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Cómo utilizar retinol y otros retinoides

El retinol es un tipo de retinoide. Estas instrucciones del dermatólogo le explicarán cómo utilizar el retinol para el acné, las arrugas y las manchas oscuras. Si está usando Retin A o retinol para las arrugas, hiperpigmentación o acné, las instrucciones son las mismas.


Estas son las instrucciones que les doy a mis pacientes sobre cómo utilizar retinol en su rutina de cuidado de la piel con efectos secundarios mínimos.


 Utilizaré el término “retinol”, pero las mismas instrucciones se aplican a todos los retinoides: recetados y cosméticos y todas las concentraciones de retinoides, incluidos  tretinoína, Retin A, tazaroteno, trifaroteno y adapaleno.

Usar retinol y retinoides en la cara

Cómo usar retinoides como retinol, Retin A, adapaleno, tretinoína y tazaroteno depende de si ha estado usando retinoides por un tiempo o si es un principiante. Con el tiempo, poco a poco te acostumbrarás al retinoide y podrás aumentar la fuerza.


Descubra cuándo usar retinol en su rutina de la piel aquí o permítanos crear una rutina de cuidado de la piel personalizada con pasos para usted. Si ya respondió el cuestionario, puede encontrar aquí los consejos sobre su régimen personalizado y los pasos de rutina.


Si aún no tiene un régimen personalizado de nuestra parte, responda el cuestionario de rutina de cuidado de la piel.

Una vez que responda nuestro cuestionario y sepamos su Tipo de piel Baumann, le diremos qué retinoides usar. Después de descubrir su tipo de piel Baumann, recibirá correos electrónicos mensuales que le ayudarán a saber cuándo aumentar la potencia de su retinoide o cambiar sus pasos de rutina, así que esté atento a ellos. A continuación encontrará dos tipos de instrucciones: instrucciones sobre cómo usar retinol cuando no está tomando retinoides ahora o está tomando un retinoide débil de farmacia, o instrucciones sobre cómo aumentar a la siguiente concentración si ya está usando un retinoide.



Cómo usar retinol para principiantes

Si nunca ha usado ningún tipo de retinol antes, o está tomando una marca de retinol de farmacia débil como Roc o Neutrogena, siga estas instrucciones para comenzar:

  1. Lavar la cara con agua tibia
  2. Secar con palmaditas
  3. Aplica cualquier suero y humectante en tu rutina de cuidado de la piel
  4. Comience con un retinol de baja potencia 
  5. Use 1/8 de cucharadita para la cara (y otro 1/8 de cucharadita para el cuello y el pecho)
  6. Aplicar en todo el rostro
  7. Lávese las manos después de la aplicación para evitar que se sequen los dedos, las cutículas y las palmas

Cómo empezar y utilizar un retinoide más fuerte

Si el “retinol” que ha estado usando es una marca de farmacia, está en un frasco o contiene retinaldehído, linoleato de retinilo o palmitato de retinilo, considérese un principiante en retinol porque estas formulaciones no son muy fuertes.


Si ya ha estado usando un archivo 2x (.02%) o 3x (.03%) de retinol, luego siga estas instrucciones:

  1. Lavar la cara con agua tibia
  2. No exfoliar
  3. Seque la piel con palmaditas
  4. Lea aquí sobre cuándo aplicar retinol en su rutina
  5. Utilice una concentración de retinoide superior a la que utilizaba antes
  6. Aplicar 1/8 de cucharadita en todo el rostro 
  7. Lávese las manos después de la aplicación para evitar que se sequen los dedos, las cutículas y las palmas

¿Con qué frecuencia se debe utilizar retinol?

La frecuencia con la que usa retinol depende de cuánto tiempo lo ha estado usando. Siga esta guía sobre el uso de retinol:

  • Comience con un retinoide de baja potencia 
  • Úselo cada 3 noches durante dos semanas y luego
  • Úselo cada dos noches durante dos semanas
  • Úsalo encima o después de tu crema hidratante
  • Tu primera botella de retinol debería durar 2 meses
  • Si tienes la piel seca, utiliza un humectante reparador de barrera

Comenzar lentamente de esta manera reducirá en gran medida el riesgo de dermatitis por retinoides y otros efectos secundarios.El objetivo es intentar usar retinol u otra forma de retinoide todas las noches.

Retinol calendar of how to use

¿Cuánto retinol usar en la cara y el cuerpo?

No use demasiado retinol al comenzar. Al comenzar con un retinol nuevo o de mayor concentración, siga estas instrucciones sobre la cantidad que debe usar en diferentes áreas de la cara y el cuerpo

  • Utilice un tamaño de guisante verde que sea aproximadamente 1/8 de cucharadita para toda la cara
  • Utilice otro 1/8 de cucharadita en el cuello y el escote
  • Utilice 1/8 de cucharadita en cada antebrazo y dorso de la mano (para brazos fotoenvejecidos)
How much retinol to use

Cuando aplicar un retinoide

Aplique siempre retinol y tretinoína por la noche porque se inactivan con el sol y la luz.  El adapaleno, el tazaroteno y el trifaroteno se pueden utilizar durante el día porque son estables a la luz.


Aplique retinoide después de la crema hidratante cuando esté comenzando una nueva. Una vez que tolere un retinol de alta concentración o un retinoide recetado todas las noches durante un mes, pasará a usar el retinoide antes de su crema hidratante, pero todavía no. Esto será alrededor de 3 meses después de comenzar a tomar retinol.


Lea más sobre cuándo aplicar un retinoide en su rutina de cuidado de la piel en este enlace.


Qué no usar con retinol

Lo que no debe usar con retinol depende de su tipo de piel Baumann. Es posible que este consejo general no se aplique a todos:

  • No use más de otros 2 exfoliantes
  • No utilice ácidos en la rutina de cuidado de la piel cuando recién comienza a usar retinoides
  • No use retinoides que contengan muchos péptidos

Para obtener más información sobre cómo combinar retinoides con otros productos e ingredientes, haga clic aquí.


Cuando dejar de tomar retinol

Los retinoides adelgazan temporalmente la capa superior del estrato córneo de la epidermis. Esto hace que su piel sea más susceptible a la deshidratación y la irritación en ambientes secos, calurosos y hostiles.

Por esta razón, debes suspender los retinoides durante 4 a 7 días antes de someter tu piel a cera caliente (para depilación), temperaturas extremas (Como al esquiar en la nieve)o antes de una fricción excesiva.

Cuándo suspender el retinol antes de un tratamiento cosmético

Si se somete a una exfoliación química, un tratamiento facial, una depilación con cera caliente, un tratamiento con luz o láser, asegúrese de informarles cuándo usó un retinoide por última vez. Puedes quemarte con una exfoliación química si no has completado tu retinoide. Deje de tomar retinoides unos días antes de la depilación láser. No es necesario que deje de hacerlo antes de los tratamientos con láser vascular o ablativo, pero consulte con su proveedor médico.


Los retinoides utilizados antes de la herida hacen que la curación sea más rápida, mientras que los retinoides utilizados después de la herida curan más lentamente. Entonces, si el procedimiento no implica luz, calor o exfoliación, puede usar el retinoide hasta el momento del procedimiento. Pregúntele a su proveedor médico cuántos días debe esperar antes de reiniciar el retinol después de un procedimiento.

Deje de usar retinol cuando:

  • Te hacen una exfoliación química
  • Obtienes microagujas
  • Recibes tratamientos de radiofrecuencia o láser
  • Siente enrojecimiento, escozor o erupción por retinol
  • Planificación de depilarse la cara o las cejas (detener 7 días antes)
  • Ir de viaje a un clima seco
  • Ir a un largo vuelo en avión
  • Estarás expuesto al frío extremo
  • Prevés besar a alguien con vello facial áspero (provoca exfoliación)

Cuándo suspender el retinol después de tratamientos cosméticos:

Deje de tomar retinol durante 1 o 2 días después de estos tratamientos para prevenir la irritación y permitir que la piel sane. (Los retinoides utilizados después de un procedimiento cosmético pueden retardar la curación)

  • Dermablading
  • Exfoliación química
  • Hidra facial
  • Extracciones
  • Microdermoabrasión
  • Microagujas
  • Radiofrecuencia
  • Tatuaje

Qué hacer si la piel se irrita

Si su piel se irrita o le sale un sarpullido debido al retinol, no es necesario que deje de tomar retinol para siempre. No es muy probable que sea una alergia en la piel, y es más probable que hayas usado uno demasiado fuerte, o lo hayas usado demasiado, con demasiada frecuencia, o con los productos equivocados en tu cuidado de la piel. rutina. Dale a tu piel la oportunidad de calmarse y reiniciar lentamente.


Si se produce enrojecimiento, escozor o malestar , siga estos pasos:

  1.  Deje de usar retinol durante 4 días.
  2. Después de 4 días, si la piel vuelve a la normalidad, reinicie el retinol
  3. Asegúrese de seguir los pasos de su rutina personalizada de cuidado de la piel exactamente como se lo recetaron usando el limpiador y humectante exactos recomendados para ayudarlo a tolerar el retinol.
  4. Asegúrese de usar solo 1/8 de cucharadita en la cara sobre la crema hidratante.
  5. Evite exfoliantes como exfoliantes e hidroxiácidos
  6. Utilice un humectante reparador de barrera calmante
  7. Utilice un limpiador calmante hasta que el rostro se sienta mejor.

El enrojecimiento y la irritación indican que lo que estás usando es demasiado retinol, un porcentaje de retinol demasiado fuerte o que estás usando retinol con demasiada frecuencia.


Puedes leer más aquí sobre qué hacer si tienes una reacción a un nuevo producto.


Aceites calmantes como estos pueden ayudar:


Cómo utilizar retinol en pieles sensibles

La piel sensible tiene más probabilidades de reaccionar al retinol, pero eso no significa que no puedas usarlo.

Incluso si tienes rosácea puedes usar retinol pero evita usarlo con estos ingredientes al mismo tiempo en tu rutina:


  • Ácido ascórbico
  • Ácido hialurónico
  • Hidroxiácidos

Si recomendamos un limpiador con hidroxiácido o ácido salicílico en su rutina personalizada de cuidado de la piel, no lo use al mismo tiempo que comienza con el retinol. Elige uno u otro y acostúmbrate primero.


Les digo a mis pacientes que eviten el uso de limpiadores con pH bajo hasta que puedan usar el retinoide todas las noches sin sensibilidad.


No uses retinol con más de un ingrediente exfoliante si tienes la piel sensible.

¿Cómo aplicar retinol alrededor de los ojos?

El retinol se puede aplicar alrededor de los ojos. La primera vez que uses retinol alrededor de los ojos, mézclalo mitad y mitad con una crema hidratante o para los ojos para diluirlo. Aplique solo una vez y espere 4 días después de la aplicación para ver si tiene algún efecto secundario de los retinoides antes de usarlo nuevamente.


Si no presenta enrojecimiento, hinchazón o descamación excesiva de los párpados después de 4 días, puede usar retinol en los párpados de la misma manera que se describió anteriormente para usar retinol en la cara.


  • Aplica retinol sobre la crema para ojos.
  • Elija una crema para ojos reparadora de barrera.
  • Diluya el retinol al 50% con la crema para ojos antes de aplicar.
  • Aplicar en los párpados superior e inferior
  • No le entre retinol en los ojos
  • Si se le secan los ojos, deje de usar retinol

Utilice retinol además de estas cremas para los ojos:


¿Puedo usar retinol en los labios?

No puedes usar retinol en tus labios. Causará irritación. No tienes una capa de células del estrato córneo en tus labios y no puedes soportar el retinol. De hecho, debes proteger tus labios del retinol por la noche usando un bálsamo labial porque los retinoides pueden manchar la funda de tu almohada y transferirse a tus labios.


Puedes usar retinol en las líneas del código de barras sobre tus labios, pero no en la parte rosada de tus labios.


Bálsamos labiales para proteger tus labios:



¿Cuánto tiempo después del retinol puedo exponerme al sol?

Si planea exponerse intensamente al sol, suspenda el retinoide durante unos días para darle a su piel un poco de protección adicional. Si eres jugador de tenis o alguien que a menudo se expone excesivamente al sol, los beneficios de los retinoides superan los inconvenientes, por lo que está bien exponerse al sol si usaste un retinoide la noche anterior, pero usa SPF.


No te expongas al sol con retinol en la cara. El retinol será inactivado por el sol. En realidad, es peligroso usar el tipo de retinoide llamado palmitato de retinilo al sol sin SPF. Lávese bien la cara antes de exponerse al sol.


Puedes exponerte al sol la mañana después de usar retinol, pero asegúrate de usar SPF.


Obtenga más información sobre los retinoides y la exposición al sol en este enlace


¿Cómo saber si el retinol está funcionando?

Los retinoides pueden tardar meses en mostrar resultados, entonces, ¿cómo saber si están funcionando? Debería esperar ver algunos signos menores cuando comience a tomar un retinoide por primera vez, como escozor, ligera sensibilidad o descamación y descamación. Si sigue uno de mis regímenes personalizados de cuidado de la piel, es posible que no vea estos signos porque su rutina de cuidado de la piel ha sido diseñada para reducir la inflamación. Entonces, si estás siguiendo mi consejo, no te preocupes. El retinoide está funcionando y poco a poco irá aumentando la potencia como se explicó anteriormente.


Si no ha seguido mis consejos sobre la rutina de cuidado de la piel al comprar productos para el cuidado de la piel, debe asegurarse de estar usando un buen producto con retinol.

Muchos productos de retinol afirman ser suaves o no irritantes, pero esto suele deberse a que el retinoide está inactivo o es muy débil, como el retinaldehído o el Retinal. Si un nuevo retinoide no provoca cierta descamación al principio, debe sospechar que no es eficaz. (Muchos “retinoles” en realidad tienen ésteres o retinoides o formas menos efectivas de retinoides. Consulte este enlace para obtener más información.

 Scaling on skin when beginning a retinol

Cuando comienza a tomar retinol o aumenta su potencia, puede notar cierta descamación de la piel y la piel puede verse opaca. Esto es causado por la activación de vías que ocurren cuando los retinoides activan ciertos genes. Es posible que tenga un ligero enrojecimiento o sensibilidad en la piel (picor o malestar).

Si no tiene sensibilidad en la piel, puede utilizar un exfoliante suave como un exfoliante facial para eliminar la descamación. Sin embargo, solo debes hacer esto cada pocos días para evitar una exfoliación excesiva.


¿Qué esperar al comenzar con retinoides?

Su piel se verá áspera y seca en las primeras 2 a 4 semanas de usar retinol. No reflejará la luz y tendrá un aspecto opaco. Durante este tiempo, muchas personas dejan de usar retinol. Es importante superar las primeras 2 a 4 semanas. La sequedad que ves no es sequedad real: es la descamación de la piel vieja permitiendo que haya piel nueva y fresca debajo. Puede utilizar un exfoliante suave para eliminar la descamación de la piel.

Algunas personas llaman a esto purga. En algunos casos, verás un aumento en los granos durante esta fase a medida que la sustancia que obstruye los poros sale a la superficie. El uso de ingredientes antiinflamatorios o un tónico para el acné puede ayudar a prevenir los granos purgativos que se observan al comenzar a tomar retinoides.

¿Cuánto tiempo hasta que vea los beneficios del retinol?

Muchos productos antienvejecimiento prometen deshacerse de las arrugas rápidamente, pero cualquier cambio rápido que se observe en la piel es temporal y dura menos de 2 días. Los retinoides le brindan una mejora a su piel a largo plazo, pero los resultados tardan más en verse porque requieren que la piel produzca componentes importantes como el colágeno. ¿Qué tan rápido actúa el retinol?

¿Durante cuánto tiempo se puede ver una mejora del tono de piel desigual con retinol?

Después de 4 semanas con retinol, normalmente se puede ver una diferencia en la uniformidad de la pigmentación de la piel en comparación con el valor inicial con la cámara Canfield Visia. Sin embargo, todavía no podrás notar la diferencia a simple vista. Después de 3 meses comenzarás a ver una diferencia en la uniformidad del tono de la piel incluso sin la cámara. Es importante evitar el sol cuando se trata de igualar el tono de la piel, por lo que el uso de un SPF diario con retinoides nocturnos acelerará la mejora de la pigmentación de la piel.

¿Cuánto tiempo se tarda en ver la mejora de las arrugas con retinol?

El tipo de retinoide y el porcentaje de concentración del retinoide afectarán la rapidez con la que se observan los resultados con los retinoides. Se pueden observar mejoras en las arrugas faciales a las 12 semanas,1 pero la mayoría de las personas ven una disminución de las arrugas a las 24 semanas. Si no ve una mejora en las arrugas a los 6 meses, siga usando el retinoide porque los estudios muestran que aquellos que no vieron una mejora en las arrugas en 24 semanas casi siempre verán una mejora en las semanas 24 a 48.2 Esto significa que es posible que necesite usar su retinoide durante un año para ver una mejora significativa en las arrugas. El mayor porcentaje de retinoides y las formulaciones de retinoides más potentes darán como resultado cambios cutáneos más rápidos. Por ejemplo, la tretinoína de concentración recetada (0.1%) da como resultado una mejora más rápida que 0.05% tretinoína.3 Usar la rutina de cuidado de la piel adecuada para su tipo de piel y seguir correctamente las instrucciones de su rutina de cuidado de la piel lo ayudará a tolerar dosis más fuertes de retinoides y ver una mejora más rápidamente.14/sup>

¿Cuánto tiempo tardan los retinoides en empezar a actuar sobre las arrugas?

Los cambios en la expresión genética se observan casi inmediatamente después de comenzar a tomar un retinoide.5 Se puede observar una mejora en la piel bajo el microscopio después de unas semanas y con la cámara Visa Canfield después de 4 a 8 semanas, pero se necesita mucho más tiempo para ver una mejora en las arrugas a simple vista.

¿Cuánto tiempo tarda el retinol en actuar para el acné?

Los retinoides tardan entre 8 y 12 semanas en funcionar para el acné. Si utiliza la rutina de cuidado de la piel adecuada para su tipo de piel, puede ver resultados más rápido. Todo depende de qué productos estés usando además del retinoide.

Asegúrese de recibir nuestros correos electrónicos educativos y consejos para una rutina personalizada de cuidado de la piel.

Si respondiste el cuestionario puedes encontrar tu rutina aquí y la información de tu tipo de piel aquí.


Estamos aquí para ayudarle a utilizar los retinoides correctamente porque son el mejor ingrediente antienvejecimiento con la mayor cantidad de datos que respaldan su uso en el acné, las manchas oscuras y la piel envejecida.


¡Déjame guiarte!


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¿Debería aplicar retinol o Retin A sobre la piel húmeda o seca?

La piel húmeda permitirá una mayor absorción de retinol. Entonces, si eres principiante en retinol, aplícalo sobre la piel seca. Los usuarios experimentados de retinol que quieran fortalecer el retinol pueden aplicarlo sobre la piel húmeda. El mismo consejo se aplica a la tretinoína, el adapaleno, el tazaroteno y el trifaroteno.

¿Cuál es el mejor limpiador para usar con retinol y Retin A?

El limpiador que utiliza afecta la absorción de retinoides. Los limpiadores en espuma aumentarán la absorción de retinol, mientras que los limpiadores cremosos o oleosos reducirán la absorción. Elija un limpiador según su tipo de piel Baumann y qué tan fuerte desea que sea su retinol.

¿Puedo mezclar tretinoína con crema hidratante?

Puede mezclar un retinoide recetado como Retin A (tretinoína) con una crema hidratante en la mano antes de aplicarlo.Si usa una crema hidratante con ácido hialurónico (HA), hará que entre más tretinoína en la piel y puede aumentar los efectos secundarios.Mezclar Retin A y una crema hidratante que no tenga HA diluirá la fuerza del retinoide. Por ejemplo, si mezclas 1/4 de cucharadita de Retin A 0.05% de crema con ¼ de cucharadita de crema hidratante, la fuerza de Retin A resultante es 0.025%.

¿Cuánto tiempo se debe esperar para aplicar la crema hidratante después del retinol o Retin A?

Si su régimen está diseñado adecuadamente para su tipo de piel Baumann, no necesita esperar entre productos. Diseñamos tu régimen personalizado para que cada producto aumente la eficacia de los demás sin necesidad de esperas.

¿Se pueden usar colágeno y retinol juntos?

Puede usarlos juntos, pero el colágeno oral es mejor porque el colágeno tópico no penetra la piel. Usar vitamina C tópica es una mejor opción para usar con retinol, pero depende de su tipo de piel Baumann.

¿Cuál es el mejor humectante para usar con retinol o retinoides?

Zerafite Wrinkle Defense Cream es un buen humectante para usar al comenzar con retinoides. Pero lo mejor es responder nuestro cuestionario y elegir una crema hidratante adecuada para su tipo de piel Baumann. Los humectantes con ácido hialurónico (HA) aumentarán los efectos secundarios de los retinoides, mientras que los aceites disminuirán los efectos secundarios.

¿Cómo utilizar el retinol para las arrugas?

Comience con la potencia más baja cada 3 noches y avance hasta llegar a la potencia más fuerte cada noche. Obtenga una rutina de esquí personalizada que sea adecuada para su tipo de piel Baumann y que esté diseñada para que el retinol funcione mejor.

¿Puedes usar retinol durante el día?

No funcionará porque se desactiva con el sol y la luz.

¿Puedo usar aceite de rosa mosqueta y retinol juntos?

Si tienes la piel seca, el aceite de rosa mosqueta es una buena opción para usar con retinol.

¿Necesita utilizar un protector solar con crema de retinol?

Debe usar protector solar todos los días cuando esté usando retinol porque el protector solar ayuda a prevenir el envejecimiento y aclarar las manchas oscuras y prevenir las manchas oscuras del acné.

Cómo usar retinol recetado

El retinol no requiere receta médica, pero puede incluirse en algunas cremas compuestas recetadas. Siga las mismas instrucciones en este blog sobre cómo usarlos.

¿Cómo utilizar Retin A para el acné?

Siga las mismas instrucciones en este blog. Tenga cuidado al combinar Retin A con hidroxiácidos y peróxido de benzoilo porque pueden irritar su piel, especialmente si tiene la piel seca.

¿Puedo ponerme algo en la cara antes que el retinol?

Lo que te pongas en la cara antes del retinol aumentará o disminuirá la fuerza del retinol dependiendo de los ingredientes que contenga. Sugerimos usar una crema facial que no tenga ácido hialurónico, péptidos o hidroxiácidos en la piel antes de usar retinol. Elija la crema hidratante adecuada para su tipo de piel Baumann.

Referencias

  1. Kong R, Cui Y, Fisher GJ, Wang X, Chen Y, Schneider LM, et al. Un estudio comparativo de los efectos del retinol y el ácido retinoico sobre las propiedades histológicas, moleculares y clínicas de la piel humana. J Cosmet Dermatol. 2016;15(1):49-57.
  2. Olsen EA, Katz HI, Levine N, Nigra TP, Pochi PE, Savin RC, et al. Mejora sostenida en la piel fotodañada con un régimen de tratamiento reducido en crema emoliente de tretinoína: efecto de aplicaciones una y tres veces por semana. J Am Acad Dermatol. 1997;37(2 puntos 1):227-30.
  3. Randhawa M, Rossetti D, Leyden JJ, Fantasia J, Zeichner J, Cula GO, et al. El tratamiento tópico estabilizado con retinol durante un año mejora la piel fotodañada en un ensayo doble ciego controlado por vehículo. J Drogas Dermatol. 2015;14(3):271-80.
  4. Laquieze, S., Czernielewski, J., & Rueda, M. j (2006) Efecto beneficioso de una crema humectante como tratamiento complementario de la isotretinoína oral o la tretinoína tópica en el tratamiento del acné. Revista de medicamentos en dermatología: JDD, 5(10), 985-990.
  5. Baumann L Ch 45 Retinoides en Dermatología Cosmética de Baumann 3.a ed. (McGraw Hill) 2022.
  6. Randhawa M, Rossetti D, Leyden JJ, Fantasia J, Zeichner J, Cula GO, et al. El tratamiento tópico estabilizado con retinol durante un año mejora la piel fotodañada en un ensayo doble ciego controlado por vehículo. J Drogas Dermatol. 2015;14(3):271-80.
  7. Cárcamo, A. S, Guiha, I., Goldman, M. PAG, Rao, J., y Ehrlich, M. (2008). La seguridad y eficacia de la toxina botulínica tipo A más tazaroteno 0.Crema al 1% en el tratamiento de las arrugas del canto lateral: un estudio aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo. Revista Estadounidense de Cirugía Cosmética, 25(2), 78-88.
  8. Ascher, B., Fanchón, C., Kanoun-Copia, L., Bouloc, A., y Benech, F. (2012). Un cuidado de la piel que contiene retinol, adenosina y ácido hialurónico optimiza los beneficios de una inyección de toxina botulínica tipo A. Revista de cosmética y terapia con láser, 14(5), 234-238.

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