Costra de espinillas: cómo curar las costras del acné

Las costras de las espinillas son feas y difíciles de cubrir con maquillaje. A menudo tienen peor aspecto que el propio grano. Esta es una de las muchas razones por las que detectar lesiones de acné es una mala idea. Si no te limpias los granos, muchos de ellos sanarán sin costra. Pero, ¿qué haces si te salen granos durante la noche o simplemente no puedes resistirte a reventarlos cuando te miras en el espejo de aumento? Voy a compartir contigo consejos para curar las costras del acné que les doy a mis pacientes de dermatología. Este blog discutirá qué son las costras de las espinillas, cómo tratarlas y cómo curarlas más rápido.

Cuando te rascas o reventas un grano, se forma una herida. La curación de una costra de acné seguirá el mismo proceso de curación que sigue cualquier tipo de herida. Para acelerar la curación, haga cosas científicas comprobadas que hayan demostrado que curan las heridas más rápido. Estas son algunas estrategias para curar rápidamente las costras de las espinillas. Probablemente no desaparezcan de la noche a la mañana, pero seguir este consejo que doy a mis pacientes puede ayudar a acelerar la curación de cualquier tipo de herida, incluidas las costras de las espinillas.

Lo mejor es tratar de prevenir el acné. Lea más sobre los productos para el acné aquí.

Los apósitos coloidales, los ungüentos, los vendajes hidrocoloides e incluso las curitas simples ayudan a retener la humedad y los factores de crecimiento necesarios para una reparación óptima de la herida. Esto crea un ambiente húmedo y protegido.

La oclusión atrapa citoquinas y factores de crecimiento liberados por plaquetas, macrófagos y otras células involucradas en la cicatrización de heridas. Esto permite concentraciones locales más altas alrededor de la lesión.

El ambiente húmedo también proporciona condiciones ideales para la migración y proliferación de nuevas células a través de la herida. Previene la deshidratación de células y tejidos que frena la epitelización.

Además, los vendajes protegen la costra contra la rotura. Esto permite que los fibroblastos tengan tiempo para reconstruir la matriz de colágeno y que las células epiteliales resurjan y se vuelvan a unir por completo.

Finalmente, los ungüentos antibióticos previenen la contaminación bacteriana de la herida abierta debajo de la costra. Esto reduce la inflamación y facilita una curación más rápida.

En resumen, los apósitos oclusivos refuerzan y protegen las costras del acné mientras mantienen los niveles de humedad ideales para las etapas de reparación. Esto ayuda a prevenir las cicatrices al promover una curación más rápida y fuerte.

Mantener cubierta la cicatriz de un grano acelera la curación. Ya sea que use una curita, un parche para el acné, un vendaje coloidal, Tegaderm, un gel de plata o un ungüento, la herida sanará más rápido que si se deja secar sin cubrir.

Cualquier ungüento que no tenga los ingredientes que se describen a continuación puede acelerar la curación, incluidos la vaselina y el Aquaphor.

Ungüentos que aceleran la curación de heridas:

Los sueros que no contienen ácido ascórbico, retinol ni hidroxiácidos pueden acelerar la curación de las costras del acné.

Se pueden utilizar limpiadores calmantes y posteriores al procedimiento para limpiar la piel que tiene una cicatriz de acné. Pero asegúrese de usarlo con mucha suavidad y con una fricción mínima para que la cicatriz no se irrite.

Los limpiadores antibacterianos también son una buena opción.

Usar los productos adecuados para el cuidado de la piel puede ayudar a prevenir las espinillas del acné, así que asegúrese de utilizar las mejores marcas de grado médico que sean adecuadas para su tipo de piel Baumann.

Una costra es la forma en que la piel protege una herida para que la curación pueda tener lugar debajo. Esto significa que debes dejar la costra y protegerla. Quitar una costra ralentiza drásticamente la curación.

Es necesario proteger la costra y dejar que permanezca el mayor tiempo posible. Sé que es tentador lograrlo, pero eso hace que todo lleve más tiempo y puede dejar cicatrices. Así que protege tus costras.

Reduzca la fricción sobre la costra para permitir que permanezca más tiempo.

Evite todas las fuentes de fricción como:

•  Besar a alguien con barba áspera
• Exfoliantes
• Cepillos faciales
• Esponjas
• Frotar con una toalla áspera
• Rascarse

La exfoliación y la descamación son el proceso natural de renovación de la piel. Cuando una herida se está curando y todavía tiene una costra, no conviene acelerar artificialmente este proceso.

Cuando tengas costra evita usar:

• ácido ascórbico
• limpiadores de pH bajo
• retinoides

 Curará más rápido si el proceso de su ciclo de descamación (también llamado ciclo celular) va más rápido antes de la lesión, porque reemplaza las células nuevas más rápido. Sin embargo, si intentas acelerar la exfoliación después de tener una costra, puede hacer que la costra desaparezca demasiado pronto y ralentice la curación. Entonces, hay algunos ingredientes que desea usar antes de una herida, pero no después de ella. En otras palabras, si los estaba usando antes de que le saliera el grano de acné, sanará más rápido. Pero si los pones sobre una costra de acné, sanarás más lentamente. ¿Confuso? Lo sé. Sigue leyendo para escuchar más detalles.

Mucha gente dice que se ponga hamamelis en la costra de un grano para curarla más rápido, pero esto no es bueno para las heridas del acné porque los taninos del hamamelis causan vasoconstricción y disminuyen el flujo sanguíneo al área. El hamamelis en realidad retarda la curación y puede provocar un hormigueo en la costra, por lo que es más probable que te rasques. No utilice hamamelis en las costras del acné.

El hamamelis contiene taninos y otros compuestos vegetales que potencialmente pueden alterar o retrasar la cicatrización de heridas cuando se aplica tópicamente sobre lesiones de acné o espinillas. Aquí hay algunas formas en que puede afectar negativamente el proceso de curación:

• Vasoconstricción: el hamamelis puede provocar la constricción de los vasos sanguíneos. Esto reduce el flujo sanguíneo al área y retrasa la fase inflamatoria al limitar la entrega de plaquetas, células inmunes y nutrientes necesarios para la reparación.
• Toxicidad celular: los taninos y otros compuestos de hamamelis pueden ser directamente tóxicos para células como los fibroblastos que intentan proliferar y reconstruir el tejido dañado. Esto ralentiza la fase proliferativa.
• Efecto de secado: la naturaleza astringente del hamamelis puede secar las heridas. Esto provoca la acumulación de tejido muerto y la descamación de la costra protectora demasiado pronto. También crea un ambiente pobre para el crecimiento de nuevas células.
• Inhibición del colágeno: el hamamelis puede interferir con la síntesis de colágeno por parte de los fibroblastos. Esto debilita la integridad estructural de la herida cicatrizada y aumenta el riesgo de cicatrización.
• Reducción de grasa: el sebo es necesario para la curación de heridas húmedas. Al reducir la grasa, el hamamelis puede retardar la reepitelización de la glándula pilosebácea dañada.

Entonces, si bien el hamamelis puede reducir temporalmente la inflamación debido a sus propiedades antioxidantes y antiirritantes, probablemente impida las etapas posteriores de la curación. Las lesiones de acné sanan más rápido cuando se mantienen húmedas y protegidas, lo que permite que se produzca el proceso de curación natural.

Los retinoides como la tretinoína actúan aumentando la renovación celular y la producción de colágeno en la piel. Sin embargo, cuando se aplican a una herida o costra de acné existente, pueden alterar las etapas normales de curación.

Los retinoides inhiben ciertas metaloproteinasas de la matriz, como la colagenasa, que son necesarias para remodelar el colágeno durante la fase de proliferación. También reducen la transglutaminasa, una enzima que entrecruza las fibras de colágeno para agregar fuerza. Esto debilita la matriz de la herida.

Los retinoides también alteran la migración de los queratinocitos y la secreción del factor de crecimiento epidérmico necesario para la reepitelización. Esto retrasa la repavimentación de la lesión.

Además, los retinoides aceleran la eliminación de la costra protectora antes de que el tejido subyacente haya sanado lo suficiente. Esto elimina el andamiaje que las nuevas células necesitan para cerrar la herida.

Paradójicamente, cuando los retinoides se usan antes de una lesión, ayudan a acelerar la fuerza y ​​el cierre de la herida. Pero aplicarlos después de que se haya formado la herida causa problemas.

En resumen, los retinoides interrumpen la formación de colágeno, retardan el crecimiento celular y desprenden las costras demasiado rápido cuando se aplican sobre lesiones de acné existentes. Esto retrasa la curación y aumenta las posibilidades de dejar cicatrices. Por lo tanto, es mejor evitar los retinoides en las heridas abiertas del acné hasta que se hayan cerrado por completo.

El ácido salicílico funciona como un exfoliante químico y se utiliza a menudo para tratar el acné. Sin embargo, cuando se aplica sobre una lesión activa de acné o una costra, puede afectar la curación:

• El ácido salicílico tiene un pH bajo que puede disolver o desprender químicamente las costras antes de que la herida se haya cerrado. Esto deja el tejido subyacente desprotegido.
• Actúa como antiinflamatorio al inhibir las prostaglandinas. Pero se necesita algo de inflamación para enviar señales a las células inmunitarias y a los factores de crecimiento que facilitan la reparación de las heridas.
• Las propiedades exfoliantes también provocan un desprendimiento excesivo de células de la piel alrededor de la herida. Esto puede eliminar las células viables que intentan proliferar y resurgir la lesión.
• El ácido salicílico puede alterar la función de los fibroblastos y reducir la producción de colágeno necesaria para fortalecer la herida.
• Los efectos secantes del ácido salicílico crean un entorno menos óptimo para el crecimiento y la epitelización de nuevos tejidos.

Si bien el ácido salicílico ayuda a prevenir el acné nuevo, aplicarlo después de que se forme un grano puede retrasar las etapas de curación, especialmente las fases migratoria y proliferativa. Esto aumenta las posibilidades de pérdida de costras, decoloración y formación de cicatrices.

En resumen, es mejor evitar el ácido salicílico en las heridas abiertas del acné hasta que la lesión se haya cerrado por completo. Dejar que el grano sane naturalmente ayuda a prevenir el daño que puede ocurrir por la eliminación temprana de la costra.

El ácido ascórbico (vitamina C) no debe aplicarse sobre heridas abiertas o costras del acné:

• El ácido ascórbico tiene un pH bajo, generalmente entre 2 y 3. Este ambiente ácido puede ser muy irritante para la piel recién dañada e inhibir la cicatrización de heridas.
• El pH bajo puede causar irritación química y ardor de la lesión expuesta debajo de la costra. Esto crea más inflamación que retrasa la cascada de curación.
• La acidez también puede desestabilizar y disolver prematuramente la costra protectora que cubre la herida. Esto deja al tejido vulnerable desprotegido antes de que haya sanado lo suficiente.
• El ácido ascórbico puede ser citotóxico para las fibras de colágeno recién formadas y el tejido de granulación dentro de la herida cuando se aplica demasiado pronto. Esto interrumpe la fase proliferativa.
• La irritación e inflamación causada por la acidez genera más radicales libres. Esto empeora el daño oxidativo en lugar de utilizar los efectos antioxidantes de la vitamina C.
• Además, el ácido ascórbico puede reducir la producción de grasa natural alrededor de la herida. Este efecto desecante inhibe la epitelización.

En resumen, el bajo pH y las propiedades irritantes del ácido ascórbico pueden afectar la cicatrización de las heridas del acné cuando se usa demasiado pronto. Es mejor dejar que las costras se caigan naturalmente antes de aplicar vitamina C tópica para ayudar a atenuar el eritema posinflamatorio.

Las 3 etapas principales de la curación de heridas aplicadas a las espinillas del acné:

1. Fase inflamatoria (1-3 días)

Cuando un grano de acné se rompe, el folículo piloso dañado y la glándula sebácea sangran. Las plaquetas corren hacia el área y forman un coágulo de fibrina para detener el sangrado. Las células inflamatorias como los neutrófilos llegan para combatir las bacterias y eliminar los desechos. Esto provoca hinchazón, enrojecimiento y pus.

2. Fase proliferativa (4-10 días)

Los fibroblastos forman tejido de granulación dentro de la lesión del acné. Se desarrollan nuevos vasos sanguíneos para suministrar nutrientes y oxígeno. Los fibroblastos producen colágeno para fortalecer el folículo dañado y sellar la glándula rota. Las células epiteliales de los folículos pilosos y las glándulas sebáceas se regeneran y migran para resurgir la lesión.

3. Fase de maduración (10-14 días)

Los fibroblastos continúan remodelando el colágeno para cerrar la lesión. La capa epitelial cubre el tejido en curación y reforma las uniones entre las capas de la piel. Se forma una costra a partir de líquido inflamatorio seco, colágeno y restos celulares. La costra se desprende a medida que se completa la curación. Es posible que quede algo de decoloración roja o marrón.

El momento depende de la gravedad de la ruptura.

Estas fases de curación previenen la cicatrización al restaurar la anatomía y la función de la unidad pilosebácea. Picarse o reventar las espinillas puede interrumpir estas etapas de curación de las heridas, retardar la curación y aumentar el riesgo de cicatrices.

Las costras no sanarán si se exponen a fricción, pellizcos o algunos de los ingredientes mencionados anteriormente. Además, si tienes más de 70 años, la piel sana más lentamente.

El microbioma y otros problemas también pueden ser la causa de las costras de las espinillas que no sanan.

Las costras del acné pueden no sanar adecuadamente cuando hay un desequilibrio en el microbioma natural de la piel. Las bacterias comensales sanas desempeñan un papel importante en la cicatrización óptima de las heridas después de que se rompe una lesión de acné. Sin embargo, la la alteración del microbioma puede impedir que se produzca el proceso de reparación normal. Las bacterias oportunistas como Staphylococcus aureus pueden colonizar excesivamente la herida abierta y formar biopelículas que causan inflamación crónica. Esto perjudica la curación al impedir que las células inmunitarias limpien los desechos e inhiben la fase proliferativa. Por otro lado, comensales como Staphylococcus epidermidis ayudan a iniciar vías que reducen la inflamación al tiempo que aceleran la regeneración de los tejidos. Por lo tanto, es posible que las costras del acné no sanen debido a un microbioma alterado que carece de las bacterias beneficiosas necesarias para modular la respuesta inmune y promover el cierre de la herida. El cuidado adecuado de las heridas del acné ayuda a mantener un microbioma equilibrado para facilitar la curación normal.

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