更年期皮肤护理

更年期预示着女性生命的新阶段，伴随着包括皮肤在内的全身的许多变化。 我的患者经常抱怨在绝经前、更年期和绝经后几年出现脱发、痤疮、晒斑、皮肤干燥和瘙痒。 随着卵巢功能衰退，荷尔蒙水平下降会显着影响皮肤健康和外观。 了解这些皮肤变化背后的科学原理可以帮助设计完美的皮肤护理程序，以应对更年期过渡期间成熟的皮肤。 关键是通过最佳的更年期皮肤护理来保护皮肤免受衰老。

我喜欢将患者的更年期皮肤护理程序与其鲍曼皮肤类型相匹配。 如果您参加皮肤护理常规测验来找到 治疗更年期皮肤的最佳护肤品。

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更年期被定义为月经周期永久停止，标志着生育能力的结束，并且随着卵巢停止产生卵子和雌激素/黄体酮水平下降，自然发生在 45-55 岁之间 (2)。 在此期间会发生许多皮肤变化，例如皱纹、皮肤变薄以及皮肤松弛下垂。 更年期期间皮肤老化加剧。

一旦您开始出现失眠、潮热和健忘等更年期症状，就立即参加测验，更新您的更年期皮肤护理习惯。

皮肤类型测验将帮助您找到建立更年期皮肤护理程序。

雌激素促进成纤维细胞中 I 型和 III 型胶原蛋白的产生。 在更年期，雌激素水平急剧下降，胶原蛋白合成减慢。 研究表明，绝经后妇女在绝经后 5 年内会损失 30% 的皮肤胶原蛋白，其中大部分是 I 型和 III 型 (4,5)。 真皮变薄导致皮肤薄、脆弱、有皱纹。

更年期是皮肤开始下垂并失去紧致度的时期。 雌激素有助于维持弹性蛋白纤维，使皮肤保持柔软。 雌激素较少时，弹性蛋白会发生分解，导致皮肤和下颌下垂 (6)。

雌激素有助于保持表皮的水分。 雌激素下降导致经皮水分流失增加，导致皮肤干燥和瘙痒（5.7).

更年期期间波动的黑素细胞刺激激素会刺激黑素细胞产生黑色素，并可能导致色素沉着过度和肤色不均。 (6) 这就是为什么你在更年期时皮肤上可能会出现黑斑或晒斑。

好消息是，除非您服用雌激素替代药物，否则黄褐斑在更年期往往会好转，因为它可能是由雌激素引起或恶化的。

痤疮爆发很常见，因为荷尔蒙的变化和雄激素的增加会引发痤疮。 更年期痤疮通常表现为下巴和下巴周围的丘疹和囊肿。

更年期荷尔蒙痤疮的最佳治疗方法是处方抗雄激素药物 Winlevi (Clascoterone)。 在下颌线和下巴上使用这款激素阻断霜，并结合 类维生素A 可以提供帮助预防更年期痤疮囊肿。

更年期期间雌激素的下降与真皮和基底膜中 I 型和 IV 型胶原蛋白的减少相关。 这会导致皮肤变薄、出现皱纹并降低结构完整性。 

雌二醇治疗可以增加转化生长因子-β (TGF-β)，从而上调胶原蛋白的产生。 雌激素还增加金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP)，减少有害的基质金属蛋白酶(MMP)。 总体而言，雌激素替代会增加 I 型和 III 型胶原蛋白含量、皮肤厚度、弹性和水分含量 (1,5,7)。

更年期期间黄体酮的减少与皮肤表面脂质（例如神经酰胺、胆固醇和脂肪酸）的产生减少有关。 这会导致脂质屏障受损，并导致面部皮肤干燥。

与雌激素治疗联合使用时，黄体酮会增加皮肤表面脂质，例如神经酰胺 、胆固醇和游离脂肪酸。 这被认为是通过刺激皮脂腺活动和增加皮脂产生而发生的。 一项研究发现，与单独使用雌激素相比，使用黄体酮加雌激素替代后，皮肤表面脂质增加了 48% (20,21)。

更年期睾酮下降以及雌激素减少会导致胶原蛋白生成的刺激受损。 与单独使用雌激素治疗相比，睾酮治疗与雌激素联合治疗可使皮肤胶原蛋白含量高出 48%。 睾酮通过芳香酶转化为雌二醇，激活雌激素受体。 然而，睾酮与雌激素结合尤其会增加 II 型胶原蛋白的合成，而单独使用雌激素则不会出现这种情况 (22,23)

更年期期间 HGH 水平降低与真皮变薄相关，因为细胞增殖和细胞外基质成分减少。 补充生长激素可以帮助增加皮肤厚度和胶原蛋白。 (1)

活性甲状腺激素三碘甲状腺原氨酸 (T3) 和甲状腺素 (T4) 可增加真皮成纤维细胞中的线粒体活性、ATP 生成和抗氧化酶。 在分子水平上，它们上调 I 型和 III 型胶原蛋白基因转录，有助于增厚老化皮肤 (1)。

更年期期间甲状腺激素的减少会减少成纤维细胞中线粒体的活性和胶原蛋白的产生。 这会导致皮肤变薄和脆弱。 补充 T3 和 T4 有助于刺激成纤维细胞活性和胶原蛋白合成 (1,29,30)

无论您处于绝经前、更年期还是绝经后，您的日常皮肤护理都很重要。 在下面的更年期皮肤护理部分，我将讨论我告诉患者的关于更年期前、更年期和绝经后使用的皮肤护理产品的内容。 基本上-更年期的所有 3 个阶段都需要相同的皮肤护理程序，该程序应与您的鲍曼皮肤类型相匹配。  

以下是我为患者提供的改善更年期皮肤的建议。 请注意，激素替代疗法并不适合所有人，应与您的医生讨论，特别是如果您的家族或自身有乳腺癌、卵巢癌或子宫癌病史。

护理干燥的更年期皮肤：

• 使用适合您皮肤类型的洁面乳
• 在饮食中添加抗氧化剂
• 如果适合您的皮肤类型，请使用类维生素A
• 使用丰富的屏障修复保湿霜
• 每周去角质 2-3 次
• 每天涂抹广谱防晒霜
• 喝足够的水
• 考虑局部使用雌激素来治疗严重干燥
• 在此过渡期间提供细心的护理，并与您的皮肤护理程序保持一致。

通过这种方法，更年期皮肤可以保持健康、充满活力的年轻光泽和质感 - 但您必须使用适合您的鲍曼皮肤类型的产品。 治疗更年期皮肤不仅仅是使用保湿霜和防晒霜。

并非所有更年期皮肤都是干性的，因此请务必参加测验，看看自己是干性皮肤还是油性皮肤。 （大多数人都猜错了） 一旦您知道 Baumann 皮肤分型系统 中您被认为是干性还是油性，您就应该根据您的皮肤类型选择洁面乳。 下面的清洁剂可能对您的皮肤有好处，但最好参加一下测验，让我们准确地告诉您应该选择哪些清洁剂。

  洁面乳可以通过在皮肤上沉积脂肪酸并去除角质，对更年期皮肤产生巨大影响。 但请确保根据您的鲍曼皮肤类型进行购买。

最适合更年期的面霜应该含有抗衰老成分。 适合您的皮肤类型取决于您属于哪种鲍曼皮肤类型。 我推荐以下产品，但在购买前先进行皮肤类型测试以确定。

抗氧化剂精华液，例如维生素C精华液和视黄醇精华液适合大多数皮肤类型，有助于增加皮肤胶原蛋白在绝经。 这些也可能有助于紧致皮肤并防止下垂。

远离肥皂、泡泡浴和泡沫丰富的沐浴露，它们会去除皮肤上的脂质并损害皮肤屏障。 这些会使更年期皮肤更加干燥。

而是选择乳霜沐浴露，然后使用油或身体霜。

当雌激素水平下降时，您需要屏障修复身体霜和身体油来帮助补充皮肤脂质。

当您经历更年期时，健康饮食非常重要。 您还可以寻找含有绿茶、水龙骨、石榴、抗坏血酸、和白藜芦醇等成分的抗氧化剂补充剂。

您在日常护肤中使用的每一种产品都很重要。 它们相互作用，因此您的日常护肤步骤顺序和您如何分层使用产品会影响它们的吸收程度以及它们的效果。

让我们帮助您找到治疗更年期皮肤的最佳护肤品牌。 您将能够将不同医疗级品牌的产品组合到完美的围绝经期、更年期或绝经后皮肤护理程序中。

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