Piel que pica: piel sensible que arde

La piel con picazón es un tipo de piel sensible. ⁽¹⁾ Puede notar que le pica la piel, pero no hay nada allí, porque la picazón en la piel a menudo ocurre sin enrojecimiento, sarpullido o irritación visible. Es posible que sienta una sensación de ardor como una quemadura solar, pero no vea enrojecimiento. También se ha descrito como hormigueo en la piel. Esto puede ocurrir al lavarse la cara solo con agua, al aplicar productos para el cuidado de la piel, al exponerse al calor o al frío o incluso al no hacer nada.

Los dermatólogos llaman a las personas que tienen este tipo de piel sensible “Aguijones”. La definición de aguijón es alguien cuya piel pica pero no hay erupción ni evidencia de alergia cutánea.

Si tiene picazón en la piel, es probable que necesite reevaluar su rutina de cuidado de la piel. Probablemente esté usando el producto de cuidado de la piel incorrecto para su tipo de piel, o algo los esté haciendo demasiado fuertes para su piel.

Estas son las causas más comunes de ardor y escozor en la piel:

• Rosácea
• Productos para el cuidado de la piel con pH bajo (ácidos)
• Comenzar con retinoides o aumentar la potencia de los retinoides
• Exfoliación excesiva
• Inflamación de la piel
• Alergia cutánea
• Ingredientes productos para el cuidado de la piel

La piel pica cuando se estimulan las terminaciones nerviosas de la piel. Hay nervios y receptores especiales en la piel que hacen que sientas un escozor en la piel. La sensación de escozor en la piel es muy común en la espalda, el cuello y la cara.

Puede ocurrir cuando cambia su entorno, su salud o su rutina de cuidado de la piel.

Cuando tiene inflamación de la piel, rosácea, está demasiado exfoliado o está comenzando un nuevo retinoide (o aumentando la frecuencia o potencia de un retinoide) , todo hará que te arda la cara, incluso el agua. La fricción de la toalla utilizada para secarse la cara también puede provocar escozor.

Si lavarse la cara con agua le provoca escozor, pruebe estos pasos.

1. Deje de usar todos los productos para el cuidado de la piel
2. Evite los cepillos faciales y las esponjas vegetales
3. Utilice un limpiador calmante o aceite de limpieza
4. Aplique un aceite calmante como aceite de argán 2 o 3 veces al día.

Los aceites calmantes pueden reducir el escozor de la piel (Yo personalmente uso el aceite PAORR porque tengo la piel muy sensible):

Los nuevos productos en su rutina de cuidado de la piel pueden causar escozor. ¿Qué debes hacer si esto sucede?

Los retinoides, los hidroxiácidos, el ácido ascórbico y el peróxido de benzoílo a menudo pican cuando los inicias por primera vez. Esto es lo que debe hacer si estos están en su nueva rutina. Si tiene una reacción cutánea con enrojecimiento o sarpullido, lea este blog.

Primero, asegúrese de utilizar la rutina de cuidado de la piel adecuada para su tipo de piel Baumann.

Si estás usando nuestras recomendaciones de rutina y todavía tienes escozor en la cara pero no sarpullido, esto es lo que debes hacer si estás usando estos ingredientes:

El ácido ascórbico pica a muchas personas, especialmente cuando se usa en la cara. Los buenos sueros de vitamina C tienen un pH bajo, que algunas personas no pueden tolerar porque sienten que el ácido les pica la piel. La vitamina C no es una buena opción para los “aguijones” o para aquellos con rosácea.

Cuando respondes nuestro cuestionario sobre tipo de piel, te preguntamos específicamente si te pica la piel. Vuelva atrás y vuelva a realizar el cuestionario, responda "sí" a esta pregunta y obtendrá un régimen de cuidado de la piel que es menos probable que le pique y que tiene ingredientes para calmarla y aliviarla.

Responda o vuelva a realizar el cuestionario aquí.

El peróxido de benzoilo (BP) puede provocar que le pique la piel, especialmente si tiene un tipo de piel seca.

Si estás usando BP y te pica, estos consejos pueden ayudarte a detener el escozor:

• Disminuye el % de la PA que estás usando
• Deja de usar ácido hialurónico en tu rutina
• Utilice un humectante reparador de barrera
• Deje de usar limpiadores con pH bajo
• Reduzca la potencia de los retinoides que esté usando

La BP es un irritante conocido. Usar una dosis demasiado alta o usarlo con otros exfoliantes puede causar escozor en la piel.

Los hidroxiácidos como el ácido glicólico y el ácido láctico tienen un pH bajo por lo que pueden picar la piel irritada o demasiado exfoliada.

Si los hidroxiácidos le pican, pruebe estos consejos:

•  Disminuye el número de exfoliantes en tu rutina
• Vuelva a realizar nuestro cuestionario y diga sí a la pregunta punzante
• Dejar de usar hidroxiácidos
• Cambie a una mejor crema hidratante para su tipo de piel

Los retinoles se convierten en ácido retinoico en la piel. Usar un nuevo retinoide o aumentar la potencia del retinoide es una causa común de picazón en la piel.

Si cree que el retinol u otros retinoides le provocan ardor en la piel, deténgalos y lea estas instrucciones sobre los retinoides.

El lugar donde le pica la piel puede ser una pista de la causa del escozor. El escozor en la cara casi siempre es causado por productos para el cuidado de la piel, rosácea o exfoliación excesiva.

Las áreas entre paréntesis alrededor de la boca, llamadas pliegues nasolabiales, y las mejillas son las áreas más comunes de la cara que pican.

Se cree que el aumento de la sensibilidad en esta parte de la cara es causado por un estrato córneo delgado en la capa superior de la epidermis, una alta densidad de glándulas sudoríparas y folículos pilosos en esto alrededor, y una elaborada red de nervios sensoriales especializados que detectan el escozor.⁽²⁾

La notalgia parestésica (NP) es una afección en la que las personas sienten picazón en la parte superior o media de la espalda, generalmente en áreas de difícil acceso. Esta picazón a veces puede sentirse como una sensación de "escozor" o ardor. No está del todo claro por qué sucede esto, pero podría estar relacionado con problemas con los nervios en esa área. Cosas como ropa ajustada, cambios de temperatura o estrés pueden empeorar la sensación. Puede ser frustrante, especialmente porque está en un lugar difícil de rascar o calmar.

Hay ingredientes que tienen más probabilidades de causar picazón en la piel en la lista a continuación. Sin embargo, si uno de estos ingredientes cosméticos le provoca ardor en la cara, no significa que todos estos ingredientes le provocarán ardor. Hay especificidad en la respuesta de picadura. Es posible que le pique el ácido láctico, pero no el ácido benzoico y el ácido azelaico.

Un estudio demostró que no había correlación entre los pacientes que picaron con ácido láctico y los que picaron con ácido azelaico. ⁽²⁾ Esto sugiere que hay algún tipo de especificidad punzante involucrada que no ha sido descubierta por los científicos.

Una nueva investigación ha demostrado que las proteínas receptoras transitorias (TRP) en los queratinocitos de la piel pueden detectar estímulos ambientales. TRPV1 y TRPV4, miembros de esta familia de proteínas, participan principalmente en la percepción de sensaciones de calor, dolor y picazón.

TRPV1 es el receptor que identifica la capsaicina (el compuesto que se encuentra en los chiles) y la activación de TRPV1 por la capsaicina es la razón por la que nuestra piel (o boca) detecta el calor. Curiosamente, TRPV1 también responde a entornos de pH bajo y podría dilucidar la sensación de escozor que algunos “aguijones” experimentan cuando se aplica ácido láctico a la piel. La sensibilidad de los TRP puede variar entre individuos y explica por qué algunas personas pican con un producto para el cuidado de la piel, mientras que otras no.

Ingredientes para el cuidado de la piel que se dirigen a los receptores TRP:

• Capsaicina: Se encuentra en los chiles y se une específicamente al TRPV1 y lo activa, impartiendo una sensación de calor.
• Mentol: conocido por interactuar con los canales TRP sensibles al frío, brindando un efecto refrescante.
• Alcanfor: Otro ingrediente que puede modular los receptores TRP, a menudo utilizado por sus propiedades calmantes.
• Ácido salicílico: si bien es principalmente un exfoliante, puede influir en los receptores TRP, particularmente en concentraciones más altas.
• Ácido láctico: como se mencionó, su pH más bajo puede estimular el TRPV1, provocando una sensación de escozor en personas sensibles.

Comprender la interacción entre estos ingredientes y los receptores TRP conducirá a una mayor comprensión sobre las causas del escozor en la piel.

Otros productos de su rutina de cuidado de la piel pueden afectar la actividad de estos receptores. La barrera cutánea, que es la primera línea de defensa de nuestra piel, interactúa perfectamente con estos canales TRP. Cuando esta barrera se ve comprometida, los PRT se vuelven aún más susceptibles a los agentes externos. Por ejemplo, las ceramidas, lípidos que se encuentran naturalmente en nuestra piel, pueden influir en la respuesta de estos receptores. Una disminución de las ceramidas podría aumentar la reactividad de la piel, haciéndola más propensa a sensaciones como picazón o escozor.

Además, varios factores ambientales, como las fluctuaciones de temperatura o la exposición a ciertas sustancias químicas, pueden modular aún más la actividad de TRP. Esta variabilidad sustenta por qué es necesario personalizar verdaderamente los regímenes de cuidado de la piel para abordar todas las preocupaciones de su piel.

Si te pica la piel, aquí tienes algunos consejos para que te sientas mejor rápidamente:

• Aplica un aceite calmante como el aceite de argán
• Considere guardar su crema hidratante en el refrigerador
• Prueba con un rodillo de hielo

Más consejos para cuando te pica la piel:

• No exfoliar
• Lavar con agua a temperatura ambiente o agua fría
• Considere utilizar agua termal con selenio
• Evite limpiadores con pH bajo como el ácido glicólico y el ácido salicílico
• Deje de tomar retinoides durante 4 días y reinicie lentamente
• Evite los limpiadores en espuma
• Evitar temperaturas extremas
• Evite el suero de vitamina C

Comenzar una nueva rutina de cuidado de la piel puede provocar picazón en la piel. Esto ocurrirá si usa más de 3 tipos de productos exfoliantes al mismo tiempo. Entonces, si le pica la piel, suspenda todos los hidroxiácidos, retinoides y vitamina C durante 4 días. Luego, lentamente, vuelva a agregar cada uno. Recomendamos comenzar con el retinoide primero y siga de cerca las instrucciones del retinoide.

No agregue el hidroxiácido o la vitamina C hasta que pueda tolerar el retinoide sin sentir escozor.

Por supuesto, SIEMPRE asegúrese de utilizar los productos de cuidado de la piel adecuados para su tipo de piel Baumann.

Usar productos para el cuidado de la piel incorrectos o una rutina de cuidado de la piel incorrecta o productos en el orden incorrecto puede causar picazón en la piel.

Responda el cuestionario y responda sí a la pregunta sobre el escozor para obtener una rutina de cuidado de la piel personalizada para aliviar y calmar la piel escocida.

1. Baumann L. Capítulo 18 Piel con escozor y ardor (piel sensible tipo 3) en Dermatología cosmética de Baumann Ed. 3 (McGraw Hill 2022)
2. Basketter DA, Griffiths HA. Un estudio de la relación entre la susceptibilidad al escozor de la piel y la irritación de la piel. Dermatitis de contacto. 1993;29:185.
3. Marriott M, Whittle E, Basketter DA. Variaciones faciales en las respuestas sensoriales. Dermatitis de contacto. 2003;49:227.
4. LaMotte RH, Lundberg LE, Torebjörk HE. Dolor, hiperalgesia y actividad en las unidades nociceptivas C en humanos después de la inyección intradérmica de capsaicina. J Physiol. 1992;448:749.
5. Schmelz M, Schmid R, Handwerker HO, et al. Codificación del dolor ardiente de la piel humana tratada con capsaicina en dos categorías de fibras nerviosas amielínicas. Cerebro. 2000;123:560.
6. Morrow JD, Minton TA, Awad JA. Liberación de cantidades notablemente aumentadas de prostaglandina D2 de la piel in vivo en humanos después de la aplicación de ácido sórbico. Arco Dermatol. 1994;130:1408.