什么是黄褐斑？
黄褐斑，也称为黄褐斑，是一种在面部、上唇和胡须区域出现黑斑的皮肤病。 是由出现在脸颊、前额、胸部、背部和上唇的皮肤黑色素过多引起的。 这种令人沮丧的皮肤状况在男性和女性中都很常见。 它通常是由阳光照射、高温和激素引起的。 在怀孕期间非常常见，因此通常被称为“怀孕面膜”。
脸上的黄褐斑很顽固，如果没有使用美白成分的有针对性的皮肤护理程序，通常不会消失。
如何诊断黄褐斑
黄褐斑的定义是有日晒史、雌激素使用史、怀孕史或热暴露史且受影响区域没有炎症史的人在阳光照射区域出现黑斑。
您不需要进行皮肤活检来诊断黄褐斑。 通常通过病史、黑斑的位置、激素状态（例如怀孕或雌激素或口服避孕药）以及斑块的颜色来诊断。
黄褐斑可能呈灰色/棕色，但在深色皮肤类型中颜色可能非常深。
黄褐斑也可能发生在男性中，但不太常见。 黄褐斑几乎总是与雌激素水平升高有关。 对于男性来说，脸上的黑斑更有可能是妊娠高血压综合征。
黄褐斑胡子
“黄褐斑胡须”是指色素沉着过度的斑块，出现在上唇区域，模仿胡须的外观。 这种形式的黄褐斑很常见。 每当我看到 嘴唇上方有黑斑时，我都会立即认为这是黄褐斑，但重要的是要记住，其他 上唇色素沉着过度的原因也可能。
炎症导致色素沉着过度，这种疾病称为炎症后色素沉着过度或 PIH。 这意味着任何引起上唇炎症的病症都可能被误诊为黄褐斑胡须。
当您上唇出现黑斑时，请排除以下情况：
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- 口周皮炎 - 一种面部皮疹，往往会导致口腔周围出现红环并可能变黑。
- 舔唇皮炎
- 口腔周围湿疹
- 嘴唇上引起阳光敏感的物质，例如须后水、古龙水或香水。
黄褐斑的原因
当皮肤中产生色素的细胞（称为黑素细胞）增加黑色素的产生时，就会出现黄褐斑。 发生这种情况的原因有很多，但 最常见的黄褐斑原因是：
- 阳光照射
- 热度
- 炎症
- 受伤导致炎症
- 雌激素
有很多研究都在探讨为什么这些会导致黄褐斑，但研究的重点是是什么开启黑素细胞并使其产生更多色素？
以下是黄褐斑中色素生成增加的原因：
- 紫外线刺激保护性晒黑反应
- 红外线加热
- 黑色素细胞刺激激素增加
- 刺激角质形成细胞（表皮细胞）中的转录因子p53
黄褐斑和微生物组
最近的研究 (14) 已将肠道微生物群失衡与各种皮肤病联系起来，包括牛皮癣、特应性皮炎和痤疮。 这种不平衡会影响雌激素代谢，肠道细菌产生的 β-葡萄糖醛酸酶会增强雌激素的重吸收。 由于黄褐斑的形成与雌激素代谢异常有关，因此了解肠道与微生物群的关系至关重要。 在一项比较黄褐斑患者与健康受试者的研究中，16S rRNA 测序揭示了某些细菌（尤其是柯林斯菌属）丰度的显着差异。，放线菌属。，副拟杆菌属。， 和别的。 其中许多细菌与 β-葡萄糖醛酸酶的产生和雌激素调节有关。 肠道微生物群的改变，特别是柯林斯菌属的存在。，可能通过影响雌激素代谢来影响黄褐斑的发展。 这项研究为未来黄褐斑研究和潜在的治疗途径提供了见解。
深色皮肤中的黄褐斑
深色皮肤的黄褐斑更难治疗。 原因之一是深色皮肤类型的皮肤中含有更多的黑色素颗粒，并且由于数量较多而更难去除。
难以清除深棕色或黑色皮肤的黄褐斑的另一个原因是皮肤美白治疗可能会在治疗的黑斑周围产生光晕效果。 这个光环是围绕深色黄褐斑的浅色环。
为什么黄褐斑很难治疗？
胸部有黄褐斑
黄褐斑可能发生在任何暴露在阳光下的部位，例如胸部。 然而，胸部黑斑更有可能是由植物日光性皮炎或使您对阳光敏感的香水和古龙水引起的。
看看你胸部黑斑的图案。 它们看起来像指纹吗？或者它们是否像古龙水一样呈雾化模式？如果是这样，这可能是由于某种物质增加了皮肤在阳光照射下晒黑的能力，例如芹菜、酸橙、无花果、香水或古龙水等食物。
背部黄褐斑
黄褐斑在背部并不常见，除非您的背部经常暴露在阳光下。
如果您的背部发痒，则背部的黑斑可能不是黄褐斑。
感觉异常痛 (NP) 是一种背部感觉神经性综合征，通常发生在上胸椎至中胸区域，其特征是受影响区域出现局部瘙痒（发痒）。 这种慢性疾病可能是由神经撞击或脊神经后支损伤引起的。 瘙痒感被描述为难以触及和缓解的烧灼感或刺痒感。 为了缓解瘙痒而长期抓挠或摩擦该区域可能会导致炎症后色素沉着，类似于黄褐斑。 如果您有感觉异常痛，请使用舒缓抗炎成分和屏障修复保湿霜 和口服抗组胺药止痒比使用皮肤美白剂淡化背部黑斑更重要。
黄褐斑和自尊
博士。 Leslie Baumann 医学博士，FAAD
关于黄褐斑的最佳参考文献和科学出版物：
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