Por que o melasma precisa de um regime de dois estágios?

A razão pela qual você precisa alternar entre duas rotinas de cuidados com a pele é que você usará a Rotina de Tratamento do Melasma por 3-4 meses e depois mudará para a Rotina de Manutenção do Melasma.

Os dermatologistas podem referir-se à rotina de manutenção como "tirar férias dos inibidores da tirosinase."Este feriado é necessário porque sua pele para de responder aos inibidores da tirosinase após alguns meses. Se você fizer uma pausa de 2 a 4 semanas nos inibidores da tirosinase, eles funcionarão muito melhor quando você os reiniciar.

As rotinas de manutenção não contêm inibidores de tirosinase.

Faça o teste e o construtor de regime irá ajudá-lo a escolher os produtos certos para sua rotina de tratamento do melasma. Use por 3 meses ou até que as manchas escuras desapareçam.

Depois de completar o primeiro ciclo de 3 meses do seu regime de tratamento do melasma, você mudará para o regime de manutenção do melasma por 4 semanas.

Ao final de 4 semanas, se ainda tiver manchas escuras, você reiniciará o regime de tratamento do ciclo nº 2.

Você continuará este ciclo alternado de 3 meses/4 semanas até que as manchas desapareçam. Pode levar de 3 a 4 ciclos se o melasma for grave, escuro ou muito profundo na pele.

O melasma pode recorrer. Se as manchas escuras voltarem, você usa o Regime de Tratamento do Melasma quando as manchas escuras estiverem visíveis e o Regime de Manutenção do Melasma para evitar que o melasma volte. Sempre faça uma pausa de 4 semanas no regime de tratamento a cada 3 meses.

As etapas envolvidas na rotina de cuidados com a pele do Tratamento Melasma dependem do seu tipo de pele Baumann®.

 Aqui está um exemplo de como o tratamento do melasma em peles sensíveis difere:

Todas as cinco etapas em ordem (primeira fase, tratamento)

Etapa 1: Tanto para manhã quanto para tarde, o primeiro passo no tratamento do melasma é um limpador. O melhor limpador para você depende do seu tipo de pele. Saiba mais sobre produtos de limpeza para melasma aqui.

Etapa 2: Tanto pela manhã quanto pela tarde, a segunda etapa do tratamento do melasma é um creme para os olhos. Clique aqui para saber como escolher um creme para os olhos.

Etapa 3: Tanto para manhã quanto para tarde, a terceira etapa do tratamento do melasma é um ingrediente clareador da pele. Aconselhamos o uso de produtos que contenham inibidores da tirosinase, bloqueadores de PAR-2 ​​e antioxidantes como a vitamina E. Ingredientes antiinflamatórios também são muito bons para tratamentos de melasma, pois a inflamação pode levar à hiperpigmentação.

(Os inibidores da tirosinase são os ingredientes mais importantes a serem usados ​​porque previnem a produção de melanina . Hidroquinona (disponível apenas mediante receita médica), ácido kójico, arbutina e extrato de alcaçuz são exemplos de inibidores da tirosinase.Bloqueadores PAR-2 como a niacinamida interrompe o processo de pigmentação, impedindo a transferência de melanossomas cheios de melanina para as células da pele.) 

Aqui estão alguns dos produtos para a pele que nossos dermatologistas recomendam usar na etapa 3 da sua Rotina de Tratamento do Melasma:

Se você tem pele seca e melasma escolha entre estes:

Se você tem pele oleosa e melasma escolha entre estes:

Etapa 4: Tanto pela manhã quanto pela tarde, a quarta etapa do tratamento do melasma é um hidratante. Os hidratantes são cruciais para o tratamento do melasma porque aumentam a eficácia dos produtos clareadores da pele. Hidratantes oclusivos aumentam a absorção dos ingredientes.

Etapa 5: (AM) A etapa cinco do seu regime de tratamento do melasma varia entre a manhã e a tarde. Pela manhã, seu quinto passo é aplicar um protetor solar, isso é extremamente importante.

Etapa 5: (PM) A quinta etapa do tratamento noturno do melasma é um retinóide. Os retinóides só devem ser usados ​​à noite porque geralmente reagem à luz solar e à radiação UV. Os retinóides aumentam a esfoliação, o que resulta na remoção de manchas escuras da pele. Certifique-se de estar ciente dos efeitos colaterais dos retinóides.

Para saber mais sobre quando usar retinóides em sua rotina de cuidados com a pele porque quando você usa retinóides (antes e depois de outros ingredientes) isso afetará o desempenho deles e afetará os efeitos colaterais .

Estas são as cinco etapas para o primeiro estágio do tratamento do melasma. Esta é a rotina que você seguirá durante os primeiros meses de tratamento do melasma, antes de passar para a fase de manutenção.

Estes são os melhores retinóides para começar ao iniciar uma nova rotina de cuidados com a pele do melasma:

A rotina de cuidados com a pele Tratamento Melasma deve ser usada por 12 a 16 semanas; até que as manchas escuras desapareçam ou por no máximo 16 semanas. Assim que o melasma estiver resolvido, ou já se passaram 3-4 meses, mude sua rotina de cuidados com a pele para o Regime de Manutenção do Melasma por 4 semanas. Se o melasma ainda persistir ao final de 4 semanas, reinicie o regime de tratamento do melasma.

Você alternará entre 3-4* meses de Rotina de Cuidados com a Pele para Tratamento do Melasma e 4 semanas de Rotina de Cuidados com a Pele para Manutenção do Melasma até que o melasma desapareça.

*A razão pela qual dizemos 3-4 meses é que às vezes demora um pouco para se aclimatar ao seu retinóide. Se você estiver usando o retinóide todas as noites, 3 meses são suficientes. Se você estiver usando o retinóide em noites alternadas ou a cada três noites, siga um regime de tratamento de 4 meses para o primeiro ciclo. Siga estas instruções sobre retinóides para entender como aumentar a força do seu retinóide todos os meses.

O regime de segundo estágio do tratamento do melasma; manutenção

Entre a primeira etapa do tratamento do melasma e a segunda etapa, apenas uma etapa muda em sua rotina diária; o terceiro passo.

A rotina de cuidados com a pele de Manutenção do Melasma deve conter agentes antiinflamatórios para acalmar a pele e antioxidantes para protegê-la. Se você tem pele seca e melasma, a rotina de cuidados com a pele do melasma conterá hidratantes porque a desidratação pode causar inflamação, o que pode causar a recorrência do melasma.

Se você tem pele madura, a rotina de cuidados com a pele do melasma conterá ingredientes antienvelhecimento. Se você tem pele sensível, a rotina de cuidados com a pele do melasma usará ingredientes suaves e calmantes.

Lembre-se de que as etapas 1, 2, 4 e 5 são iguais para ambos os estágios da rotina do melasma, o que significa que você não precisa comprar dois conjuntos de produtos.

Ambas as etapas da sua rotina de melasma devem incluir 6 produtos no total. Isso cobre as 5 etapas do primeiro estágio e a terceira etapa do segundo estágio.

A diferença entre um regime de tratamento do melasma e um regime de manutenção do melasma é o passo 3. Você deseja remover os inibidores da tirosinase e substituí-los por um ingrediente clareador da pele de outra categoria, como um bloqueador PAR-2.

Na maioria das vezes, os dermatologistas recomendam um soro de vitamina C para a Etapa 3 do regime de manutenção.

Observe que embora a vitamina C tenha tecnicamente algumas habilidades inibidoras da tirosinase, elas não são muito fortes, por isso não considero a vitamina C um verdadeiro inibidor da tirosinase. O ácido ascórbico (vitamina C) funciona melhor em um regime de manutenção do melasma do que em um regime de tratamento, pois possui fortes propriedades antioxidantes e pode proteger a pele do sol que passa pelo protetor solar.

Os melhores produtos de vitamina C para usar em sua rotina de manutenção e prevenção do melasma são estes:

Os dermatologistas recomendam que, depois de completar um regime de tratamento do melasma de 3 a 4 meses usando ingredientes clareadores da pele, você tire férias de 4 semanas e mude para a rotina de cuidados com a pele de prevenção e manutenção do melasma discutida acima.

Após o término das 4 semanas, o regime de tratamento pode ser reiniciado. Você deve continuar este ciclo até que o melasma seja resolvido.

Se o seu melasma desaparecer antes de 4 meses, tire férias da rotina de cuidados com a pele do melasma quando as manchas escuras desaparecerem e não reinicie o seu regime de tratamento, a menos que o melasma retorne. Se o seu melasma parece “curado”, o seu tipo de pele melhorou e você não precisa mais seguir uma rotina de cuidados com a pele do melasma. Refaça o questionário de tipo de pele para descobrir qual é o seu novo e melhorado tipo de pele Baumann® livre de melasma e receba uma rotina de cuidados com a pele atualizada para resolver seus problemas de pele.

Não importa qual seja sua rotina de cuidados com a pele do melasma, você deve usar protetor solar o dia todo, todos os dias - mesmo em dias nublados - para proteger sua pele de todas as formas de luz, incluindo luz azul e luz ultravioleta. Os protetores solares minerais coloridos são a melhor escolha porque os pigmentos de óxido de ferro ajudam a proteger a pele da luz azul do telefone, que os filtros solares comuns não bloqueiam. (Sim, seu telefone pode piorar seu melasma!)

Estes são nossos protetores solares coloridos favoritos para tratar o melasma (os protetores solares coloridos funcionam melhor no melasma porque contêm óxidos de ferro que bloqueiam a luz da tela do computador e do telefone).

Nos tipos de pele sensíveis que têm melasma, a inflamação desempenha um papel na causa da pigmentação da pele. Existem 4 tipos de pele Baumann que apresentam sensibilidade cutânea e melasma. Você pode ver na imagem abaixo que cada um desses tipos de pele precisa de produtos de cuidados diferentes. A pele seca deve ser acalmada e hidratada com hidratantes reparadores de barreira antes de usar qualquer ingrediente clareador da pele ou ocorrerá mais inflamação, piorando o melasma. Ingredientes antienvelhecimento devem ser escolhidos cuidadosamente quando a pele é sensível para prevenir inflamação e agravamento da pigmentação.

Se você tem pele muito sensível, precisará completar uma rotina calmante de cuidados com a pele com ingredientes antiinflamatórios para prevenir a inflamação e irritação causada pelos produtos clareadores da pele.

Não há cura para o melasma, mas você pode mantê-lo sob controle alternando entre as seguintes rotinas de cuidados com a pele para tratamento do melasma e adotando bons hábitos de vida, como FPS diário, roupas de proteção solar, uma alimentação saudável dieta e redução do estresse. Vitaminas e suplementos também podem ajudar no melasma, mas não funcionarão bem sem uma boa rotina de cuidados com a pele e o uso consistente de protetor solar.

O número de ciclos necessários para eliminar o melasma depende de:

1. Qual ​​a profundidade do melasma na pele
2. Até que ponto você segue sua rotina de cuidados com a pele do melasma
3. Sua quantidade de exposição solar e evitação solar
4. Sua quantidade de exposição ao calor
5. Se você usa FPS o dia todo, todos os dias
6. Seus níveis de estrogênio (níveis mais altos de estrogênio pioram o melasma)
7. Seus níveis de estresse
8. Quais suplementos e vitaminas você está tomando

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1. Baumann L. Capítulos 14, 20 e 41 da Dermatologia Cosmética de Baumann Ed 3. (McGraw Hill 2022)
2. Baumann, L. Capítulos 32-45. Cosmecêuticos e Ingredientes Cosméticos (McGraw Hill 2015)
3. Ouro, M., Rendón, M., Dibernardo, B., Bruce, S., Lucas-Anthony, C.e Watson, J. (2013). Tratamento aberto de melasma moderado ou acentuado com um sistema de cuidado da pele com hidroquinona a 4% mais 0.Creme de tretinoína 05%. The Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology, 6(11), 32.
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8. Baumann, L., Rodríguez, D.,Taylor, S. Ce Wu, J. (2006) Considerações naturais para peles negras. Cutis, 78(6 Suplemento), 2-19.
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