Ciencia de los retinoides en el cuidado de la piel
Para comprender cómo funciona el retinol, primero debe darse cuenta de que el retinol pertenece a una familia de compuestos llamados retinoides. Los retinoides son una familia de compuestos que se unen al receptor del ácido retinoico (RAR) y a los receptores RXR.1 Los receptores RAR y RXR se encuentran en el núcleo de las células de la piel (tanto queratinocitos como fibroblastos) y en muchos otros tipos de células.2 La siguiente imagen le ayudará a comprender la ciencia de los retinoides que analizaremos en este artículo.
Para simplificar, analizaré los efectos de los retinoides en las células de la piel llamadas fibroblastos, pero los retinoides actúan en muchos tipos de células diferentes (incluidos los queratinocitos de la epidermis). Sólo hablaré de los receptores RAR porque los receptores RXR son confusos y menos importantes cuando se habla de cómo funcionan los retinoides para las arrugas, el acné y las manchas oscuras. En este artículo, usaré la palabra "retinol", pero se puede intercambiar con las palabras retinoide, tretinoína, Retin A u otros nombres de retinoides. En otras palabras, todos los retinoides funcionan de la misma manera. Entonces, miremos dentro de las células de la piel y analicemos: ¿Qué hace el retinol?
¿Todos los retinoides funcionan de la misma manera?
Cuando los retinoides entran en la piel, todos se convierten en ácido transretinoico, también llamado ATRA. Entonces sí, todos los retinoides funcionan de la misma manera. Sin embargo, hay varias cosas que diferencian a los retinoides utilizados en el cuidado de la piel:
La potencia de los retinoides varía según el tipo de retinoide y el porcentaje de potencia del retinoide.
Toda la rutina de cuidado de la piel afectará la eficacia de los retinoides, así que asegúrese de utilizar una rutina de cuidado de la piel personalizada para su Baumann Skin Type®.
El tipo de retinoide afecta qué tan bien penetra el retinoide en la piel. El retinaldehído (también llamado retinal) y los ésteres de retinoides como el palmitato de retinilo no se absorben en la piel tan fácilmente como lo hacen la tretinoína y el retinol. El siguiente diagrama muestra que los ésteres de retinilo no penetran bien en la piel, pero cuando lo hacen, se convierten en retinol. El retinol, la tretinoína y el retinaldehído se convierten en ácido retinoide (ATRA) dentro del citoplasma celular.
¿Cómo funciona el retinol?
Los retinoides pasan a través de las capas protectoras externas de la piel hasta la dermis, donde ingresan al citoplasma de las células de fibroblastos de la piel. Una vez dentro del citoplasma, todos los retinoides se convierten en ácido totalmente transretinoico (ATRA). Luego, ATRA ingresa al núcleo celular con la ayuda de proteínas celulares de unión al ácido retinoico (CRABP). Cuando ATRA se une a los receptores RAR, se activan para reconocer “elementos de respuesta al ácido retinoico (RARE) en el ADN. Esto les permite alterar la expresión genética.
Una vez que el receptor RAR se une a un retinoide, se activan diferentes vías que tienen efectos predecibles. La activación del receptor RAR por ATRA hace que algunos genes se activen y otros se desactiven.3 Piense en el receptor RAR como una cerradura y el retinoide ATRA como la llave. Cuando la llave encaja en la cerradura, algunos genes se activan y otros se desactivan.
La fuerza de un retinoide depende de su capacidad para llegar al núcleo celular y estimular los receptores RAR. Los porcentajes de retinoides afectan esta capacidad. Los retinoides más fuertes funcionarán mejor que los retinoides más débiles para prevenir y tratar el envejecimiento de la piel. Veamos cómo los retinoides tratan diferentes problemas de la piel.
¿Cómo actúa el retinol sobre los problemas de la piel?
Cuando los retinoides activan y desactivan genes, suceden muchas cosas buenas. Esta discusión se simplificará y se limitará a los efectos del retinol en la piel. Veremos cómo actúa el retinol (y otros retinoides) sobre las arrugas, el acné y las manchas oscuras de la piel. ¡Es tan emocionante cuánto se sabe sobre cómo funcionan los retinoides!
¿Cómo actúa el retinol sobre las arrugas?
Los retinoides protegen la piel del envejecimiento, la contaminación, el vapeo y el tabaquismo.4 Antes de hablar sobre cómo actúan los retinoides en las arrugas5, es necesario comprender un poco sobre el envejecimiento de la piel.6
Envejecimiento de la piel
Cuando la luz ultravioleta (sol), la contaminación, fumar, vapear o los radicales libres tocan la piel, ciertos genes se activan y desactivan. La inflamación también afecta la expresión genética, lo que conduce a un mayor riesgo de envejecimiento de la piel. Hay muchos genes que se ven afectados por estas agresiones, pero nos centraremos en los genes que hacen que la piel se arrugue, se adelgace y envejezca. La piel envejecida, también llamada piel madura, tiene menos colágeno, ácido hialurónico y elastina que la piel joven.
El envejecimiento de la piel se produce por dos razones:
Disminución de la producción de colágeno, ácido hialurónico y elastina
Aumento de la descomposición del colágeno, ácido hialurónico y elastina
El siguiente diagrama muestra cómo el sol, la contaminación, la inflamación y los radicales libres activan estos genes, lo que lleva a una disminución en la cantidad de componentes importantes de la piel como el colágeno. Las flechas verdes significan activación, mientras que las flechas rojas significan inhibición. Si desea obtener más información científica sobre por qué envejece la piel, haga clic aquí.
Cómo los retinoides previenen el envejecimiento de la piel
Los retinoides previenen el envejecimiento de la piel, incluidas las arrugas, la flacidez, el adelgazamiento y la fragilidad de la piel7 mediante:
Activación de genes que producen colágeno8, ácido hialurónico y elastina*.
Desactivar genes que producen enzimas que descomponen los componentes estructurales9 que hacen que la piel luzca joven, tersa, suave, resistente y fuerte.
Los retinoides bloquean enzimas como:
Colagenasa10
Metaloproteinasas de matriz (MMP)
Elastasa11
Gelatinasa12
Los retinoides eliminan las arrugas que ya tienes
Además de prevenir las arrugas como se mencionó anteriormente, los retinoides también mejoran las arrugas al aumentar los niveles de colágeno y ácido hialurónico. Lo hacen activando los genes necesarios para producir colágeno y ácido hialurónico.
Retinoides y colágeno
La piel más joven tiene más colágeno tipo 1 y tipo 3 que la piel madura.13 El objetivo de cualquier rutina de cuidado de la piel antienvejecimiento es aumentar la cantidad de colágeno en la piel. Se ha demostrado en docenas de estudios durante las últimas tres décadas que los retinoides aumentan el colágeno de la piel.14 Por esta razón, muchos dermatólogos sugieren comenzar con retinoides a los 20 años para prevenir el envejecimiento de la piel.
¿El retinol mejora la flacidez de la piel?
La piel se hunde cuando pierde una proteína llamada elastina.15 El retinol no aumenta las cantidades de elastina activa. Aunque los retinoides estimulan los genes para que produzcan más precursores de elastina, estas fibras de elastina inmaduras no se ensamblan en las estructuras microfibrilares necesarias para que las fibras de elastina sean funcionales.16 En este momento, ningún ingrediente cosmecéutico puede mejorar la flacidez de la piel de la cara o el cuerpo. Sin embargo, los retinoides pueden prevenir la flacidez de la piel al preservar la elastina funcional.
¿Qué es mejor para las arrugas: tazaroteno o tretinoína?
Tazaroteno 0.El 1% es más fuerte por lo que es el mejor retinoide para tratar las arrugas. Ambos tazaroteno 0.1% y tretinoína 0.El 1% son buenos para las arrugas.
¿Cómo actúan los retinoides sobre el acné?
Los retinoides fueron aprobados para tratar el acné antes de usarse para tratar el fotoenvejecimiento de la piel.
Los retinoides son los productos principales y más importantes para el cuidado de la piel que se utilizan en el tratamiento del acné en la actualidad.17 Son el tratamiento preferido del acné por los dermatólogos porque tratan muchas de las causas del acné. Los retinoides tratan y previenen el acné al:
Bloquear la inflamación al afectar los receptores tipo peaje, reducir las citocinas inflamatorias e inhibir otras vías inflamatorias
Los receptores tipo peaje (TLR) son activados por una bacteria conocida como Cutibacterium acnes. Cuando c. acnes estimulan los TLR, la inflamación se produce al activar citocinas como TNF-alfa, IL-8 y otras. El retinoide ácido todo transretinoico (ATRA) bloquea la activación del TLR, previniendo la inflamación causada por C. bacterias acnes. (Recuerde que todos los retinoides se convierten en ATRA en la piel, por lo que el retinol, la tretinoína, el adapaleno y el tazaroteno tienen este efecto.)
Regula la descamación y previene la obstrucción de los poros y los comedones
La descamación está regulada por factores de crecimiento epidérmico (EGF) que aumentan con ATRA. El EGF activa las células madre en la capa basal de la piel, incitándolas a acelerar su división celular para producir nuevas células cutáneas y empujando las células viejas hacia la superficie de la piel, lo que da como resultado una velocidad de descamación más ordenada y aumentada. . El aumento de la descamación ayuda a destapar los comedones (puntos negros).
Cómo actúan los retinoides sobre las manchas oscuras de la piel
Las manchas oscuras en la piel y el tono desigual de la piel pueden ser causados por la edad, la exposición al sol, el melasma o la inflamación.
Los retinoides ayudan a mejorar las manchas oscuras e incluso el tono de la piel a través de dos mecanismos principales:
Inhibición de la tirosinasa
La tirosinasa es la enzima necesaria para producir melanina, el pigmento de la piel. La tirosinasa se puede bloquear para reducir la producción de pigmento de la piel. Se ha demostrado que los retinoides bloquean la tirosinasa en los tipos de piel clara, pero en la piel negra son menos efectivos.18 El tratamiento de las manchas oscuras en la piel negra y la piel marrón oscura requiere la adición de otros inhibidores de la tirosinasa.
Descamación creciente
El aumento de la descamación conduce a la exfoliación de las células pigmentadas de la piel. Si las células cutáneas recién producidas tienen menos pigmento, la piel se aclarará. Usar la exfoliación para aclarar la piel solo funciona cuando las células productoras de pigmentos (melanocitos) están apagadas. Los retinoides aumentarán la descamación en todos los colores de piel. Los tipos de piel más oscuros deben usar los retinoides con cuidado para evitar efectos secundarios de los retinoides que podrían provocar inflamación y aumento de la pigmentación.
Los retinoides a menudo se combinan con inhibidores de la tirosinasa y esteroides suaves en una “Crema de combinación triple” para aumentar la exfoliación, bloquear la tirosinasa y disminuir la inflamación. Tri-Luma® es una crema de triple combinación (TCC) que debe ser recetada por un médico. Su médico también puede escribir una receta para que una farmacia de compuestos personalice una combinación triple crema para usted. Estas cremas TCC a menudo se llaman "Bleach-Eze", aunque no es una marca oficial. También se les llama “cremas para melasma”. Las cremas de triple combinación son la forma más eficaz de aclarar la piel e igualar el tono de la piel. Combinar un TCC con un protector solar con color y un bloqueador PAR-2 es el mejor tratamiento para las manchas oscuras de la piel. Pregúntele a su dermatólogo acerca de los TCC recetados que puede usar en su rutina de cuidado de la piel para tratar la hiperpigmentación.
Resumen de la ciencia de los retinoides
Ya sea que tenga piel envejecida, acné o manchas oscuras en la cara, los retinoides pueden ayudar. Es fundamental usar los retinoides correctamente y en el paso correcto de su rutina de cuidado de la piel para evitar efectos secundarios. Tenga paciencia porque los retinoides no funcionan de inmediato.
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*Aunque los retinoides aumentan la producción de fibras de elastina, esto no aumenta la cantidad de elastina funcional en la piel porque la elastina debe pasar por un proceso de ensamblaje complejo antes de que pueda afectar la elasticidad de la piel.19
Referencias
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