aumentando a esfoliação e bloqueando a produção de melanina .

A vitamina A também pode ser encontrada em alimentos como:

• fígado bovino

• brócolis

• melão

• cenouras

• ovos

• óleos de peixe

• couve

• manga

• leite

• abóbora

• pimentão vermelho

• espinafre

• abóbora

• batata doce

• tomates

A vitamina B5, também conhecida como ácido pantotênico, é um nutriente essencial que ajuda o corpo a transformar os alimentos em energia, além de ser necessária para a formação dos glóbulos vermelhos.

Embora não existam estudos que revisem o uso da vitamina B5 no tratamento do melasma, ela é uma vitamina antiinflamatória.

A forma tópica de vitamina B5 é conhecida como dexpantenol ou pantenol e é usada como ingrediente anti-vermelhidão em produtos para a pele. O pantenol também suaviza e hidrata a pele.

Os efeitos anti-inflamatórios da vitamina B5 podem ajudar a melhorar o melasma, porque sabemos que a inflamação é uma das causas da pigmentação da pele.

A vitamina B12 ajuda a manter os nervos e as células sanguíneas do corpo saudáveis, o que por sua vez ajuda a prevenir a anemia. Uma deficiência grave de vitamina B12 é chamada de anemia perniciosa, uma condição associada à hiperpigmentação da pele - especialmente em pacientes com tons de pele mais escuros. Por esta razão, algumas pessoas acreditam que a deficiência de vitamina B12 pode causar melasma.

Existem vários estudos disponíveis que mostram que pessoas com melasma têm maior probabilidade de ter deficiência de vitamina B12. No entanto, não existem estudos científicos que demonstrem que a vitamina B12 seja eficaz no tratamento do melasma, sendo normalmente recomendada apenas para combater o cansaço que tantas vezes experimentam os pacientes com anemia.

A vitamina C é um tratamento natural eficaz para o melasma, pois é um inibidor da tirosinase e um antioxidante - os ingredientes de cuidado da pele mais comuns para tratar a pigmentação.

A tirosinase é a enzima que o corpo precisa para produzir o pigmento melanina, portanto, quando você inibe a tirosinase, você pode clarear a pele.

Os suplementos orais de vitamina C podem ajudar o melasma, protegendo a pele do sol, neutralizando os radicais livres que causam inflamação da pele e bloqueando a produção do pigmento melanina. Recomendo tomar 500 mg de ácido ascórbico duas vezes ao dia.

Aumente a vitamina C da sua pele usando também um sérum tópico de vitamina C para obter melhores resultados no tratamento do melasma. Embora a vitamina C oral tenha muitos benefícios, tomá-la por via oral não aumenta muito os níveis de vitamina C na pele. É melhor atingir a pele com ácido ascórbico por dentro e por fora. Gostamos de prescrever vitamina C topicamente como parte de uma rotina de manutenção do melasma para evitar que o melasma volte.

Aqui estão alguns dos nossos séruns tópicos favoritos de vitamina C:

A vitamina E é um maravilhoso antioxidante. Pode ser encontrada em alimentos, suplementos e produtos tópicos para a pele. Pode ajudar a reduzir a inflamação que é uma das causas do melasma. No entanto, vários estudos demonstraram que é melhor obter vitamina E na dieta do que em cápsulas ou comprimidos. Os alimentos ricos em vitamina E incluem sementes de girassol, amêndoas, manteiga de amendoim, espinafre, couve, abóbora e pimentão vermelho.

Um estudo de 2017 encontrou uma relação entre baixos níveis de zinco e melasma. (10) Um estudo realizado em 2014 mostrou que o zinco tópico não melhorou o melasma.(11). Em 2020, um estudo comparou os níveis de zinco no sangue de pacientes com melasma e não encontrou diferença nos níveis de zinco em comparação com aqueles sem melasma. (12)

Embora não existam estudos que tenham tratado o melasma com suplementos de zinco, parece improvável que o zinco ajude a eliminar o melasma. Mas o zinco é seguro e antiinflamatório, portanto, usar suplementos de zinco deve ser adequado. Se você deseja tratar o melasma com vitaminas, o zinco não é uma escolha irracional.

Antioxidantes como polifenóis podem ser encontrados em produtos para a pele, suplementos, bebidas e na dieta.

Antioxidantes podem ajudar o melasma, diminuindo a inflamação e os danos causados ​​pelo sol.

Esses antioxidantes usados ​​por via oral ou tópica (ou melhor ainda, ambos!) podem ajudar a protegê-lo do sol e prevenir o melasma:

• Ácido ascórbico (vitamina C)
• Chá verde
• Picnogenol (extrato de casca de pinheiro)
• Leucotomas polipódios (PLE)

Esses suplementos contêm leucotomas polipódios (extrato de samambaia), que têm sido usados ​​para tratar o melasma.

O ácido tranexâmico é um medicamento prescrito que ganhou popularidade nos últimos anos como tratamento para o melasma e é até encontrado em alguns soros tópicos para melasma. É muito mais eficaz por via oral do que por via tópica.

Tomado por via oral como medicamento de prescrição, o ácido tranexâmico é uma pílula que não foi aprovada pela FDA para o melasma, mas que demonstrou melhorar significativamente o melasma em apenas algumas semanas. Geralmente é usado por alguns meses como parte de uma abordagem holística para tratar o melasma.

Ainda não se sabe como o ácido tranexâmico atua no tratamento do melasma, mas muitos estudos convincentes demonstraram que ele funciona. Alguns de nossos dermatologistas prescrevem-no com frequência e ficam impressionados com os resultados. Em alguns consultórios dermatológicos, o ácido tranexâmico é injetado nas manchas escuras da pele e demonstrou clarear a pele.

Se o seu melasma é teimoso e não responde a uma rotina de cuidados com a pele do melasma, discuta a pílula para melasma com seu médico dermatologista - clique aqui para encontrar um médico em sua área.

Se você deseja tratar o melasma por dentro, você deve:

• limite a exposição ao sol, à luz e ao calor. Até a tela do computador pode piorar o melasma
• reduzir o estresse
• Evite fumar tabaco 
• avalie seu status hormonal
• use uma rotina de cuidados de pele personalizada para o melasma que trate de qualquer inflamação subjacente, desidratação ou outros problemas de pele que possam estar causando o melasma.
• evite usar fragrâncias, como perfumes, perto do rosto, pois elas podem torná-lo sensível ao sol

Você deve tratar esta difícil condição de pele de todos os ângulos, interna e externamente, tudo de uma vez.

Nossos tratamentos de melasma favoritos para pele seca são:

Nossos tratamentos de melasma favoritos para pele oleosa são:

Navegue em nossa biblioteca para ver mais maneiras de tratar o melasma - ou, melhor ainda, compre tratamentos e suplementos para melasma de acordo com o seu tipo de pele Baumann.

1. Baumann, L. Capítulo 9.1420 e 41 na 3ª edição de Dermatologia Cosmética de Baumann (McGraw Hill 2022)
2. Sarkar, R., Devadasan, S., Choubey, V.e Goswami, B. (2020). Melatonina e estresse oxidativo no melasma – um território inexplorado; um estudo prospectivo. Revista Internacional de Dermatologia, 59(5), 572-575.
3. Zhou, L. eue Baibergenova, A. (2017). Melasma: revisão sistemática dos tratamentos sistêmicos. Revista Internacional de Dermatologia, 56(9), 902-908.
4. Müller, E.e Rees, D. A (2014). Melasma e distúrbios endócrinos. Distúrbios Pigmentares S, 1, 2376-0427.
5. Zhou, L. eue Baibergenova, A. (2017). Melasma: revisão sistemática dos tratamentos sistêmicos. Revista Internacional de Dermatologia, 56(9), 902-908.
6. Teo, W. eu, Gan, E., Jinghan, A., Chuah, S. Se Alain, K. (2015). Ensaio duplo-cego controlado por placebo para avaliar a eficácia de um suplemento dietético rico em carotenóides como complemento ao creme clareador tópico para o tratamento do melasma: um estudo piloto. Desordem do Pigmento J, 2(164), 2376-0427.
7. Aladrén, S., Garré, A., Valderas-Martínez, P., Piquero-Casals, J.e Granger, C. (2019). Eficácia e segurança de um suplemento nutricional (dietético) oral contendo extrato de casca de Pinus pinaster e extrato de semente de uva em combinação com um protetor solar de alto FPS no tratamento de melasma leve a moderado: um estudo clínico prospectivo. Cosméticos, 6(1), 15.
8. Avianggi, H. D, Indar, R., Adriani, D., Riyanto, P., Muslimin, M., Afriliana, L.e Kabulrachman, K. (2022). A eficácia do extrato de tomate na superóxido dismutase (SOD) e no grau de gravidade de pacientes com melasma. Revista Italiana de Dermatologia e Venereologia, 157(3), 262- 269.
9. Ghassemi, M., Hosseinchi, S., Seirafianpour, F., Dodangeh, M.e Goodarzi, A. (2021). Fígado gorduroso não alcoólico e perfil lipídico em pacientes com melasma: um estudo de caso-controle. Journal of Cosmetic Dermatology, 20(11), 3656-3660.
10. Rostami Mogaddam, M., Safavi Ardabili, N., Iranparvar Alamdari, M., Maleki, N.e Aghabalaei Danesh, M. (2018). Avaliação do nível sérico de zinco em pacientes adultos com melasma: existe relação com deficiência sérica de zinco e melasma?. Journal of Cosmetic Dermatology, 17(3), 417-422.
11. Yousefi, A., Khani Khoozani, Z., Zakerzadeh Forooshani, S., Omrani, N., Moini, A. Me Eskandari, Y. (2014). O zinco tópico é eficaz no tratamento do melasma? Um estudo comparativo randomizado duplo-cego. Cirurgia Dermatológica, 40(1), 33-37.
12. Sekarnesia, I. S, Sitohang, E. B S, Agostinho, T., Wisnu, W.e Hoemardani, A. S (2020). Uma comparação dos níveis séricos de zinco em pacientes com melasma e não melasma: um estudo preliminar da disfunção tireoidiana. Trabalho, 15(25.0), 0-541.
13. Achar, A.e Rathi, S. K. (2011). Melasma: estudo clínico-epidemiológico de 312 casos. Revista Indiana de Dermatologia, 56(4), 380.
14. Kheradmand, M., Afshari, M., Damiani, G., Abediankenari, S.e Moosazadeh, M. (2019). Melasma e distúrbios da tireoide: uma revisão sistemática e meta-análise. Revista Internacional de Dermatologia, 58(11), 1231-1238.
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16. Kiani, A., Ahmari, M.e Rezvani Far, M. R (2006) Associação de melasma com distúrbios da tireoide: um estudo caso-controle. Iranian Journal of Dermatology, 9(2), 154-158.
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