Barrera cutánea y causas de una barrera cutánea dañada

Cuando la barrera cutánea se rompe y se altera, la salud de la piel se ve comprometida. Este blog explicará la ciencia y la anatomía de la barrera cutánea.  Los síntomas de la barrera de humedad dañada se pueden identificar mediante un cuestionario que los dermatólogos utilizan para identificar el tipo de piel Baumann.

La definición de barrera cutánea es una capa protectora de lípidos que rodea las células de la piel en la epidermis.

La función de la barrera cutánea es mantener el agua en la piel y prevenir la entrada de gérmenes, alérgenos y sustancias irritantes en la piel.

Otros nombres para la barrera cutánea son:

• la barrera contra la humedad
• barrera lipídica
• barrera protectora de la piel
• barrera de agua de la piel
• capa multilamelar
• bicapa lipídica

Una barrera cutánea intacta evita que el agua se evapore de la superficie de la piel.

Una barrera cutánea comprometida provoca agujeros en la barrera cutánea.

Una barrera hidratante rota permite:

• agua para salir de la superficie de la piel
• alérgenos entran en la piel
• microbios como bacterias entran en la piel
• mejor penetración de los productos para el cuidado de la piel
• aumento de los efectos secundarios de los retinoides
• Productos químicos tóxicos que entran en la piel

Una barrera cutánea dañada puede ser genética o puede ser causada por algo a lo que está expuesta la piel.

La barrera cutánea se daña por:

• Cloro en agua como piscinas
• Medicamentos para reducir el colesterol como las estatinas
• Fricción
• Agua dura con calcio y magnesio
• Detergentes o tensioactivos fuertes
• Falta de grasa o colesterol en la dieta
• Exfoliantes
• Mala dieta (no hay suficiente grasa)
• Agua (el tipo y el tiempo de exposición importan)
• Medicamentos para reducir el colesterol

A menudo veo pacientes que tienen una barrera cutánea lesionada debido a sus hábitos. En su caso, no es una cuestión genética, sino algo que están haciendo mal. Estos hábitos pueden dañar la barrera cutánea al eliminar los lípidos necesarios de la piel:

• Sobreexfoliación
• Baños demasiado frecuentes
• Baños y duchas demasiado calientes
• Inmersión prolongada en agua clorada
• Limpiadores que contienen demasiados detergentes (limpiadores que hacen mucha espuma)
• Jabones
• Usar bicarbonato de sodio en la piel
• Comenzando con un retinoide

Una barrera cutánea dañada hace que la piel sea susceptible a la deshidratación, erupciones cutáneas, infecciones e inflamación.

Una barrera de humedad rota tiene pequeños agujeros entre las células de la piel que permiten que sustancias dañinas entren en la piel.

La piel comprometida que tiene una barrera cutánea alterada es más susceptible a:

• Alergia
• Quemaduras químicas
• Deshidratación
• Infección
• Inflamación
• Irritación
• Picazón

Puedes saber si tu barrera cutánea está dañada si tu piel:

• Aburrido
• Seco
• Picazón
• Áspero
• Incómodo 20 minutos después del lavado cuando no se aplica crema hidratante
• Se siente tirante y rígido sin crema hidratante
• Más feliz cuando usas una crema hidratante intensa
• Calma cuando se aplican aceites

Existen dispositivos que pueden medir si la barrera cutánea está comprometida, como un TEWAmeter® y un Corneometer®.

Los dermatólogos utilizan nuestro cuestionario sobre tipo de piel para detectar una barrera cutánea dañada.

Los detergentes y jabones en los limpiadores espumosos destruyen la barrera cutánea al eliminar los lípidos de la piel.

Ejemplos de lípidos en la piel son el colesterol, las ceramidas y los ácidos grasos.

Los detergentes debilitan la barrera cutánea al eliminar estos lípidos. Rodean los lípidos y los separan de las capas superiores de la piel.

La fricción y los minerales en el agua también pueden romper la barrera de humedad de la piel al despojarla de lípidos.

El agua tiene grandes efectos sobre la barrera cutánea.

Estos atributos del agua pueden comprometer la barrera cutánea:

• Tiempo de exposición
• Calcio
• Cloro
• Magnesio
• Sal (cloruro de sodio)
• Temperatura

Obtenga más información sobre el mejor tipo de agua para lavarse la cara y el cuerpo aquí.

Una barrera de humedad dañada provoca deshidratación, inflamación y deterioro de la descamación.

Los síntomas de la barrera cutánea dañada son:

• Piel cenicienta
• Piel con baches
• Piel seca y deshidratada
• Piel apagada
• Eccema.
• Inflamación
• Prurito
• Mala textura de la piel
• Piel reactiva
• Piel áspera
• Picazón
• Textura de piel desigual

Los signos de una barrera cutánea comprometida son:

• Erupciones frecuentes
• Prurito
• Escasa reflexión de la luz
• Textura rugosa

• Piel sensible

  
  

La barrera cutánea se encuentra en la capa superior de la epidermis llamada estrato córneo.

La barrera cutánea se encuentra en la capa más externa de la epidermis, llamada estrato córneo.

Es una membrana bicapa que rodea las células de la piel, llamadas queratinocitos.

Hay múltiples capas de bicapas lipídicas entre cada queratinocito del estrato córneo.

La barrera cutánea es una bicapa de lípidos que rodea las células de la piel en la parte superior de la epidermis.

Estas membranas multilaminares bañan las células de la piel queratinocitos en lípidos protectores.

Los lípidos (grasas) que forman la barrera cutánea son:

• ceramidas
• ácidos grasos
• colesterol

Estos lípidos se alinean en membranas bicapa de modo que sus colas hidrófobas (amarillas en la ilustración) forman una sección central que repele el agua. La forma en que se alinean los lípidos determina qué tan fuerte es la barrera. Las barreras más fuertes muestran un patrón de cruz de Malta bajo el microscopio.

Cuando los lípidos están empaquetados de la forma más compacta, esto impide el paso del agua a través de las membranas multilaminares.

Los lípidos que forman las membranas bicapa son como piezas de un rompecabezas.

Deben tener el tamaño y la forma correctos para encajar y eliminar cualquier espacio entre ellos.

Debe tener una proporción de lípidos de 1:1:1.

La barrera cutánea está formada por 3 lípidos principales:

• Ceramidas
• Ácidos grasos
• Colesterol

Hay muchos tipos diferentes de ácidos grasos, y el tipo de ácido graso afecta la fuerza y ​​la función de la barrera.

Los humectantes reparadores de barreras deben:

• Contienen la proporción correcta de lípidos 1:1:1 para reparar la barrera cutánea
• Muestra un patrón de cruz de Malta cuando se observa bajo un microscopio de polarización cruzada.
• Tener aceites calmantes
• Tiene una combinación de humectantes e ingredientes oclusivos

Obtenga más información sobre los lípidos en la barrera cutánea con mi entrevista con un científico de la barrera cutánea en You Tube.

Los humectantes que contienen los tres lípidos (ceramidas, ácidos grasos y colesterol), o que contienen tecnologías de reparación de barrera, repararán la barrera cutánea.

Haga clic aquí para obtener más información sobre cómo reparar la barrera cutánea y encontrar los mejores humectantes reparadores de barrera.

Los componentes de la barrera cutánea están fabricados principalmente por la piel. Los lípidos de la barrera cutánea provienen de:

• Dieta: grasas y aceites en la dieta
• Enzimas en la epidermis¹⁵
• Gránulos en la capa granular de la epidermis
• Sebo
• Hidratantes y otros productos para el cuidado de la piel que contienen lípidos y aceites

Los productos inadecuados para el cuidado de la piel son la causa más común de rotura de la barrera cutánea.

Estos factores también dañan la integridad de la barrera cutánea:

• Medicamentos para reducir el colesterol como las estatinas¹⁶
• Una mala alimentación conduce a menos nutrientes
• Dietas veganas bajas en colesterol y grasas
• Microbioma intestinal y uso de probióticos¹⁷
• Presencia de inflamación por enfermedad
• Defectos genéticos como un defecto en el gen de la filagrina¹⁸

Si tiene la barrera cutánea dañada, evite estos ingredientes:

• Alcohol desnaturalizado
• Aceites esenciales
• Exfoliantes
• AHA (alfa hidroxiácidos)
• Medicamentos para el acné como el peróxido de benzoilo
• Retinoides
• Limpiadores en espuma
• Conservantes
• Fragancias

Los retinoides y los hidroxiácidos inicialmente dañan la barrera cutánea, pero una vez que se usan regularmente fortalecen la barrera cutánea. Tomo esto en cuenta cuando diseño tu rutina personalizada de cuidado de la piel basada en tu cuestionario de rutinas de cuidado de la piel.

¿Puede el retinol destruir la barrera cutánea?

El retinol es un tipo de retinoide.

Al comenzar a tomar un retinoide, si desarrolla dermatitis por retinoides, la barrera cutánea puede dañarse temporalmente.

A medida que se acostumbre al retinoide, se reparará la barrera cutánea. De hecho, el uso prolongado de retinoides fortalece la barrera cutánea.

Puedes evitar que el retinol dañe la barrera cutánea:

• Utilice un retinoide de baja potencia
• Elija una crema de retinol para principiantes
• Utilice el retinol correctamente
• Utilice el limpiador seguro de barrera adecuado para su tipo de piel Baumann
• Combina un humectante reparador de barrera para tu tipo de piel Baumann

¿Por qué es importante la barrera cutánea?

Los defectos de la barrera cutánea pueden provocar enfermedades como eczema, dermatitis, asma y alergias.¹⁹

Cuando los defectos de la barrera cutánea causan inflamación, aumenta el riesgo de enfermedades inflamatorias como diabetes y enfermedades cardíacas.

Se ha demostrado que el uso de humectantes reparadores de barrera disminuye la inflamación sistémica ²⁰ lo que debería mejorar la salud general.

Para realizar un cuestionario para ver si su barrera cutánea está comprometida: haga clic aquí.

La mejor manera de saber si necesita un humectante reparador de barrera es responder el cuestionario. Te diré si necesitas uno de estos humectantes y te mostraré qué marcas son mejores para tu tipo de piel.

Obtenga más información sobre los humectantes reparadores de barrera en este enlace o vea nuestros favoritos aquí:

Dra. Leslie Baumann, MD, FAAD

Dermatólogo, Autor, Investigador

Leslie BaumannMD.es

Autor más vendido de:

• La solución para el tipo de piel (Bantam Dell (2006)

• Dermatología cosmética de Baumann (McGraw Hill 2002, 2009, 2022)

• Cosmecéuticos e ingredientes cosméticos (McGraw Hill 2015)

Referencias y estudios de investigación sobre la barrera cutánea:

1. Baumann L. Cap. 12, 19 y 43 en la 3.ª edición de Baumann's Cosmetic Dermatology (McGraw Hill 2022)
2. Baumann L. Capítulos 19, 20 y 21 en Baumann, L. Cosmecéuticos e ingredientes cosméticos (McGraw Hill 2015)
3. De Paepe, K., Roseeuw, D., y Rogiers, V. (2002). Reparación de la función de barrera de la piel humana dañada por acetona y lauril sulfato de sodio mediante emulsiones aplicadas tópicamente que contienen lípidos de barrera. Revista de la Academia Europea de Dermatología y Venereología, 16(6), 587-594.
4. Fluhr, J. W., Gloor, M., Lehmann, L., Lazzerini, S., Distante, F., y Berardesca, E. (1999). El glicerol acelera la recuperación de la función barrera in vivo. ACTA DERMATOVENEREOLOGICA-ESTOCOLMO-, 79, 418-421.
5. Umino, Y., Ipponjima, S., y Denda, M. (2019). La modulación de la fluidez de los lípidos probablemente contribuye a la aceleración de la recuperación de la barrera de permeabilidad epidérmica inducida por la fructosa/xilitol. Archivos de investigaciones dermatológicas, 311(4), 317-324.
6. Katsuta, Y., Iida, T., Inomata, S., y Denda, M. (2005). Los ácidos grasos insaturados inducen la entrada de calcio a los queratinocitos y provocan una diferenciación anormal de la epidermis. Revista de dermatología de investigación, 124(5), 1008-1013.
7. Denda, M., y Nakatani, M. (2010). Aceleración de la recuperación de la barrera de permeabilidad mediante la exposición de la piel a un sonido de 10 a 30 kHz. Revista Británica de Dermatología, 162(3), 503-507.
8. Tsutsumi, M., y Denda, M. (2007). Efectos paradójicos del β?estradiol sobre la homeostasis de la barrera de permeabilidad epidérmica. Revista Británica de Dermatología, 157(4), 776-779.
9. Proksch, E., Nissen, H. PAG, Bremgartner, M., y Urquhart, C. (2005). Bañarse en una solución de sal del Mar Muerto rica en magnesio mejora la función de barrera de la piel, mejora la hidratación de la piel y reduce la inflamación en la piel seca atópica. Revista internacional de dermatología, 44(2), 151-157.
10. Denda, M., Katagiri, C., Hirao, T., Maruyama, N., y Takahashi, M. (1999). Algunas sales de magnesio y una mezcla de sales de magnesio y calcio aceleran la recuperación de la barrera cutánea. Archivos de investigaciones dermatológicas, 291(10), 560-563.
11. Garg, A., Chren, M. METRO, Arenas, L. PAG, Matsui, M. S, Marenus, K. D, Feingold, K. R, y Elías, P. METRO (2001). El estrés psicológico perturba la homeostasis de la barrera de permeabilidad epidérmica: implicaciones para la patogénesis de los trastornos cutáneos asociados al estrés. Archivos de dermatología, 137(1), 53-59.
12. Denda, M., Tsuchiya, T., Shoji, K., y Tanida, M. (2000). La inhalación de olores afecta la homeostasis de la barrera cutánea en ratones y humanos. Revista Británica de Dermatología, 142(5), 1007-1010.
13. Denda, M., y Fuziwara, S. (2008). La radiación visible afecta la recuperación de la barrera de permeabilidad epidérmica: efectos selectivos de la luz roja y azul. Revista de Dermatología de Investigación, 128(5), 1335-1335.
14. Abe, Y., Konno, H., Yoshida, S., Yamauchi, T., Yamasaki, K., Denda, M., y Nishizawa, M. (2019). Recuperación de la barrera cutánea promovida por la luz roja: evaluación espaciotemporal por potencial transepidérmico. Más uno, 14(7), e0219198.
15. Denda, M., Sokabe, T., Fukumi-Tominaga, T., y Tominaga, M. (2007). Efectos de la temperatura de la superficie de la piel sobre la homeostasis de la barrera de permeabilidad epidérmica. Revista de Dermatología de Investigación, 127(3), 654-659.
16. Altemus, M., Rao, B., Dhabhar, F. S, Ding, W., y Granstein, R. D (2001). Cambios inducidos por el estrés en la función de la barrera cutánea en mujeres sanas. Revista de Dermatología de Investigación, 117(2), 309-317.
17. Pappas, A. (2009). Lípidos de la superficie epidérmica. Dermatoendocrinología, 1(2), 72-76.
18. Parke, M. A, Pérez-Sánchez, A., Zamil, D. h, y Katta, R. (2021). Dieta y barrera cutánea: el papel de las intervenciones dietéticas en la función de la barrera cutánea. Dermatología práctica y conceptual, 11(1).
19. Salem, I., Ramser, A., Isham, N., y Ghannoum, M. A (2018). El microbioma intestinal como importante regulador del eje intestino-piel. Fronteras en microbiología, 9, 1459.
20. McGrath, J. A, y Uitto, J. (2008). La historia de la filagrina: conocimientos novedosos sobre la función y la enfermedad de la barrera cutánea. Tendencias en medicina molecular, 14(1), 20-27.
21. Sahle, F. F, Gebre-Mariam, T., Dobner, B., Wohlrab, J., y Neubert, R. h (2015). Enfermedades de la piel asociadas con el agotamiento de los lípidos del estrato córneo y la terapia de sustitución de lípidos del estrato córneo. Farmacología y fisiología de la piel, 28(1), 42-55.
22. Sí, L., Mauro, T. METRO, Dang, E., Wang, G., Hu, L. z, Yu, C., y hombre, m. P. (2019). Las aplicaciones tópicas de un emoliente reducen los niveles circulantes de citoquinas proinflamatorias en humanos con edad crónica: un estudio clínico piloto. Revista de la Academia Europea de Dermatología y Venereología, 33(11), 2197-2201.