¿Por qué el melasma necesita un régimen de dos etapas?

La razón por la que necesita alternar entre 2 rutinas de cuidado de la piel es que usará la Rutina de tratamiento del melasma durante 3 a 4 meses y luego cambiará a la Rutina de mantenimiento del melasma.

Los dermatólogos pueden referirse a la rutina de mantenimiento como "tomar un descanso de los inhibidores de la tirosinasa."Estas vacaciones son necesarias porque tu piel deja de responder a los inhibidores de la tirosinasa después de unos meses. Si toma un descanso de 2 a 4 semanas de los inhibidores de la tirosinasa, funcionarán mucho mejor cuando los reinicie.

Las rutinas de mantenimiento no contienen inhibidores de tirosinasa.

Responda el cuestionario y el creador de régimen le ayudará a elegir los productos adecuados para su rutina de tratamiento del melasma. Úselo durante 3 meses o hasta que desaparezcan las manchas oscuras.

Después de completar el primer ciclo de 3 meses de su régimen de tratamiento del melasma, cambiará al régimen de mantenimiento del melasma durante 4 semanas.

Al final de las 4 semanas, si todavía tiene manchas oscuras, reiniciará el régimen de tratamiento para el ciclo n.° 2.

Continuarás este ciclo alterno de 3 meses / 4 semanas hasta que las manchas desaparezcan. Pueden ser necesarios de 3 a 4 ciclos si el melasma es grave, oscuro o muy profundo en la piel.

El melasma puede reaparecer. Si las manchas oscuras regresan, use el Régimen de tratamiento del melasma cuando las manchas oscuras sean visibles y el Régimen de mantenimiento del melasma para evitar que el melasma regrese. Tome siempre un descanso de 4 semanas del régimen de tratamiento cada 3 meses.

Los pasos involucrados en la rutina de cuidado de la piel del Tratamiento Melasma dependen de su Baumann Skin Type®.

 A continuación se muestra un ejemplo de las diferencias en el tratamiento del melasma en pieles sensibles:

Los cinco pasos en orden (primera fase, tratamiento)

Paso 1: Tanto para la mañana como para la tarde, el primer paso en su tratamiento para el melasma es un limpiador. El mejor limpiador para ti depende de tu tipo de piel. Obtenga más información sobre los limpiadores contra el melasma aquí.

Paso 2: Tanto por la mañana como por la tarde, el segundo paso en su tratamiento para el melasma es una crema para los ojos. Haga clic aquí para aprender cómo elegir una crema para los ojos.

Paso 3: Tanto por la mañana como por la tarde, el tercer paso en su tratamiento para el melasma es un ingrediente para aclarar la piel. Recomendamos utilizar productos que contengan inhibidores de la tirosinasa, bloqueadores PAR-2 ​​y antioxidantes como la vitamina E. Los ingredientes antiinflamatorios también son muy buenos para los tratamientos del melasma, ya que la inflamación puede provocar hiperpigmentación.

(Los inhibidores de la tirosinasa son los ingredientes más importantes a utilizar porque previenen la producción de melanina . Hidroquinona (solo disponible con receta médica), ácido kójico, arbutina y extracto de regaliz son ejemplos de inhibidores de la tirosinasa.Los bloqueadores de PAR-2 como niacinamida interrumpen el proceso de pigmentación al impedir la transferencia de melanosomas llenos de melanina a las células de la piel.) 

Estos son algunos de los productos para el cuidado de la piel que nuestros dermatólogos recomiendan usar en el paso 3 de su rutina de tratamiento del melasma:

Si tienes piel seca y melasma, elige entre estos:

Si tienes piel grasa y melasma, elige entre estos:

Paso 4: Tanto por la mañana como por la tarde, el cuarto paso de su tratamiento para el melasma es un humectante. Los humectantes son cruciales para los tratamientos del melasma porque aumentan la eficacia de los productos para aclarar la piel. Los humectantes oclusivos aumentan la absorción de los ingredientes.

Paso 5: (AM) El paso cinco de su régimen de tratamiento para el melasma varía entre AM y PM. Por la mañana tu quinto paso es aplicar un protector solar, esto es sumamente importante.

Paso 5: (PM) Su quinto paso en la etapa de tratamiento del melasma por la noche es un retinoide. Los retinoides sólo deben usarse por la noche porque normalmente reaccionan a la luz solar y a la radiación ultravioleta. Los retinoides aumentan la exfoliación, lo que resulta en la eliminación de las manchas oscuras de la piel. Asegúrese de conocer los efectos secundarios de los retinoides.

Para obtener más información sobre cuándo usar retinoides en su rutina de cuidado de la piel porque cuando usa retinoides (antes y después de otros ingredientes) esto afectará su eficacia y afectará los efectos secundarios. .

Estos son los cinco pasos para la primera etapa del cuidado del melasma. Esta es la rutina que seguirá durante los primeros meses de tratamiento del melasma antes de pasar a la etapa de mantenimiento.

Estos son los mejores retinoides para comenzar una nueva rutina de cuidado de la piel con melasma:

La rutina de cuidado de la piel del Tratamiento Melasma debe usarse durante 12 a 16 semanas; ya sea hasta que desaparezcan las manchas oscuras o durante un máximo de 16 semanas. Una vez que el melasma desaparezca, o hayan pasado 3-4 meses, cambie su rutina de cuidado de la piel al Régimen de Mantenimiento de Melasma durante 4 semanas. Si el melasma sigue ahí al cabo de 4 semanas, reinicie el régimen de tratamiento del melasma.

Rotará entre 3 y 4* meses de la Rutina de cuidado de la piel para el tratamiento del melasma y 4 semanas de la Rutina de cuidado de la piel para el mantenimiento del melasma hasta que el melasma desaparezca.

*La razón por la que decimos 3-4 meses es que a veces lleva un tiempo aclimatarse al retinoide. Si usa el retinoide todas las noches, entonces 3 meses son suficientes. Si usa el retinoide cada dos noches o cada tres noches, siga un régimen de tratamiento de 4 meses para el primer ciclo. Siga estas instrucciones sobre retinoides para comprender cómo aumentar la potencia de su retinoide cada mes.

El régimen de segunda etapa del cuidado del melasma; mantenimiento

Entre la primera etapa del cuidado del melasma y la segunda etapa, solo cambia un paso en su régimen diario; el tercer paso.

La rutina de cuidado de la piel de mantenimiento del melasma debe contener agentes antiinflamatorios para calmar la piel y antioxidantes para proteger la piel. Si tiene piel seca y melasma, la rutina de cuidado de la piel con melasma contendrá humectantes hidratantes porque la deshidratación puede causar inflamación, lo que puede provocar que el melasma reaparezca.

Si tienes piel madura, la rutina de cuidado de la piel con melasma contendrá ingredientes antienvejecimiento. Si tienes la piel sensible, la rutina de cuidado de la piel con melasma utilizará ingredientes suaves y calmantes.

Tenga en cuenta que los pasos 1, 2, 4 y 5 son los mismos para ambas etapas de su rutina para el melasma, lo que significa que no necesita comprar dos juegos de productos.

Ambas etapas de su rutina para el melasma deben incluir 6 productos en total. Esto cubre los 5 pasos de la primera etapa y el tercer paso de la segunda etapa.

La diferencia entre un régimen de tratamiento para el melasma y un régimen de mantenimiento para el melasma es el paso 3. Desea eliminar los inhibidores de la tirosinasa y reemplazarlos con un ingrediente aclarador de la piel de otra categoría, como un bloqueador PAR-2.

La mayoría de las veces, los dermatólogos recomiendan un suero de vitamina C para el paso 3 del régimen de mantenimiento.

Tenga en cuenta que, aunque la vitamina C técnicamente tiene algunas capacidades inhibidoras de la tirosinasa, no son muy fuertes, por lo que no considero que la vitamina C sea un verdadero inhibidor de la tirosinasa. El ácido ascórbico (vitamina C) funciona mejor en un régimen de mantenimiento del melasma que en un régimen de tratamiento, ya que tiene fuertes propiedades antioxidantes y puede proteger la piel del sol que se cuela a través del protector solar.

Los mejores productos con vitamina C para usar en su rutina de mantenimiento y prevención del melasma son estos:

Los dermatólogos recomiendan que después de completar un régimen de tratamiento del melasma de 3 a 4 meses con ingredientes aclaradores de la piel, se tome unas “vacaciones” de 4 semanas y cambie a la rutina de cuidado de la piel para el mantenimiento y la prevención del melasma mencionada anteriormente.

Una vez finalizadas las 4 semanas, se puede reiniciar el régimen de tratamiento. Debes continuar este ciclo hasta que se resuelva el melasma.

Si su melasma desaparece antes de los 4 meses, tome la rutina de cuidado de la piel contra el melasma cuando desaparezcan las manchas oscuras y no reinicie su régimen de tratamiento a menos que el melasma regrese. Si su melasma parece "curado", su tipo de piel ha mejorado y ya no necesita seguir una rutina de cuidado de la piel para el melasma. Vuelva a realizar el cuestionario sobre tipo de piel para descubrir cuál es su nuevo y mejorado Baumann Skin Type® sin melasma y reciba una rutina de cuidado de la piel actualizada para abordar sus inquietudes.

No importa cuál sea su rutina de cuidado de la piel con melasma, debe usar protector solar todo el día, todos los días, incluso en los días nublados, para proteger su piel de todas las formas de luz, incluida la luz azul y la luz ultravioleta. Los protectores solares minerales con color son la mejor opción porque los pigmentos de óxido de hierro ayudan a proteger la piel de la luz azul del teléfono que los protectores solares normales no bloquean. (¡Sí, tu teléfono puede empeorar tu melasma!)

Estos son nuestros protectores solares con color favoritos para tratar el melasma (los protectores solares con color funcionan mejor en el melasma porque contienen óxidos de hierro que bloquean la luz de la pantalla de la computadora y del teléfono).

En los tipos de piel sensibles que tienen melasma, la inflamación desempeña un papel en la aparición de la pigmentación de la piel. Hay 4 tipos de piel Baumann que tienen sensibilidad cutánea y melasma. Puedes ver en la imagen a continuación que cada uno de estos tipos de piel necesita diferentes productos para el cuidado de la piel. La piel seca debe calmarse e hidratarse con humectantes reparadores de barrera antes de usar cualquier ingrediente para aclarar la piel o se producirá más inflamación que empeorará el melasma. Los ingredientes antienvejecimiento deben elegirse con cuidado cuando la piel es sensible para evitar la inflamación y el empeoramiento de la pigmentación.

Si tienes la piel muy sensible, necesitarás completar una rutina de cuidado de la piel calmante con ingredientes antiinflamatorios para prevenir la inflamación y la irritación causadas por los productos para aclarar la piel.

No existe cura para el melasma, pero puede mantenerlo bajo control alternando entre las siguientes rutinas de cuidado de la piel para el tratamiento del melasma y adoptando buenos hábitos de estilo de vida, como un SPF diario, ropa protectora solar, una dieta saludable dieta y reducción del estrés. Las vitaminas y los suplementos también pueden ayudar con el melasma, pero no funcionarán bien sin una buena rutina de cuidado de la piel y el uso constante de protector solar.

El número de ciclos que se necesitan para eliminar el melasma depende de:

1. Qué tan profundo está el melasma en la piel
2. Qué tan cumplido eres con tu rutina de cuidado de la piel con melasma
3. Su cantidad de exposición al sol y cómo evitarlo
4. Su cantidad de exposición al calor
5. Si usas un SPF todo el día, todos los días
6. Tus niveles de estrógeno (los niveles más altos de estrógeno empeoran el melasma)
7. Tus niveles de estrés
8. Qué suplementos y vitaminas estás tomando

¿Alguna pregunta? Ven a preguntarnos en las redes sociales.

1. Baumann L. Capítulos 14, 20 y 41 de Dermatología Cosmética de Baumann Ed 3. (McGraw Hill 2022)
2. Baumann, L. Capítulos 32-45. Cosmecéuticos e ingredientes cosméticos (McGraw Hill 2015)
3. Oro, M., Rendón, M., Dibernardo, B., Bruce, S., Lucas-Anthony, C., y Watson, J. (2013). Tratamiento abierto del melasma moderado o marcado con un sistema de cuidado de la piel con hidroquinona al 4% más 0.Crema de tretinoína al 05%. Revista de Dermatología Clínica y Estética, 6(11), 32.
4. Taylor, S. C, Torok, H., Jones, T., Lowe, N., Rico, P., Tschen, E., y Ramírez, N. (2003). Eficacia y seguridad de un nuevo agente de triple combinación para el tratamiento del melasma facial. CUTIS-NUEVA YORK-, 72(1), 67-73.
5. Torok, H., Taylor, S., Baumann, L., Jones, T., Wieder, J., Lowe, N., y Weiss, J. (2005). Un gran estudio de extensión de 12 meses de un ensayo de 8 semanas para evaluar la seguridad y eficacia de la crema de combinación triple (TC) en pacientes con melasma tratados previamente con crema TC o una de sus díadas. Revista de medicamentos en dermatología: JDD, 4(5), 592-597.
6. Baumann, L. Producción de melanina. Dermatología Cosmética, 98.
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8. Baumann, L., Rodríguez, D., Taylor, S. C, y Wu, J. (2006) Consideraciones naturales para la piel de color. Cutis, 78(6 suplementos), 2-19.
9. Baumann, L. (2016). Cosmecéuticos en piel de color. , 35, 4, 35(4), 233-237.