Cuidado de la piel durante la menopausia

La menopausia presagia una nueva etapa en la vida de la mujer, acompañada de muchos cambios en todo el cuerpo, incluida la piel. Mis pacientes a menudo se quejan de caída del cabello, acné, manchas solares, piel seca y picazón en los años premenopáusicos, menopáusicos y posmenopáusicos. A medida que la función ovárica disminuye, la disminución de los niveles hormonales afecta significativamente la salud y la apariencia de la piel. Comprender la ciencia detrás de estos cambios cutáneos puede ayudar a diseñar la rutina de cuidado de la piel perfecta para la piel madura durante la transición menopáusica. La clave es proteger la piel del envejecimiento con el mejor cuidado de la piel para la menopausia.

Me gusta combinar la rutina de cuidado de la piel menopáusica de mis pacientes con su tipo de piel Baumann. Puedo hacer lo mismo por ti si respondes el cuestionario de rutina de cuidado de la piel para encontrar el los mejores productos para el cuidado de la piel para tratar la piel menopáusica.

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La menopausia se define como el cese permanente de los ciclos menstruales, que marca el final de la fertilidad, y ocurre naturalmente entre los 45 y 55 años cuando los ovarios dejan de producir óvulos y los niveles de estrógeno/progesterona disminuyen (2). Durante este tiempo se producen muchos cambios en la piel, como arrugas, adelgazamiento de la piel y piel flácida y flácida. El envejecimiento de la piel aumenta durante la menopausia.

Actualice su rutina con el cuidado de la piel durante la menopausia respondiendo el cuestionario tan pronto como empiece a tener insomnio, sofocos y olvidos, que son signos de la menopausia.

El cuestionario sobre tipo de piel le ayudará a encontrar una rutina de cuidado de la piel para la menopausia.

El estrógeno promueve la producción de colágeno tipo I y III en los fibroblastos. Durante la menopausia, los niveles de estrógeno caen drásticamente, lo que ralentiza la síntesis de colágeno. Los estudios demuestran que las mujeres posmenopáusicas pierden el 30 % del colágeno de la piel, principalmente de tipo I y III, dentro de los 5 años posteriores al inicio de la menopausia (4,5). Este adelgazamiento de la dermis conduce a una piel fina, frágil y arrugada.

La menopausia es el momento en que la piel comienza a ceder y perder firmeza. El estrógeno ayuda a mantener las fibras de elastina que mantienen la piel flexible. Con menos estrógeno, se produce una degradación de la elastina, lo que provoca flacidez de la piel y la papada (6).

El estrógeno ayuda a retener la humedad en la epidermis. La disminución de estrógeno provoca una mayor pérdida de agua transepidérmica, lo que produce sequedad de la piel y picazón (5.7).

Las hormonas estimulantes de los melanocitos fluctuantes durante la menopausia estimulan los melanocitos para producir melanina y pueden causar hiperpigmentación y tono de piel desigual. (6) Esta es la razón por la que puedes desarrollar manchas oscuras o manchas solares en la piel durante la menopausia.

La buena noticia es que, a menos que tome medicamentos de reemplazo de estrógeno, el melasma tiende a mejorar durante la menopausia porque el estrógeno puede causarlo o empeorarlo.

Los brotes de acné son comunes ya que los cambios hormonales y el aumento de andrógenos desencadenan el acné. El acné menopáusico a menudo se manifiesta como granos y quistes a lo largo del mentón y la mandíbula.

El mejor tratamiento para el acné hormonal en la menopausia es el medicamento antiandrógeno recetado llamado Winlevi (Clascoterone). Usar esta crema bloqueadora de hormonas a lo largo de la línea de la mandíbula y el mentón en combinación con un retinoide puede ayudar Prevenir los quistes del acné menopáusico.

La disminución de estrógeno durante la menopausia se correlaciona con una reducción del colágeno tipo I y IV en la dermis y la membrana basal. Esto provoca adelgazamiento de la piel, arrugas y reducción de la integridad estructural. 

La terapia con estradiol puede aumentar el factor de crecimiento transformante beta (TGF-β), que regula positivamente la producción de colágeno. El estrógeno también aumenta los inhibidores tisulares de las metaloproteinasas (TIMP), lo que reduce las metaloproteinasas nocivas de la matriz (MMP). En general, el reemplazo de estrógeno aumenta el contenido de colágeno tipo I y III, el grosor de la piel, la elasticidad y el contenido de humedad (1,5,7).

La disminución de la progesterona durante la menopausia se asocia con una producción reducida de lípidos de la superficie de la piel, como ceramidas, colesterol y ácidos grasos. Esto conduce a una barrera lipídica comprometida y produce piel seca en la cara.

Cuando se combina con terapia con estrógenos, la progesterona aumenta los lípidos de la superficie de la piel, como las ceramidas , colesterol y ácidos grasos libres. Se cree que esto ocurre mediante la estimulación de la actividad de las glándulas sebáceas y el aumento de la producción de sebo. Un estudio encontró un aumento del 48% en los lípidos de la superficie de la piel con el reemplazo de progesterona más estrógeno versus estrógeno solo (20,21).

La disminución de la testosterona en la menopausia junto con la reducción de estrógeno conduce a una estimulación deficiente de la producción de colágeno. La terapia con testosterona combinada con estrógeno produce hasta un 48% más de contenido de colágeno en la piel en comparación con la terapia con estrógeno sola. La testosterona se convierte en estradiol mediante aromatasa para activar los receptores de estrógeno. Sin embargo, la testosterona combinada con estrógeno aumenta particularmente la síntesis de colágeno tipo II, lo que no se observa con estrógeno solo (22,23)

La disminución de los niveles de HGH durante la menopausia se correlaciona con el adelgazamiento de la dermis a medida que se reducen la proliferación celular y los componentes de la matriz extracelular. La suplementación con hormona del crecimiento puede ayudar a aumentar el grosor de la piel y el colágeno. (1)

Las hormonas tiroideas activas triyodotironina (T3) y tiroxina (T4) aumentan la actividad mitocondrial, la producción de ATP y las enzimas antioxidantes en los fibroblastos dérmicos. A nivel molecular, regulan positivamente la transcripción de genes de colágeno tipo I y III, lo que ayuda a espesar la piel envejecida (1).

La disminución de las hormonas tiroideas durante la menopausia reduce la actividad mitocondrial y la producción de colágeno en los fibroblastos. Esto provoca adelgazamiento y fragilidad de la piel. La suplementación con T3 y T4 puede ayudar a estimular la actividad de los fibroblastos y la síntesis de colágeno (1,29,30)

Ya sea que esté en premenopausia, menopausia o posmenopausia, su rutina de cuidado de la piel es importante. A continuación, en la sección Cuidado de la piel durante la menopausia, analizaré lo que les digo a mis pacientes sobre los productos para el cuidado de la piel que se deben usar en la premenopausia, la menopausia y la posmenopausia. Básicamente, las 3 etapas de la menopausia necesitan la misma rutina de cuidado de la piel que debe adaptarse a su Tipo de piel Baumann.  

Estos son algunos consejos que les doy a mis pacientes para mejorar su piel durante la menopausia. Tenga en cuenta que el reemplazo hormonal no es para todos y debe discutirlo con su médico, especialmente si tiene antecedentes en su familia o en usted mismo de cáncer de mama, ovario o útero.

Cuidado de la piel menopáusica seca:

• Utiliza limpiadores para tu tipo de piel
• Agregar antioxidantes a la dieta
• Utilice retinoides si son adecuados para su tipo de piel
• Utilice humectantes ricos en reparación de barrera
• Exfoliar 2-3 veces por semana
• Aplicar protector solar de amplio espectro diariamente
• Beber suficiente agua
• Considere el estrógeno tópico para la sequedad severa
• Proporcione atención atenta durante esta transición y sea coherente con su rutina de cuidado de la piel.

Con este enfoque, la piel menopáusica puede mantener un brillo y una textura juvenil, vibrante y saludable, pero debe utilizar los productos adecuados para su tipo de piel Baumann. El tratamiento de la piel menopáusica implica mucho más que usar humectantes y protector solar.

No toda la piel menopáusica es seca, así que asegúrate de responder el cuestionario para ver si estás seca o grasa. (La mayoría de la gente adivina incorrectamente) Una vez que sepa si se le considera seco o graso en el Sistema de tipificación de piel Baumann, debe elegir su limpiador según su tipo de piel. Los limpiadores a continuación pueden ser buenos para su piel, pero es mejor responder la prueba y dejarnos decirle exactamente qué limpiadores elegir.

  Los limpiadores pueden marcar una gran diferencia en la piel menopáusica al depositar ácidos grasos en la piel y exfoliarla. Pero asegúrese de comprar según su tipo de piel Baumann.

La mejor crema facial para usar durante la menopausia debe tener ingredientes antienvejecimiento. El adecuado para usted depende del Tipo de piel Baumann que sea. Recomiendo los productos a continuación, pero responda el cuestionario sobre tipo de piel para estar seguro antes de comprarlos.

Los sueros antioxidantes como los sueros de vitamina C y los sueros de retinol son buenos para la mayoría de los tipos de piel para ayudar a aumentar el colágeno de la piel perdido durante menopausia. Estos también pueden ayudar a a reafirmar la piel y prevenir la flacidez.

Manténgase alejado de jabones, baños de burbujas y jabones corporales muy espumosos que eliminan los lípidos de la piel y dañan la barrera cutánea. Estos pueden hacer que la piel menopáusica esté aún más seca.

En su lugar, elija jabones corporales cremosos y siga con un aceite o crema corporal.

Cuando los niveles de estrógeno bajan, necesitas una crema corporal reparadora de barrera y un aceite corporal para ayudar a reponer los lípidos de la piel.

Llevar una dieta saludable es muy importante cuando estás pasando por la menopausia. También puedes buscar suplementos antioxidantes con ingredientes comoté verde, leuctoomas de polipodio, granada, ácido ascórbico, y resveratrol entre muchos otros.

Cada producto que utilice en su rutina de cuidado de la piel es importante. Interactúan entre sí, por lo que el orden de pasos de tu rutina de cuidado de la piel y la cómo aplicas los productos en capas afectan qué tan bien se absorben y qué tan efectivos son.

Permítanos ayudarle a encontrar las mejores marcas de cuidado de la piel para tratar su piel menopáusica. Podrás combinar productos de diferentes marcas de grado médico en la rutina perfecta de cuidado de la piel perimenopáusica, menopáusica o posmenopáusica.

1. Baumann L. Ingredientes antienvejecimiento del cap. 37 de Dermatología Cosmética de Baumann Ed 3. (McGraw Hill 2022)
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