如何使用视黄醇和其他类视黄醇

视黄醇是一种 类型的类维生素A。 这些皮肤科医生说明将解释如何使用视黄醇治疗痤疮、皱纹和黑斑。 如果您使用视黄醇 A 或视黄醇来治疗皱纹、色素沉着过度或痤疮，说明是相同的。

这些是我给我的患者关于如何在他们的皮肤护理程序中使用视黄醇的说明 副作用最小。

我将使用术语“视黄醇”，但相同的说明适用于所有类视黄醇：处方药和化妆品以及所有类视黄醇的强度，包括维甲酸、视黄醇A，他扎罗汀、三法罗汀和阿达帕林。

如何使用视黄醇、视黄醇 A、阿达帕林、维甲酸和他扎罗汀等视黄醇取决于您是否已经使用视黄醇一段时间或您是初学者。 随着时间的推移，您会慢慢习惯类维生素A，并且可以增加强度。

在此处了解何时在您的皮肤护理中使用视黄醇，或者让我们为您制定定制的个性化皮肤护理流程和步骤。 如果您已经参加过测验，您可以在此处找到您的定制方案建议和常规步骤。

如果您还没有我们的定制方案 - 参加皮肤护理常规测验。

一旦您参加我们的测验并且我们知道您的鲍曼皮肤类型，我们将告诉您要使用哪种维生素A。 找出您的鲍曼皮肤类型后，您将每月收到一封电子邮件，帮助您了解何时增加维甲酸的强度或改变您的日常步骤 - 所以请留意这些电子邮件。 下面您将找到两种类型的说明：当您现在没有服用类维生素A或您在药店服用弱视黄醇时如何使用视黄醇，或者如果您已经在使用类维生素A，如何增加到下一个强度的说明。

如果您以前从未使用过任何种类的视黄醇，或者您使用的是 Roc 或 Neutrogena 等实力较弱的药店品牌视黄醇，请按照以下说明开始使用：

1. 用温水洗脸
2. 拍干
3. 在日常皮肤护理中使用任何精华液和保湿霜
4. 从低强度视黄醇开始
5. 使用 1/8 茶匙用于面部（另外 1/8 茶匙用于颈部和胸部）
6. 涂抹于整个面部
7. 涂抹后洗手，防止手指、角质层和手掌干燥

如果您使用的“视黄醇”是药店品牌，或者是罐装的，或者含有视黄醛、亚油酸视黄酯或棕榈酸视黄酯，请考虑您是视黄醇初学者，因为这些配方的强度不是很强。

如果您已经使用 2x (.02%) 或 3x (.03%) 视黄醇，然后按照以下说明操作：

1. 用温水洗脸
2. 不要去角质
3. 拍干皮肤
4. 阅读此处了解何时在日常生活中使用视黄醇
5. 使用比之前使用强度高一倍的类维生素A
6. 将 1/8 茶匙涂抹于整个面部
7. 涂抹后洗手，防止手指、角质层和手掌干燥

您使用视黄醇的频率取决于您使用它的时间。 请按照本指南使用视黄醇：

• 从低强度维A酸开始
• 每第三晚使用一次，持续两周
• 每隔一天晚上使用，持续两周
• 在保湿霜之前或之后使用
• 您的第一瓶视黄醇应该可持续 2 个月
• 如果您的皮肤干燥，请使用屏障修复保湿霜

像这样慢慢开始将大大降低类维生素A皮炎和其他副作用的风险。目标是每晚尝试使用视黄醇或其他形式的类维生素A。

首次启动时请勿使用过多视黄醇。 开始使用新的视黄醇或更高浓度的视黄醇时，请按照以下说明了解面部和身体不同部位的用量

• 使用约 1/8 茶匙的绿豆大小来涂抹整个脸部
• 在颈部和肩部使用另外 1/8 茶匙
• 在每只前臂和手背上使用 1/8 茶匙（适用于经过光老化的手臂）

始终在晚上涂抹视黄醇和维A酸，因为它们会被阳光和光线灭活。 阿达帕林、他扎罗汀和曲法罗汀可以在白天使用，因为它们对光稳定。

当您第一次开始使用新的保湿霜时，请在保湿霜后使用维A酸。 一旦您能够忍受一个月内每晚服用高强度视黄醇或处方类维生素A，您将转而在使用保湿霜之前使用类视黄醇，但目前还不是时候。 这将是在开始使用视黄醇后 3 个月左右。

通过此链接了解有关何时在日常皮肤护理中应用维A酸的更多信息。

什么不能与视黄醇一起使用取决于您的鲍曼皮肤类型。 此一般建议可能并不适用于所有人：

• 不要使用超过 2 种其他去角质剂
• 刚开始使用维A酸时，请勿在日常皮肤护理中使用酸
• 不要使用含有大量肽的类维生素A

要了解有关将类维生素A与其他产品和成分分层的更多信息，请单击此处。

类维生素A暂时使表皮角质层的顶层变薄。 这会使您的皮肤在干燥、炎热和恶劣的环境中更容易脱水和受到刺激。

因此，在让皮肤接触热蜡（用于脱毛）、极端温度（如滑雪时）或过度摩擦之前，您应该停止使用维A酸 4-7 天。

如果您接受化学换肤、面部护理、热蜡脱毛、光或激光治疗，请务必告诉他们您上次使用类维生素A的时间。 如果您没有补充维生素A，您可能会因化学换肤而灼伤。 在激光脱毛前几天停止使用维A酸。 在进行消融或血管激光治疗之前，您不需要停止，但需要与您的医疗服务提供者讨论。

受伤前使用类维生素A可以使您愈合得更快，而受伤后使用类维生素A会减慢愈合速度。 因此，如果手术不涉及光、热或去角质，您可以在手术前使用维A酸。 请询问您的医疗服务提供者在手术后等待多少天才能重新使用视黄醇。

在以下情况下停止使用视黄醇：

• 你得到了化学换肤
• 您接受微针治疗
• 您接受射频或激光治疗
• 您出现发红、刺痛或视黄醇皮疹
• 计划给面部或眉毛打蜡（提前 7 天停止）
• 前往气候干燥的地方旅行
• 乘坐长途飞机
• 您将暴露在极冷的环境中
• 您预计会亲吻面部毛发粗糙的人（导致角质脱落）

这些治疗后停用视黄醇 1-2 天，以防止刺激并让皮肤愈合。 （整容手术后使用类维生素A会减缓愈合）

• 皮肤刀
• 化学剥离
• 水润面部护理
• 提取
• 微晶磨皮
• 微针
• 射频
• 纹身

如果您的皮肤受到刺激或因视黄醇而出现皮疹，您无需永远停止使用视黄醇。 不太可能是皮肤过敏，更有可能是您使用的产品太强，或者使用太多、太频繁，或者在护肤中使用了错误的产品常规。 让您的皮肤有机会平静下来并慢慢重新启动。

如果出现发红、刺痛或不适 ，请按照以下步骤操作：

1.  停止使用视黄醇 4 天。
2. 4天后，如果皮肤恢复正常，请重新启动视黄醇
3. 确保您完全按照定制的皮肤护理程序中的步骤进行操作，使用建议帮助您耐受视黄醇的确切清洁剂和保湿霜。
4. 使用时只需在保湿霜上涂抹 1/8 茶匙即可。
5. 避免使用去角质剂，例如磨砂膏和羟基酸
6. 使用舒缓屏障修复保湿霜
7. 使用舒缓洁面乳，直到脸部感觉好一些。

发红和刺激表明您使用的视黄醇过多，视黄醇百分比太强，或者您使用视黄醇过于频繁。

您可以在此处阅读详细了解如果您对新产品有反应该怎么办。

此类舒缓油可以帮助：

敏感皮肤更有可能对视黄醇产生反应，但这并不意味着您不能使用它。

即使您患有红斑痤疮，您也可以使用视黄醇，但避免在日常生活中同时将其与这些成分一起使用：

• 抗坏血酸
• 透明质酸
• 羟基酸

如果我们在您的定制护肤程序中推荐使用羟基酸或水杨酸清洁剂，请勿在开始使用视黄醇的同时使用它。 选择其中之一并先习惯它。

我告诉我的患者避免使用低 pH 值清洁剂 直到您可以每晚使用维A酸且不会产生过敏。

如果您的皮肤敏感，请勿将视黄醇与一种以上的其他去角质成分一起使用。

视黄醇可以涂在眼睛周围。 第一次在眼睛周围使用视黄醇时，将其与保湿霜或眼霜各半混合以稀释。 仅使用一次，使用后等待 4 天，看看是否出现任何维甲酸副作用，然后再使用。

如果 4 天后您的眼睑没有发红、肿胀或过度脱屑，那么您可以在眼睑上使用视黄醇，就像上面在脸上使用视黄醇一样。

• 在眼霜上涂抹视黄醇。
• 选择屏障修复眼霜。
• 使用前用眼霜将视黄醇稀释 50%。
• 涂抹于上眼睑和下眼睑
• 不要让视黄醇进入眼睛
• 如果您的眼睛干燥，请停止使用视黄醇

在这些眼霜上使用视黄醇：

您不能在嘴唇上使用视黄醇。 它会引起刺激。 您的嘴唇上没有角质层细胞层，因此您无法处理视黄醇。 事实上，您应该在晚上使用润唇膏来保护您的嘴唇免受视黄醇的侵害，因为类视黄醇可能会沾到您的枕套上并转移到您的嘴唇上。

您可以在嘴唇上方的条形码线上使用视黄醇，但不能在嘴唇的粉红色部分使用。

保护嘴唇的润唇膏：

如果您打算接受强烈的阳光照射，请停止使用维A酸几天，为您的皮肤提供一点额外的保护。 如果您是一名网球运动员或经常晒太阳的人，类维生素A的好处大于坏处——所以如果您前一天晚上使用了类维生素A，那么去晒太阳是可以的——但要涂防晒霜。

脸上沾有视黄醇时请勿在阳光下暴晒。 视黄醇会因阳光而失活。 实际上，在没有 SPF 的阳光下佩戴称为视黄醇棕榈酸酯的类维生素A是危险的。 在晒太阳之前彻底洗脸。

使用视黄醇后的第二天早上，您可以去晒太阳，但一定要涂防晒霜。

通过此链接了解有关维A酸和阳光照射的更多信息

类维生素A可能需要几个月的时间才能显示结果，所以您如何知道您的药物是否有效？首次开始使用维A酸时，您应该会看到一些轻微的症状，例如刺痛、轻微压痛或鳞屑和脱皮。 如果您采用我的定制皮肤护理方案之一，您可能看不到这些迹象，因为您的皮肤护理程序旨在减少炎症。 因此，如果您遵循我的建议，请不要担心。 类视黄醇正在发挥作用，您将按照上面的说明慢慢增加强度。

如果您在购买护肤品时没有遵循我的日常护肤建议，您需要确保您使用的是优质的视黄醇产品。

许多视黄醇产品声称温和或无刺激，但这通常是因为类视黄醇不活跃或非常弱，例如视黄醛或视黄醛。 如果新的维甲酸在开始时没有引起一些结垢，您应该怀疑它们是否有效。 （许多“视黄醇”实际上含有酯或视黄醛或效果较差的类视黄醇形式。 请参阅此链接以了解更多信息。

当您开始使用视黄醇或增加视黄醇的强度时，您可能会注意到皮肤出现一些鳞屑，并且皮肤可能看起来暗淡。这是由当类维生素A打开某些基因时发生的途径激活引起的。 您可能有轻微的粉红色或皮肤敏感（刺痛或不适）。

如果您没有任何皮肤敏感性，可以使用温和的去角质剂（例如面部磨砂膏）来去除鳞屑。 但是，您应该每隔几天执行一次此操作，以避免过度去角质。

在使用视黄醇的前 2 – 4 周内，您的皮肤会显得粗糙和干燥。 它不会反射光线并且看起来暗淡。 在此期间，许多人停止使用视黄醇。 坚持度过前 2-4 周非常重要。 你看到的干燥并不是真正的干燥——它是旧皮肤的剥落，让下面的新皮肤新生。 您可以使用温和的去角质剂去除鳞屑。

有些人称之为清除。 在某些情况下，您会看到在此阶段粉刺增多，因为堵塞毛孔的物质被推到表面。 使用抗炎成分或痤疮爽肤水可以帮助防止开始使用维A酸时出现的痘痘。

许多抗衰老产品承诺快速消除皱纹，但皮肤上看到的任何快速变化都是暂时的，持续时间不到 2 天。 类维生素A可以长期改善您的皮肤，但效果需要更长的时间才能看到，因为效果需要皮肤制造胶原蛋白等重要的组成部分。 那么视黄醇的作用有多快？

使用视黄醇 4 周后，与 Canfield Visia 相机的基线相比，您通常可以看到皮肤色素沉着的均匀度有所不同。 但是，您还无法用肉眼看到差异。 3 个月后，即使不使用相机，您也会开始看到肤色均匀度的变化。 想要均匀肤色时，避免阳光照射很重要，因此每日使用含有夜间维A酸的 SPF 防晒霜将加速改善皮肤色素沉着。

类维生素A的类型和类维生素A的百分比强度将影响类维生素A显示结果的速度。 面部皱纹早在 12 周时就可以看到改善，¹ 但大多数人在 24 周时就看到皱纹减少。 如果您在 6 个月内没有看到皱纹改善，请继续使用类维生素A，因为研究表明，那些在 24 周内没有看到皱纹改善的人几乎总是会在第 24 至 48 周内看到皱纹改善。² 这意味着您可能需要使用维A酸一年才能看到皱纹的显着改善。 更高百分比的类视黄醇和更有效的类视黄醇配方将导致更快的皮肤变化。 例如，处方强度维A酸（0.1%）比 0 带来更快的改进。05%维A酸。³使用适合您皮肤类型的正确护肤程序并正确遵循您的皮肤护理程序说明将帮助您耐受更强剂量的维A酸并更快地看到改善。^14/sup>

在开始服用类维生素A后，几乎立即可以看到基因表达的变化。⁵ 几周后可以在显微镜下观察到皮肤的改善，4-8 周后可以使用 Canfield Visa 相机观察到皮肤的改善，但肉眼观察皱纹的改善需要更长的时间。

类视黄醇治疗痤疮大约需要 8-12 周的时间。 如果您使用适合您皮肤类型的正确护肤程序，您可能会更快看到结果。 这完全取决于除类维生素A之外您还使用哪些产品。

确保您收到我们的教育电子邮件和定制皮肤护理程序的建议。

如果您参加了测验您可以在此处找到您的日常活动以及您的皮肤类型信息。

我们在这里帮助您正确使用维A酸，因为它们是最好的抗衰老成分，最多的数据支持其用于治疗痤疮、黑斑和老化皮肤。

让我来引导你！

1. 孔R，崔Y，Fisher GJ，王X，陈Y，Schneider LM，等。 视黄醇和视黄酸对人类皮肤组织学、分子和临床特性影响的比较研究。 J Cosmet Dermatol。 2016；15(1)：49-57。
2. Olsen EA、Katz HI、Levine N、Nigra TP、Pochi PE、Savin RC 等。 通过减少维A酸润肤霜治疗方案持续改善光损伤皮肤：每周一次和每周三次应用的效果。 J Am Acad Dermatol。 1997；37（2 第 1 部分）：227-30。
3. Randhawa M、Rossetti D、Leyden JJ、Fantasia J、Zeichner J、Cula GO 等。 在一项双盲、载体对照试验中，为期一年的局部稳定视黄醇治疗可改善光损伤的皮肤。 J Drugs Dermatol。 2015；14(3)：271-80。
4. 拉奎兹，S.，切尔涅莱夫斯基，J.，＆鲁埃达，M. J (2006) 保湿霜作为口服异维A酸或外用维A酸的辅助治疗在痤疮治疗中的有益效果。 皮肤科药物杂志：JDD、5(10)、985-990。
5. Baumann 美容皮肤病学第 3 版 (McGraw Hill) 2022 年中的 Baumann L Ch 45 类维生素A。
6. Randhawa M、Rossetti D、Leyden JJ、Fantasia J、Zeichner J、Cula GO 等。 在一项双盲、载体对照试验中，为期一年的局部稳定视黄醇治疗可改善光损伤的皮肤。 J Drugs Dermatol。 2015；14(3)：271-80。
7. 卡尔卡莫，A. S，吉哈，I.，戈德曼，M. 磷，拉奥，J.，＆埃利希，M. （2008）。 A 型肉毒杆菌毒素加他扎罗汀 0 的安全性和功效。1% 霜治疗外眦皱纹：一项随机、双盲、安慰剂对照研究。 美国美容外科杂志，25(2)，78-88。
8. 阿舍尔，B.，范琼，C.，卡农复制，L.，布洛克，A.，＆贝内奇，F. （2012）。 含有视黄醇腺苷和透明质酸的护肤品可优化 A 型肉毒毒素注射的功效。 美容与激光治疗杂志，14(5)，234-238。