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Hyperpigmentierung

Hyperpigmentierung der Haut: Arten und Ursachen

Ich bin Dermatologe in Miami, Florida, daher sehe ich häufig Patienten mit Bereichen mit Hyperpigmentierung. Die meisten Ursachen für ungewöhnlich dunkle Haut können mit hautaufhellenden Hautpflegeprodukten behandelt werden. Bessere Ergebnisse erzielen Sie jedoch, wenn Sie die Ursache der Hauthyperpigmentierung ermitteln. In diesem Blog werden die Ursachen der verschiedenen Arten von Hauthyperpigmentierungsstörungen erörtert.




Was ist Hyperpigmentierung?

Die Definition von Hyperpigmentierung ist ein Pigmentüberschuss, der zu einem ungleichmäßigen Hautton führt. Hyperpigmentierte Haut ist dunkler als die umliegenden Hautbereiche. Die meisten Arten von Hyperpigmentierung sind auf einen Überschuss des Hautpigments Melanin zurückzuführen. Dies geschieht, wenn die Zellen in der Haut, die Farbe erzeugen – Melanozyten – aktiviert werden, um die Produktion von Melaninpigmenten zu steigern. Die Produktion von Pigmenten ist von einem Enzym namens Tyrosinase abhängig.


Welcher Hauttyp neigt zu Hyperpigmentierung?

Hauttypen, die schnell Melanin produzieren, entwickeln häufiger eine Hyperpigmentierung.

Dunklere Hauttöne, schwangere Frauen, Menschen, die Östrogen einnehmen, und Menschen, die Hitze und Sonne ausgesetzt sind, neigen eher zu Hyperpigmentierung.

Diese Hauttypen sind anfälliger für Hyperpigmentierung:

Fitzpatrick-Hauttyp 3

Fitzpatrick-Hauttyp 4

Fitzpatrick-Hauttyp 5

Fitzpatrick-Hauttyp 6

Baumann-Hauttyp 1

Baumann-Hauttyp3

Baumann-Hauttyp 5

Baumann-Hauttyp 7,

Baumann-Hauttyp 9

Baumann-Hauttyp 11

Baumann-Hauttyp 13

Baumann-Hauttyp 15

Um mehr über diese von Dermatologen verwendeten Hauttypisierungssysteme zu erfahren, klicken Sie hier.


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Können weiße Menschen Hyperpigmentierung bekommen?

Helle Hauttypen können einen ungleichmäßigen Hautton, Melasma und dunkle Flecken bekommen – insbesondere wenn sie schwanger sind. Dies kommt in der Schwangerschaft so häufig vor, dass man es als Schwangerschaftsmaske bezeichnet.

Eine erhöhte Produktion von Hautpigmenten kann auch durch eine Entzündung verursacht werden.

Bei allen Hautfarben und -tönen kann es zu einer Hyperpigmentierung kommen, die Wahrscheinlichkeit ist jedoch bei dunkleren Hauttypen und Haut, die leicht bräunt, wahrscheinlicher. Bei Rothaarigen kommt es sehr selten vor, dass sie einen genetischen Defekt haben, der es ihnen erschwert, Pigmente herzustellen.


Wie sieht eine Hyperpigmentierung aus?

Hyperpigmentierung durch Melanin sieht aus wie dunkle Flecken auf der Haut, die hellbraun, dunkelbraun, grau oder schwarz sein können.

Es kann sich wie bei einem Melasma über die Gesichtsmitte erstrecken, an der Stelle eines früheren Pickels oder an einem Bereich, der kürzlich verletzt oder der Sonne ausgesetzt war. Gebräunte Haut ist ein Beispiel für Hyperpigmentierung. Ein weiteres Beispiel sind braune oder schwarze Muttermale.

Es verursacht einen ungleichmäßigen Hautton. Wie diese Flecken auf hellerer Haut aussehen, können Sie im Bild unten sehen.


Hyperpigmentierungsursachen

Viele Dinge können eine Hyperpigmentierung auslösen, aber sie alle verursachen eine erhöhte Pigmentierung, indem sie einen der Melanin-stimulierenden Wege aktivieren. Es gibt viele verschiedene biologische Prozesse, die so komplex sind, dass ganze Bücher zu diesem Thema geschrieben wurden. (6) Viele dieser Wege beinhalten das Melanozyten-stimulierende Hormon (MSH), das die Melanozyten dazu veranlasst, Melanin zu produzieren. Eine Möglichkeit (aber nicht die einzige), wie MSH Melanin produziert, ist die Aktivierung des Enzyms Tyrosinase. Diese Wege, die zur Verdunkelung der Haut führen, werden durch viele Dinge aktiviert, denen wir ausgesetzt sind. Die Produktion von Melanin ist die Art und Weise des Körpers, die zelluläre DNA vor UV-Strahlung zu schützen, daher ist die Bräunung ein Schutzmechanismus. Es ist viel gesünder, dunklere Haut zu haben und senkt das Risiko, an Hautkrebs zu erkranken. Tritt jedoch eine Dyspigmentierung auf, weil der Hautton ungleichmäßig wird, spricht man von Hyperpigmentierung.

Entzündungen und Sonneneinstrahlung sind die häufigsten Ursachen für Hyperpigmentierung.

Zu den Ursachen einer Hyperpigmentierung gehören:

Entzündung

Verletzung

Sonneneinstrahlung

Lichtbelichtung

Anstieg des Melanin-stimulierenden Hormons

Östrogenhormone

Phytophotodermatitis

Inhaltsstoffe, die Sonnenempfindlichkeit verursachen wie Bergamotteöl

Medikamente wie Blutdruckmedikamente

wiederholte Reibung oder Kratzer

Welches Hautpigment verursacht Hyperpigmentierung?

Mehrere Pigmente können die Haut dunkler machen.

Melanin ist das häufigste Pigment, das eine Hyperpigmentierung verursacht. Dieses Pigment verleiht der Haut eine rotbraune oder braunschwarze Farbe, die je nach Melanintyp variiert. Es gibt zwei Arten von Melanin: Eumelanin verleiht der Haut eine braune oder schwarze Farbe, während Phäomelanin der Haut eine gelbe oder rote Farbe verleiht. Eumelanin ist hauptsächlich für die Hyperpigmentierung verantwortlich, da es die dunklere der beiden Melaninarten ist.

Hämosiderin verleiht der Haut einen violetten Farbton. Prellungen können aufgrund der Ablagerung von Hämosiderin eine Hyperpigmentierung verursachen, die eine graue, blauviolette Farbe auf der Haut hinterlässt. Wenn Hämosiderin in Biliverdin und Bilirubin zerfällt, verändert sich der Farbstoff von grün nach gelb. In einigen Fällen verbleibt Hämosiderin jedoch in der Haut und führt zu einer violetten Hyperpigmentierung. Es wird auch angenommen, dass dunkle Ringe unter den Augen auf die Ablagerung von Hämosiderin zurückzuführen sind.

Orales kolloidales Silber kann ein blaues Pigment in der Haut hinterlassen. Deshalb sollten Sie niemals Silber trinken. Dieser Zustand wird Argyrie genannt.

Orales Tetracyclin ist ein Antibiotikum, das einen dunkelbläulich-braunen Farbstoff auf der Haut hinterlassen kann.

Da Melanin bei weitem die häufigste Ursache für Hyperpigmentierung ist, konzentriert sich dieser Blog auf die Arten der Hyperpigmentierung, die durch einen Überschuss an Melanin verursacht werden.

Welche Arten von Hauthyperpigmentierung gibt es?

Es gibt viele verschiedene Arten der Hautpigmentierung. Sonnenbräune ist die häufigste Form der Hyperpigmentierung. Die zweithäufigste Ursache ist die postinflammatorische Hyperpigmentierung, die durch Akne entsteht. Es gibt 4 Haupttypen, die mit Hautpflegeprodukten behandelt werden:

Melasma

Postinflammatorische Hyperpigmentierung

Hautbräunung

Sonnenflecken

Von diesen ist Melasma die am schwierigsten zu behandelnde Form, da es sehr schwer zu beseitigen ist und dazu neigt, wiederzukehren. Die Behandlung von Melasma erfordert hautaufhellende Hautpflegeprodukte, zwei Hautpflegeroutinen, Änderungen der Lebensgewohnheiten und vielleicht sogar eine verschreibungspflichtige Pille dafür Hyperpigmentierung.

Hyperpigmentierung vs. Melasma

Melasma ist eine Art von Hyperpigmentierung, aber nicht alle Arten von Hyperpigmentierung sind Melasma. Hyperpigmentierung im Gesicht, an den Armen oder auf der Brust, die weder brennt noch juckt, ist ein Symptom von Melasma.

Hyperpigmentierung vs. Bräunung

Das Wort Hyperpigmentierung hat die Bedeutung, dass es abnormal und unerwünscht ist. Bräunung ist ein Schutzmechanismus, der zu einer dunkleren Hautfarbe führt. In Wirklichkeit handelt es sich beim Bräunen um eine Form der Hyperpigmentierung, aber da „Hyperpigmentierung“ ein „Übermaß“ bedeutet, verwenden wir den Begriff „Hyperpigmentierung“ nicht, wenn wir uns auf Bräunung beziehen, da sich die meisten Menschen nicht darüber beschweren, dass ihre Haut zu gebräunt ist.

Ein dunklerer Hauttyp wie Fitzpatrick 5 gilt ebenfalls nicht als Hyperpigmentierung, da es sich um einen normalen Zustand handelt. Man kann dunklere Haut als „melanisierte Haut“ bezeichnen, aber es ist nicht richtig, von hyperpigmentierter Haut zu sprechen. Stellen Sie sich das so vor: Wenn der Begriff „Hyper“ verwendet wird, bedeutet er eine Störung, Krankheit oder biologische Dysfunktion.

Warum ist es so schwer, Hyperpigmentierung zu behandeln?

Hyperpigmentierung kann von selbst verschwinden; In vielen Fällen ist jedoch eine Behandlung erforderlich. Wenn Sie Ihre Gewohnheiten ändern, die Sonneneinstrahlung einschränken, Entzündungen reduzieren und Ihrer Hautpflege hautaufhellende Inhaltsstoffe hinzufügen, verschwinden die überschüssigen Pigmente normalerweise.

In manchen Fällen ist es sehr schwierig, überschüssiges Pigment zu entfernen. Laser können Hämosiderin in der Haut und Melanin behandeln, aber wenn der Laser eine Entzündung verursacht, kann das Melanin zurückkehren. Es ist sehr schwer, Melanin loszuwerden, da es der Selbstschutz der Haut ist und sie das Pigment behalten möchte. Denken Sie daran: Der Grund dafür, dass Melanozyten Pigmente produzieren, besteht darin, Ihre Haut vor der Sonne zu schützen. Melanin reflektiert die schädliche Strahlung der Sonne und trägt so zur Vorbeugung von DNA-Schäden und Hautkrebs bei. Ihr Körper hat sich so entwickelt, dass er diese Schutzfunktion hat.

Melanin und andere Pigmente, die tiefer in der Haut sind, sind schwerer zu entfernen als oberflächliche Pigmente. Wenn Melanin auf die Epidermis beschränkt ist, lässt es sich mit Peelings leichter entfernen. Melanin in der Dermis ist tiefer und schwer zu entfernen.


Woher weiß ich, ob meine Hyperpigmentierung epidermaler oder dermaler Natur ist?

Wenn sich Melanin tief in der Dermis befindet, kann es viel länger dauern, bis eine Hautpflegeroutine wirkt.

Es gibt zwei Möglichkeiten, dies zu erkennen:

  1. Visualisierung der Haut mit einer Kamera wie der Canfield Viia-Kamera
  2. Bestrahlt die Haut mit schwarzem Licht, wodurch das Melanin fluoresziert.

Ihr Hautarzt kann diese Technologien auf Ihrer Haut anwenden, um Ihnen zu sagen, ob sich Ihr Melanin in den oberflächlichen Epidermisschichten oder tiefer in der Dermis befindet.


Hyperpigmentierung kann an verschiedenen Stellen im Gesicht und am Körper auftreten


Gesicht

Verfärbungen der Gesichtshaut kommen aufgrund der Sonneneinstrahlung sehr häufig vor. Wenn Ihr Gesicht dunkler ist als Ihr Körper, ist es höchstwahrscheinlich, dass etwas in Ihrer Hautpflege dazu führt, dass Sie in der Sonne stärker bräunen. Dies nennt man lichtempfindlich.

Die 3 häufigsten Ursachen für dunkle Flecken im Gesicht sind:

Melasma

Akneflecken

Sonnenflecken

Sonnenempfindlichkeit aufgrund von Medikamenten, Duftstoffen oder Pflanzenextrakten oder Tetracyclin

Viele davon können mitHautaufhellern in einer Hautpflegeroutine mit Sonnenschutzmitteln und Produkten zur Hemmung von Tyrosinase, Peeling und Blockierung behandelt werden PAR-2-Rezeptoren.

Wenn keine Besserung eintritt, wenden Sie sich an Ihren Hautarzt, da es einige Krankheiten wie Hämochromatose und Porphyrie gibt, die dazu führen können, dass Gesicht und Hals dunkler sind als der Rest des Körpers.

Hals

Verfärbungen am Hals werden fast immer durch die Sonne verursacht. Die Ausnahme bildet Acanthosis nigricans, die eine samtige Textur hat.

Die anderen Ursachen für einen dunklen Hals sind:

Poikilodermie von Civatte

Verwendung von Parfüm am Hals, das die Bräunung des Halses verstärkt

Medikamente, die Sie sonnenempfindlich machen

Phytophotodermatitis

Phytophotodermatitis tritt auf, wenn Sie Ihre Haut mit Duftstoffen oder bestimmten Lebensmitteln berühren, die die Haut sonnenempfindlich machen. Die häufigsten Ursachen sind Parfüme, Limettensaft, Sellerie und Feigen.


Zurück

Ist Ihre Haut auf Ihrem Rücken dunkler? Dies wird normalerweise durch eine postinflammatorische Hyperpigmentierung aufgrund von Akne, Follikulitis oder einem Ausschlag verursacht. Manche Menschen bekommen eine juckende Stelle am oberen Rücken, die durch übermäßiges Kratzen dunkel wird. Sie können dies mit einer verschreibungspflichtigen Steroidcreme oder einem natürlichen entzündungshemmenden Öl wie Arganöl oder Jojobaöl behandeln. Stellen Sie sicher, dass Sie in der Sonne ein Hemd mit einem UPF von 50+ tragen.



Mund

Dunkelheit um den Mund entsteht, wenn die periorale Haut gereizt oder entzündet ist.

Die häufigsten Ursachen für dunkle Haut um den Mund sind:

Melasma (Oberlippe)

periorale Dermatitis (um den gesamten Mund herum)

Ekzem

Lippen

Dunkle Lippen können Ihrenormale Hautfarbe sein.

Lippen haben einen geringeren natürlichen Sonnenschutz als andere Haut, da sie keinen Talg produzieren. Dies erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass sie verbrennen und eine stärkere Pigmentierung entwickeln.

Wählen Sie einen Lippenbalsam mit Lichtschutzfaktor, um die Verdunkelung der Lippenfalten zu behandeln.

Hyperpigmentierung an der Oberlippe ist normalerweise auf Melasma zurückzuführen. Siehe oben besprochene Hyperpigmentierung im Mundbereich.


Stirn

Dunkle Flecken auf der Stirn entstehen fast immer durch Sonneneinstrahlung.

Vergessen Sie nicht, Sonnenschutzmittel auf Ihre Stirn aufzutragen.

Wenn Lichtschutzfaktor Ihre Augen beim Schwitzen verbrennt, vermeiden Sie den Sonnenschutzbestandteil Avobenzon.


Beine

Sonneneinstrahlung ist nicht das Einzige, was zu dunkler Haut an den Beinen führt; Medikamente, die die Haut sonnenempfindlich machen können ebenfalls zu Verfärbungen führen.

Andere Ursachen für eine dunkle Beinpigmentierung sind:

Amyloidose

Ekzem

Wärme und Infrarotlicht

kürzlicher Hautausschlag

Insektenstiche

Reibung

Morbus Schamberg

Venöse Insuffizienz

Ekzem-Hyperpigmentierung

Atopische Dermatitis, auch Ekzem genannt, verursachtEntzündung. Dies kann zu übermäßigem Juckreiz und Kratzen führen. Sowohl das Kratzen als auch die Entzündung verstärken die Pigmentierung der Haut.

Aus diesem Grund können sich in den Bereichen, in denen Sie ein Ekzem hatten, dunkle Hautflecken entwickeln. Verwenden Sie eine Ekzemcreme mit Barrierereparatureigenschaften. Suchen Sie nach Cremes mit dem Malteserkreuzmuster , um die besten Ergebnisse zu erzielen.

Akne-Hyperpigmentierung

Wenn Pickel abheilen, hinterlassen sie oft dunkle Pigmente, was zu dunklen Flecken auf der Haut führt, wo sich ein Pickel befand.

Dies geschieht, weil Entzündungen die Produktion von Hautpigmenten auslösen.

Akne unter Kontrolle zu bekommen und hautaufhellende Inhaltsstoffe wie Hydrochinon und Niacinamid auf die Pickel anzuwenden, ist der beste Weg, diese Akneflecken zu behandeln.


Es gibt viele Ursachen für Hyperpigmentierung. Die meisten Arten von Hyperpigmentierung bessern sich durch Hautaufhellungsbehandlungen.

Sie erzielen bessere Ergebnisse, wenn Sie die Ursache für den Pigmentüberschuss ermitteln, Sonne meiden und die richtigen Behandlungen anwenden. Alles beginnt damit, dass Sie Ihren Baumann-Hauttyp kennen. (es sind 16!)




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Beste Referenzen und wissenschaftliche Veröffentlichungen zum Thema Hyperpigmentierung:

  1. Gutierrez, D. CH. 20 Hautpigmentierungsstörungen in Baumanns kosmetischer Dermatologie, 3. Auflage (McGraw Hill 2022)
  2. Baumann, L Ch. 14 Ungleichmäßiger Hautton in Baumanns Cosmetic Dermatology 3. Auflage (McGraw Hill 2022)
  3. Baumann, L Ch. 32 und 33 in Baumann, L Cosmeceuticals and Cosmetic Ingredients (McGraw Hill 2015)
  4. Hadley, M. E., Heward, C. B, Hruby, V. J., Sawyer, T. K., & Yang, Y. C (1981). Biologische Wirkungen des Melanozyten-stimulierenden Hormons. Peptide der Pars Intermedia, 244.
  5. Choudhary, R., Sharma, A., Kumar, S., Upadhyay, R. C, Singh, S. V, & Mohanty, A. (2020). Rolle des Alpha-Melanozyten-stimulierenden Hormons (α-MSH) bei der Modulation des molekularen Mechanismus, den Melanozyten von Bos indicus unter UVR-Stress übernehmen. Molekulare und zelluläre Biochemie, 465(1), 141-153.
  6. Nordlund, J. J., Boissy, R. E., Hören, V. J., König, R. A, Oetting, W. S, & Ortonne, J. P (Hrsg.) (2008). Das Pigmentsystem: Physiologie und Pathophysiologie. John Wiley & Söhne.
  7. Barrientos N, Oritz-Frutos J, Gómez E, et al. Allergische Kontaktdermatitis durch eine Bleichcreme. Am J Contact Dermat. 2001;12:33.
  8. DeCaprio AP. Die Toxikologie von Hydrochinon – Relevanz für die berufliche und umweltbedingte Exposition. Crit Rev Toxicol. 1999;29:283.
  9. Guevara IL, Pandya AG. Mit Hydrochinon, Tretinoin und einem fluorierten Steroid behandeltes Melasma. Int J Dermatol. 2001;40:212.
  10. Nordlund JJ. Postinflammatorische Hyperpigmentierung. Dermatol Clin. 1988;6:185.

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