Psoríase

A psoríase é uma doença de pele que causa o aparecimento de manchas vermelhas, escamosas e com coceira na pele, geralmente cobertas por escamas brancas. Existem muitas manifestações de psoríase, de leves a graves. No passado, a psoríase grave era uma doença de pele incrivelmente difícil de tratar, com grande impacto na autoestima e na qualidade de vida. No entanto, existem agora medicamentos muito poderosos para a psoríase que são seguros e funcionam bem. Se você tem psoríase grave, recomendamos que encontre um dermatologista perto de você.

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Se você tem psoríase leve e deseja tratá-la em casa, continue lendo para saber mais sobre a psoríase e alguns dos remédios disponíveis para aliviar essa doença inflamatória da pele.

Quando você tem psoríase é ainda mais importante interromper qualquer tipo de inflamação. Certifique-se de que sua rotina facial seja adequada ao seu tipo de pele.

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A psoríase causa inflamação da pele que pode aumentar o risco de muitas outras doenças. É por isso que você não quer deixar sua psoríase sem tratamento.

Incorporar ingredientes antiinflamatórios nos cuidados com a pele e na dieta pode ajudar, mas a maioria das pessoas que sofrem de psoríase requer cremes tópicos, como os novos produtos biológicos que tratam a psoríase de maneira eficaz.

A psoríase não é apenas uma inflamação na pele; é uma doença inflamatória sistêmica. Os cientistas descobriram biomarcadores inflamatórios no sangue de pacientes com psoríase, como a proteína C reativa e o marcador de ativação plaquetária P-selectina, que se correlacionam com a gravidade da doença. (10-11)

Estudos que utilizaram PET-CT mostraram inflamação vascular em pacientes com psoríase, sugerindo que a inflamação da psoríase afeta os vasos sanguíneos, levando à inflamação dentro das paredes dos vasos. Isso pode levar a doenças cardíacas.

Outra ligação entre a psoríase e as doenças cardiovasculares é através da resistência à insulina. A resistência à insulina, comumente observada no diabetes, é um componente chave nos distúrbios cardiovasculares. A insulina desempenha um papel na estimulação da produção de óxido nítrico no endotélio, levando à vasodilatação e melhor eliminação da glicose nos músculos. No entanto, a inflamação pode perturbar este equilíbrio, levando à resistência à insulina e à redução da produção de óxido nítrico, causando, em última análise, disfunção endotelial. Notavelmente, o TNF-α, uma citocina importante em doenças inflamatórias crónicas como a psoríase, opõe-se aos efeitos da insulina.

Muitos dosfatores inflamatórios que estão aumentados na psoríase podem contribuir para o desenvolvimento de doenças cardíacas.

Embora apenas alguns estudos tenham investigado a ligação entre psoríase e diabetes, os resultados de 2008 sublinham esta associação. Um estudo transversal analisou dados do banco de dados Clalit Health Services (CHS), comparando pacientes com diagnóstico de psoríase com aqueles sem. Entre 16.851 pacientes com psoríase e 74.987 sem psoríase, surgiu uma tendência notável: pacientes com mais de 35 anos de idade com psoríase tinham uma prevalência significativamente maior de diabetes. (14)

Esses dados destacam a importância de reduzir outros fatores de risco à saúde, como tabagismo, pressão alta e colesterol alto, para proteger ainda mais a saúde geral.

A psoríase é causada quando algo ativa o sistema imunológico. Não sabemos exatamente o que causa essa resposta imunológica, mas estresse, lesões, certos medicamentos e infecções como infecções na garganta podem desencadeá-la.

Pode ser possível que a genética também desempenhe um papel na psoríase, mas os cientistas não conseguiram encontrar nenhum gene específico que cause a psoríase - e você pode contraí-la mesmo que não tenha histórico familiar.

Existem tantos novos medicamentos bons para tratar a psoríase. Certifique-se de consultar seu dermatologista para ver quais são os adequados para você.

Medicamentos prescritos para tratar a psoríase:

Medicamentos Biológicos (Injetáveis/Infusáveis):

• Adalimumabe (Humira)
• Certolizumabe Pegol (Cimzia)
• Etanercepte (Enbrel)
• Golimumabe (Simponi)
• Infliximabe (Remicade)
• Ustequinumabe (Stelara)
• Secuquinumabe (Cosentyx)
• Ixequizumabe (Taltz)
• Brodalumabe (Siliq)
• Guselcumabe (Tremfya)
• Risancizumabe (Skyrizi
• Tildraquizumabe (Ilumya)

Observe que esta não é uma lista exaustiva e que novos medicamentos são desenvolvidos e aprovados com frequência.

Tratamentos não biológicos:

Tratamentos tópicos (não são biológicos):

• Calcipotrieno (Dovonex)
• Dipropionato de betametasona (Diprolene)
• Tazaroteno (Tazorac)
• Calcitriol (vectical)
• Clobetasol (Temovate, Clobex)
• Tacrolimus (Protopic)
• Pimecrolimo (Elidel)
   

Tratamentos orais (comprimidos para psoríase):

• Metotrexato
• Ciclosporina (Neoral, Gengraf, Sandimmune)
• Acitretina (Soriatano)
• Apremilast (Otezla)

Como mencionado, existem diferentes tipos de psoríase, mas, em geral, a psoríase é uma placa espessa que parece elevada na pele. A pele sobre a placa é geralmente rosa clara e coberta por escamas prateadas.

O eczema, por outro lado, geralmente é uma área plana de pele que começa seca e com coceira. Pode ficar rosado e com escamas, mas as escamas não são tão espessas quanto as observadas na psoríase. A melhor maneira de saber a diferença entre eczema e psoríase é onde ele está localizado no corpo.

A psoríase aparece mais comumente na parte extensora (a parte óssea) dos joelhos ou cotovelos, enquanto o eczema aparece na dobra atrás dos joelhos ou cotovelos. A psoríase também é comum na face, couro cabeludo e região lombar. O eczema tende a aparecer atrás das orelhas, na parte superior das mãos ou pulsos ou ao redor dos tornozelos.

A dieta pode ter um impacto absoluto na aparência da sua pele e, portanto, na gravidade da sua psoríase. Alimentos antiinflamatórios como salmão, óleo de linhaça e óleo de argan são ideais. Os óleos do salmão e do óleo de linhaça (particularmente os ácidos graxos ômega 3) são bem conhecidos por reduzir a inflamação e estimular o sistema imunológico. O óleo de argan possui propriedades antioxidantes e antiinflamatórias que beneficiam a pele e auxiliam na cicatrização de feridas.

Se você pesquisar na internet, provavelmente encontrará dezenas de exemplos de remédios caseiros para “tratar” a psoríase, mas, infelizmente, nenhum deles funciona. A psoríase é uma doença de pele do sistema imunológico, por isso requer tratamentos mais direcionados com cremes medicamentosos para psoríase, produtos de limpeza para psoríase ou medicamentos prescritos.

No entanto, compressas de leite podem ajudar a aliviar a coceira, e óleos como óleo de argan e óleo de cártamo podem ajudar a secar, mas você precisa de um medicamento para psoríase para realmente tratar a psoríase.

Existem muitos medicamentos novos e eficazes disponíveis para a psoríase, incluindo medicamentos orais, medicamentos injetáveis ​​e cremes tópicos para psoríase com esteróides ou vitamina D. É altamente recomendável que você consulte seu dermatologista.

Descobriu-se que o microbioma intestinal, que se refere à comunidade diversificada de microrganismos que vivem no trato digestivo humano, está significativamente alterado em pacientes com psoríase em comparação com controles saudáveis, refletindo uma condição conhecida como disbiose. Ao nível do filo, a maioria dos estudos sugere que os pacientes com psoríase tendem a ter uma menor abundância relativa de Bacteroidetes e uma maior abundância relativa de Firmicutes, embora alguns resultados tenham relatado a tendência oposta. (14-16)

 Há indicações de diminuição da quantidade de Proteobactérias em indivíduos com psoríase, enquanto estudos sobre Actinobactérias mostraram resultados inconsistentes – aumentados em alguns casos e diminuídos em outros.

A nível familiar, a psoríase está associada a um aumento da abundância relativa de diversas famílias bacterianas, incluindo Ruminococcaceae, Lachnospiraceae e Enterococcaceae, entre outras. Por outro lado, várias famílias como Prevotellaceae, Lactobacillaceae e Streptococcaceae são menos abundantes em indivíduos com psoríase. Notavelmente, as descobertas para algumas famílias, como Bacteroidaceae e Veillonellaceae, têm sido conflitantes em diferentes estudos.

A nível de género, verifica-se que géneros bacterianos específicos, incluindo Paraprevotella e Alistipes, estão diminuídos em pacientes com psoríase, enquanto géneros como Ruminococcus e Blautia parecem ser mais prevalentes. As evidências para certos gêneros, como Bacteroides e Faecalibacterium, divergem entre os estudos.

A nível de espécie, também foram observadas mudanças notáveis; por exemplo, Prevotella copri, Faecalibacterium prausnitzii e Akkermiansia muciniphila foram significativamente diminuídos em pacientes com psoríase, enquanto Ruminococcus gnavus e Escherichia coli estavam entre aqueles que estavam aumentados em comparação com o grupo de controle. (14)

Este microbioma intestinal em pacientes com psoríase destaca a complexa interação entre a pele e o intestino, refletindo a natureza sistêmica da psoríase como uma condição inflamatória e sugerindo um alvo potencial para intervenção terapêutica. Mais estudos precisam ser feitos antes que possamos saber quais probióticos podem ajudar a melhorar a psoríase.

É essencial seguir a recomendação do seu dermatologista sobre os melhores medicamentos para usar no tratamento da psoríase, porque existem muitos medicamentos eficazes. Mas esses tratamentos para psoríase devem ser combinados com cuidados com a pele para reduzir a inflamação.

Ingredientes antiinflamatórios para cuidados com a pele podem aliviar a psoríase. Você pode aprender mais sobre cuidados com a pele para psoríase, como  produtos de limpeza,  hidratantes, óleos e cremes em nosso blog Rotina de cuidados com a pele para psoríase.

Nosso tratamento natural favorito para a psoríase são óleos com ácidos graxos calmantes.