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Quiste de inclusión epidérmica

Escrito por: Dr. Leslie Baumann

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Tiempo de lectura 11 min

En mi práctica dermatológica, una de las afecciones cutáneas más comunes que veo son los quistes de inclusión epidérmica (también llamados granos ciegos, nódulos de acné, quistes de acné o quistes sebáceos). Estos bultos duros debajo de la piel pueden ser frustrantes y dolorosos, por lo que quiero brindar alguna orientación sobre cómo identificar, prevenir y tratar estos molestos quistes.

No todos los nódulos de acné son quistes, pero los que duran meses y no desaparecen suelen ser quistes.


Si tiene muchos quistes, no está utilizando la mejor rutina de cuidado de la piel para su tipo de piel. Hay 16 tipos de piel Baumann. Responda el cuestionario sobre rutinas de cuidado de la piel y podremos ayudarle a crear una rutina de cuidado de la piel para prevenir los quistes.


Otros nombres para quiste de inclusión epidérmica

Different names for epidermal inclusion cysts

Quiste sebáceo

Quiste sebáceo es el nombre incorrecto para un quiste de inclusión epidérmica. Hace años se creía que contenían sebo, pero ahora sabemos que son lo mismo que un EIC. (1)

Quiste epidermoide

Los quistes epidermoides son esencialmente la misma afección que los quistes de inclusión epidérmica (EIC). Son bultos de crecimiento lento que empujan suavemente la piel hacia arriba. Una característica distintiva que muchos notan es un pequeño punto central o abertura en el quiste, que se conoce como "punctum"."Este punctum es la abertura bloqueada de un folículo piloso y su glándula sebácea asociada, llamada folículo pilosebáceo.

La diferencia de nombre puede resultar confusa, pero ya sea que escuche "quiste epidermoide" o "EIC", sepa que se refieren a la misma afección de la piel. Ambos términos describen crecimientos benignos (no cancerosos) que se originan en la capa más externa de la piel y sus estructuras asociadas. Por lo general, están llenos de una combinación de células de la piel y proteínas, lo que les da una consistencia cursi o pastosa si alguna vez se abren.

Cómo diagnosticar

¿Cómo identificar un quiste? Su dermatólogo generalmente puede diagnosticar un EIC mirándolo con un dermatoscopio y escuchando el historial del bulto.

Cuando se extirpan, se enviarán a un patólogo si a su médico le preocupa la lesión, porque puede ser cáncer u otros problemas de la piel, pero esto es muy raro. La presencia de secreción maloliente de queratina es una señal reconfortante de que es benigna y no peligrosa.


Muchas cosas pueden causar un bulto duro o un grano debajo de la piel.


Este es el diagnóstico diferencial de lo que descarto cuando veo un bulto duro debajo de la piel en mis pacientes de dermatología:


  • Quiste de inclusión epidérmica: nódulos redondos y firmes debajo de la piel llenos de queratina. Puede aumentar y disminuir de tamaño varias veces.
  • Lipoma: nódulos gomosos blandos debajo de la piel formados por células grasas. Puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo. Se mantiene del mismo tamaño o se hace más grande.
  • Dermatofibroma: protuberancias duras y redondas en la piel, a menudo en las piernas. Los centros tienden a formar hoyuelos cuando se presionan. Puede ser hereditario. Pueden permanecer del mismo tamaño, pero normalmente se hacen más grandes.
  • Quiste del pilar: protuberancias suaves y firmes debajo del cuero cabelludo, llenas de queratina. A veces puede parecer mármol duro.

De estos, cuando mis pacientes se quejan de un grano ciego, generalmente tienen un quiste de inclusión epidérmica.


Por lo general, no son necesarios estudios, pero se pueden realizar para diagnosticar un quiste epidermoide.


diagnosing a cyst

Ultrasonido y resonancia magnética

Cuando su dermatólogo no puede determinar si la lesión es un EIC o cuando se encuentra en un área peligrosa, como la línea media de la parte superior de la cara o cerca de arterias grandes, comprender lo que sucede debajo de la superficie de la piel puede ayudar al médico a diagnosticar el quiste. . Es posible que recurran a técnicas de imágenes como la ecografía y la resonancia magnética para obtener una mejor visión.

 Analicemos lo que estas pruebas podrían revelar si tuviera un quiste epidérmico.

Sobre ultrasonido:

  1. Forma y estructura: Los quistes epidérmicos suelen tener formas redondas u ovaladas.
  2. Límites claros: Tienen bordes claros y definidos, que en la jerga médica se describen como "bien circunscritos"."
  3. Sin flujo sanguíneo: estos quistes generalmente no tienen vasos sanguíneos, lo que significa que son "avasculares"."
  4. Posición: a menudo se encuentran justo debajo de la piel, en lo que se llama tejido subcutáneo.
  5. Amplificación acústica dorsal: esta es una forma elegante de decir que las ondas de ultrasonido aumentan o se "amplifican" a medida que pasan a través del quiste. ¡Imagínate gritar en una cueva y escuchar tu eco hacerse más fuerte!
  6. Sombra lateral: esto significa que los lados del quiste pueden proyectar una sombra o verse más oscuros en la imagen de ultrasonido.

En resonancia magnética:

  1. Imágenes ponderadas en T1: en estos tipos específicos de imágenes de resonancia magnética, el quiste aparece ligeramente más oscuro que el tejido circundante. Esto se describe como "intensidad de señal hipointensa"."
  2. Imágenes ponderadas en T2: aquí, el quiste puede variar desde un tono medio hasta muy brillante, lo que lo convierte en una "señal intermedia a alta"."
  3. Difusión restringida: esto significa que las moléculas de agua dentro del quiste no se mueven tan libremente como lo harían en otros tejidos. Ésta es una característica distintiva de los quistes epidérmicos.

Por qué esto es importante: Comprender estos signos es crucial porque ayudan a los médicos a diferenciar entre quistes epidérmicos inofensivos y crecimientos o tumores potencialmente dañinos (llamados "lesiones neoplásicas").

EIC bajo un microscopio

Cuando se realiza una biopsia o se extirpa y se observa bajo el microscopio, un EIC consiste en un espacio quístico revestido por epitelio escamoso queratinizante. Está relleno de material queratináceo laminado. La pared del quiste está compuesta de epidermis verdadera con capa granular y contiene queratina.

Epidermal inclusion cyst under microscope

¿Por qué es tan difícil deshacerse de él?

Debido a que tiene una epidermis verdadera que produce queratina, un EIC casi siempre reaparecerá si no se elimina el revestimiento epidérmico (cápsula).

Entonces, si los revientas y extruyes la queratina maloliente, pero no quitas el revestimiento, la queratina se acumula nuevamente. Piense en ello como un globo en la piel que sigue llenándose.

Es por eso que la cirugía es la opción más efectiva para extirparlos.

Why do epidermal cysts happen?

¿Por qué tengo quistes en la piel?

Las EIC se forman cuando la epidermis superficial se incrusta en la dermis debido a un traumatismo, como arrancar lesiones de acné o intentar reventar un grano incorrectamente y hacer que el pus y los residuos penetren más profundamente en la piel.

La epidermis implantada continúa proliferando formando un área amurallada que secreta queratina y forma la estructura quística.


 El quiste aumenta gradualmente a medida que se acumula más queratina dentro de la luz. El estroma circundante puede desarrollar una reacción de cuerpo extraño a la queratina filtrada.

Estos quistes a menudo surgen de la implantación de epidermis después de un traumatismo, cirugía o inflamación. También pueden desarrollarse de forma espontánea. La lenta acumulación de queratina da lugar a un nódulo subcutáneo indoloro.


Usar los productos para el cuidado de la piel adecuados para su tipo de piel Baumannpuede ayudar a prevenir la aparición de estos quistes en la cara.


Secreción blanca maloliente de quistes

 La queratina es la sustancia blanca maloliente que sale de un quiste. Huele mal debido a las bacterias de la piel que utilizan la queratina como fuente inagotable de alimento. El revestimiento epidérmico de los quistes sebáceos sigue produciendo cada vez más proteína queratina. Cuando el bulto duro debajo de la piel se hace más grande, se acumula queratina dentro del quiste. La secreción espesa y maloliente de los quistes del acné es lo que ha hecho que los videos de Popper de granos sean tan populares porque abrirlos puede causar un desastre maloliente dramático. La mayoría de los videos sobre espinillas no son espinillas, sino quistes de inclusión epidérmica.

How to get rid of a cyst

Cómo deshacerse de un quiste

Los quistes duran mucho tiempo (de meses a años) porque no desaparecen por sí solos, incluso si se intenta drenar con una aguja, extraerlos o llevarlos a un punto crítico. La forma de extirpar un quiste depende de dónde se encuentra y de su tamaño. En la mayoría de los casos, el EICS debe extirparse quirúrgicamente. Hay varias formas de hacer esto. Te recomiendo que acudas a un dermatólogo o cirujano plástico para que tengas la cicatriz más pequeña posible. Sigue leyendo para ver todas las formas de eliminar o deshacerte de los quistes.

Trate los EIC desde casa

 Nunca intente abrir estos EIC usted mismo porque:

  • Son profundos y requieren una incisión en la dermis que causa cicatrices si se hace incorrectamente
  • Estos a menudo se infectan porque hay muchas bacterias
  • Estos siempre regresan si no se elimina toda la cápsula del revestimiento epidérmico.

Extraer estos quistes epidérmicos o intentar reventarlos puede hacer que penetren más profundamente en la piel y causar cicatrices. Este es un problema de la piel que realmente necesita consultar a un dermatólogo para recibir tratamiento. Encuentre uno cerca de usted aquí.

Cómo tratará su médico su EIC

Su médico realizará una de las siguientes acciones cuando tenga un quiste epidérmico:

  1. Darle antibióticos si está infectado y reevaluarlo en una semana o dos.
  2. Inyectar un esteroide como Kenalog para reducir el tamaño del quiste
  3. Abra el quiste, retire el contenido de queratina y raspe la cápsula.
  4. Extirpe y suture todo el quiste.

Extirpar todo el quiste es la mejor manera de deshacerse de él permanentemente.

Which skin care routines prevent cysts?

Rutina de cuidado de la piel para prevenir quistes

Debe seguir la rutina de cuidado de la piel adecuada para su tipo de piel Baumann para no cometer ninguno de estos errores de cuidado de la piel que causan quistes:

  1. Exfoliación excesiva
  2. Uso de ingredientes comedogénicos
  3. Usar una crema hidratante con los ácidos grasos incorrectos
  4. No tratar el acné correctamente
  5. No usar un retinoide

 Usar un retinoide como el retinol es la mejor manera de prevenir las EIC en la mayoría de los tipos de piel. Aquí hay algunos retinoles con los que puede comenzar, pero es mejor que responda el cuestionario para que podamos decirle todos los productos que debe usar junto con el retinol para prevenir los quistes.



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¿Cuánto tiempo tarda en desaparecer un quiste?

Un quiste epidérmico no desaparece por sí solo. Necesitas que te lo quiten. Una vez que la queratina se acumula dentro del quiste, no se reabsorbe. Si revientas el quiste, volverá. Así que no espere a que desaparezca; consulte a un dermatólogo para recibir tratamiento.

¿Qué es la sustancia blanca que sale de un quiste?

Esta es la queratina producida por las células epidérmicas de mi piel llamadas queratinocitos. Huele mal debido a las bacterias que crecen y prosperan en él.

¿Cómo evitar que un quiste huela?

El mal olor son bacterias. Los antibióticos pueden matar las bacterias y eliminar el olor, pero hay que tomarlos por vía oral porque los tópicos no pueden penetrar en el quiste. Sin embargo, las bacterias volverán. Es mejor extirpar el quiste que tomar antibióticos durante mucho tiempo sólo para eliminar el olor.

¿Puede un punto negro convertirse en un quiste?

Una cabeza negra tiene una conexión abierta con la superficie de la piel, por lo que es menos probable que una cabeza blanca se convierta en un quiste. Pero puede convertirse en un quiste si aprietas incorrectamente el punto negro. Las extracciones de puntos negros realizadas incorrectamente comúnmente causan quistes. Por eso debes tener mucho cuidado al extraer los puntos negros.

¿Pueden los milia y las cabezas blancas convertirse en quistes?

Es probable que los milia y las cabezas blancas se conviertan en quistes si los recoges o los extraes incorrectamente. Empujarlos los empuja profundamente hacia la dermis, lo que provoca un quiste de inclusión epidérmica.

¿Los quistes desaparecen?

Los quistes no desaparecen por sí solos. Es posible que se hagan más pequeños hasta el punto de que usted no los vea, pero todavía están ahí debajo de la superficie de la piel. Pueden infectarse y crecer repentinamente. Por eso es una buena idea eliminarlos.

¿Cómo llevar un quiste sebáceo a un punto crítico?

Las compresas tibias pueden ayudar a que un quiste llegue a su punto máximo. Pero una vez que se exprime el pus, el quiste volverá porque no se ha extraído la cápsula. Por lo tanto, llevarlo a un punto crítico no es la mejor manera de deshacerse de un quiste.

¿Cómo dibujar un quiste sebáceo?

No se puede extraer un quiste sebáceo. Puedes ponerte un esteroide tópico, una inyección de un esteroide como Kenalog o una crema antiinflamatoria para intentar reducirlo. Pero es probable que vuelva a aparecer si un médico no lo elimina.

¿Un quiste infectado es una emergencia?

Debe intentar tomar antibióticos dentro de las 24 horas siguientes si su quiste está infectado. Crecerá mucho más cuando se infecte y la infección puede propagarse a otras partes de la piel. Consulte a un médico para asegurarse de que está tomando el mejor antibiótico porque muchas bacterias de la piel ahora son resistentes a los antibióticos comunes.

Mejores Referencias y Publicaciones Científicas sobre Quistes Epidérmicos:

  1. Kligman, A. METRO (1964). El mito del quiste sebáceo. Archivos de Dermatología, 89(2), 253-256.
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  3. Zito, P. METRO, y Scharf, R. (2018). Quiste epidermoide.
  4. Gargya, V., Lucas, H. D, Spiczka, A. J. W., y Mahabir, R. C (2017). ¿Es necesaria una evaluación patológica de rutina de los quistes sebáceos?: una revisión retrospectiva de 15 años de una sola institución. Anales de Cirugía Plástica, 78(2), e1-e3.
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