PH da pele e produtos para cuidados com a pele

Um pH da pele equilibrado é muito importante para uma pele saudável. O pH dos produtos para a pele irá alterar o pH da sua pele. Você pode restaurar seu manto ácido usando os produtos de cuidado da pele certos para o seu tipo de pele Baumann.

Muitas vezes atendo pacientes em meu consultório dermatológico que apresentam crises de acne ou rosácea porque o pH da pele está desequilibrado. Ajustar seus produtos de cuidados com a pele para restaurar o equilíbrio do pH pode resolver isso.

Há muito para saber sobre o pH da pele!

O resultado final é: o pH é importante e você precisa criar uma rotina de cuidados com a pele tendo em mente o seu tipo de pele e o pH.

Nós podemos ajudar! Nosso dermatologista desenvolveu regimes personalizados de cuidados com a pele levam o pH em consideração quando escolhemos produtos para sua rotina personalizada.

Tudo o que você precisa fazer é responder ao teste de 3 a 5 minutos e então nós o ajudaremos a construir uma rotina de cuidados com a pele de muitas marcas diferentes de cuidados com a pele.

O pH é uma medida de quão ácida ou básica é uma substância.

A escala de pH vai de 0 a 14. Um pH de 7 é neutro, como a água.

Um pH inferior a 7 é ácido e um pH superior a 7 é básico.
A escala é logarítmica, então cada número é 10 vezes mais ácido ou básico que o próximo número.

Por exemplo, um pH 6 é 10 vezes mais ácido que um pH 7. Uma pequena mudança no pH pode ter um grande impacto na sua pele.

A condição e a saúde da pele são diretamente afetadas pelo pH. Preocupações com a pele podem piorar quando o pH está desequilibrado

O pH da pele é importante por vários motivos. Quando o pH está fora de uma faixa aceitável, a função enzimática é alterada. O manto ácido que protege a pele depende do pH e ajuda a manter a pele saudável

O manto ácido afeta a capacidade de neutralizar agressores de base alcalina

e pode inibir ou estimular o crescimento de bactérias e  manter o microbioma da pele.

Tanto substâncias com pH muito alto (acima de 13) quanto muito baixo (abaixo de 2) podem causar queimaduras químicas na pele.

O pH da pele varia de 4-6. O pH normal da pele é em torno de 4.7, o que significa que é ligeiramente ácido. O pH normal da pele - o que costumamos chamar de “manto ácido” - geralmente é inferior a 5 devido a diferentes processos passivos e ativos na pele. (26,27) Algumas coisas que sabemos que contribuem para o baixo pH superficial da pele são o ácido láctico, que é encontrado naturalmente no suor e é produzido durante processos metabólicos na epiderme [38], e os ácidos graxos livres formados quando os lipídios são quebrados durante o processo de queratinização (39,40,41,42). Os micróbios da pele também ajudam a manter a acidez que proporciona as condições adequadas para muitas enzimas da pele, ao mesmo tempo que defendem contra agentes patogénicos (40).

 Há uma grande diferença de pH entre a pele e o resto do corpo. O pH externo da pele é em torno de 4.7, enquanto o ambiente interno do corpo tem um pH quase neutro de 7-9.

A pele saudável tem um pH ligeiramente ácido, que é importante para o funcionamento normal da pele.

Esse pH baixo beneficia a pele das seguintes maneiras:

• Protege contra organismos prejudiciais
• Mantém uma barreira cutânea saudável
• Normaliza descamação e esfoliação
• Normaliza a queratinização evitando poros entupidos

O pH da pele pode ser afetado por vários fatores intrínsecos e extrínsecos. Fatores intrínsecos incluem idade, raça, sexo, locais do corpo e diferenças bioquímicas. (19)
 

Fatores exógenos como detergentes, produtos cosméticos, curativos oclusivos e antibióticos tópicos também influenciam o pH da pele. (20)

Ingredientes para cuidados com a pele ou substâncias com pH alto, como bicarbonato de sódio ou sabonete, podem perturbar a barreira cutânea e ressecá-la.

Produtos para cuidados com a pele ou substâncias muito ácidas, como suco de limão ou vinagre, podem causar ardor, queimação, disqueratinização, pele sensível e acne. 

É importante prestar atenção ao pH dos produtos de cuidados da pele que você usa na pele.

Por exemplo, os soros de vitamina C precisam ter um pH de 2 ou 2.5 para ser eficaz. No entanto, é ácido e pode causar ardor em pessoas com pele sensível.

Os produtos hidroxiácidos geralmente têm pH 3.5-4. Os hidratantes costumam ter pH superior a 6, se não contiverem ácido.

Cada produto que você coloca na pele afeta o pH da pele.

É importante escolher os produtos adequados ao seu tipo de pele Baumann.

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Os produtos de limpeza afetam o pH da pele apenas por menos de 10 minutos. Os produtos sem enxágue afetam o pH da pele e a umidade.

Como determinados produtos podem alterar o pH da sua pele:

1. Os hidratantes costumam ter um pH mais alto que o da pele 
2. Os produtos de limpeza com espuma tendem a ter um pH mais alto do que o da pele
3. Os cremes de limpeza geralmente têm um pH mais alto que o da pele

Um pH neutro para um produto para a pele é cerca de 5.5

O pH que você deseja que seus produtos para a pele tenham depende de muitos fatores, como:

• Seu tipo de pele Baumann

• Que tipo de produto (limpador, sérum, hidratante ou protetor solar)

• Em que etapa o produto está no regime

• Quais produtos para a pele vêm depois dele

• Quais são seus problemas de pele (desidratação, inflamação)

Todos os produtos de limpeza afetam o pH da pele, mas ele volta ao normal em minutos ou horas. (43-45)
Os produtos de limpeza podem ser classificados com base no tipo de surfactante ou detergente utilizado, portanto, nem todos os produtos de limpeza afetam o pH da pele da mesma forma. Esses tipos de produtos de limpeza têm efeitos diferentes no pH da pele:

• Os produtos de limpeza com surfactantes sem sabão são chamados de “syndets” e são geralmente neutros ou ácidos (pH ≤ 7).
• Os produtos de limpeza à base de sabão são tipicamente alcalinos (pH 10) e têm maior potencial de irritar a pele do que os sindets.
• Sabonetes com pH alto podem aumentar o inchaço da pele e a rigidez lipídica.

Lavar as mãos com sabão pode aumentar o pH das palmas em média 3 unidades e essa mudança pode durar 90 minutos após a lavagem. ⁽¹¹⁾ 
Aumentos pequenos e sustentados do pH decorrentes do uso diário de produtos de limpeza à base de sabão podem afetar negativamente o mecanismo de reparo da barreira da pele.

Um estudo ⁽¹⁰⁾ encontrou uma correlação significativa entre o pH alcalino dos produtos de limpeza e a irritação da pele. ⁽¹⁾

Limpador Facial Hidratante CeraVe pH = 5.3

CeraVe Espuma de Limpeza Facial pH= 6.2

Cetaphil limpador de pele suave pH = 5.5

Gel Espumante La Roche-Posay Effaclar pH= 5.5

La Roche-Posay Toleriane Hidratante Suave Limpador Facial pH= 5.5

Limpador de renovação glicólico SkinCeuticals = pH 3.5

Limpador SkinCeuticals LHA = 5.5

Limpador purificante SkinCeuticals = 5.5

Hidratantes contêm óleos, ceras e outros ingredientes que determinam o pH do hidratante.

Os hidratantes são deixados para que tenham um grande efeito no pH da pele.

Um hidratante com pH balanceado geralmente tem um pH entre 5-7 que está próximo do pH da pele e não o altera drasticamente.

Existem muitos tipos de hidratantes com hidroxiácidos.

O pH desses hidratantes depende de muitas coisas, como:
• O tipo de hidroxiácido
• O pKa do hidroxiácido
• Concentração do hidroxiácido
• Presença de ingredientes tamponantes

Nem todos os hidroxiácidos têm pH baixo, mas a maioria tem.

Exemplos de hidratantes com hidroxiácidos:

Os soros podem alterar o pH da pele.

O pH da pele também afeta o funcionamento dos soros, especialmente os soros de vitamina C.

É por isso que a maneira como você aplica camadas de produtos em sua rotina de cuidados com a pele é importante!

Estes são os melhores níveis de pH para diferentes tipos de soros:
• pH sérico de vitamina C = 2.5-3.5 (mais perto de 2.5 absorve melhor)
• Sérum de retinol pH= 5.0-6.0
• pH sérico de ácido hialurônico = 5.0-5.5
• Niacinamida pH= 6-7.5 (maior ou menor converte em ácido nicotínico)

O pH dos óleos varia dependendo do tipo de óleo.

Aqui estão alguns níveis de pH para óleos naturais usados ​​na pele

Óleo de amêndoa pH = 5.5

PH do óleo de coco = 7-8

Óleo de prímula pH = 7.5

Óleo de Jojoba pH= 4.5-5

Os recém-nascidos têm um pH mais elevado do que os adultos e crianças mais velhas.
Esse pH elevado aumenta a atividade de certas enzimas que ajudam na eliminação das células da pele. À medida que o pH da pele do bebê diminui com o tempo, outras enzimas que ajudam na hidratação da pele tornam-se mais ativas. O pH médio da pele de um recém-nascido é 7.08, que é superior ao pH médio do adulto de 4.7 -5.7

O pH da pele de um bebê diminui rapidamente nos primeiros dias após o nascimento e depois mais lentamente ao longo do tempo. Aos 90 dias de idade, o pH da pele do bebê é semelhante ao de um adulto. O pH pode variar em diferentes partes do corpo e pode ser afetado por coisas como o uso de fraldas e o clima. Eczema e dermatite das fraldas são problemas de pele comuns em bebês e ocorrem em áreas com valores de pH mais elevados.

Após o nascimento, os bebês apresentam níveis mais elevados de pH na pele. ⁽¹⁾

Os níveis de produção de sebo não parecem afetar o pH da pele em pacientes com acne. No entanto, os produtos que os pacientes com acne usam para tratar a acne alteram o pH da pele.
Por exemplo, produtos com ácido salicílico são frequentemente usados ​​para tratar acne. Eles atuam desobstruindo os poros e diminuindo o pH da pele.

Testes de laboratório mostraram que a bactéria causadora da acne C. acnes cresce bem em valores de pH entre 6 e 6.5, mas seu crescimento é reduzido em valores de pH inferiores a 6.

É por isso que os produtos de limpeza com pH baixo são bons produtos para usar quando você tem acne.

Em um estudo com pessoas com pele propensa a acne, o número de lesões inflamatórias faciais foi comparado entre aquelas que usavam sabonete alcalino e aquelas que usavam uma barra de syndet ácida. Após 4 semanas, o número de lesões inflamatórias aumentou no grupo que utilizou o sabonete alcalino e diminuiu no grupo que utilizou a barra syndet ácida. ⁽⁹⁾ Isso demonstra muito claramente que o sabonete facial que você usa para tratar a acne é importante!

Um estudo ⁽²⁹⁾ avaliou as diferenças no tipo de pele e no pH entre pessoas com e sem acne. Eles também analisaram a relação entre a produção de petróleo e o pH nesses grupos. Eles mediram os níveis de oleosidade e o pH em cinco áreas do rosto de 36 coreanos com acne e 47 coreanos sem acne.

Não houve diferença no tipo de pele ou pH entre os dois grupos. Os níveis de óleo foram negativamente relacionados ao pH nas bochechas em pessoas com acne.

Pessoas idosas apresentam pH da pele mais elevado e capacidade reduzida de equilibrar o pH. Isto pode levar a uma diminuição das ceramidas, que são importantes para a função de barreira da pele. Um pH mais alto também pode aumentar a atividade de enzimas que quebram a barreira lipídica. As enzimas que produzem os lipídios da barreira cutânea geralmente precisam de um pH baixo. ⁽²³⁾

Um estudo realizado com 100 crianças com eczema descobriu que a sua pele tinha um pH mais elevado do que a pele de 21 crianças saudáveis.

O pH foi mais elevado tanto na pele afetada pelo eczema como na pele não afetada. Outros estudos encontraram resultados semelhantes. ⁽¹⁾

Existem vários motivos pelos quais o pH da pele afetada pelo eczema pode ser mais elevado

Pode haver uma redução de certos aminoácidos e proteínas que ajudam a criar um ambiente ácido na pele.

As secreções de suor, que contêm ácido láctico, também podem ser reduzidas em pessoas com eczema.

A pele inflamada tem um pH mais elevado do que a pele normal. ⁽³³⁾

A função de barreira prejudicada observada no eczema pode ser parcialmente causada por alterações na síntese e maturação dos lipídios da pele, que dependem de enzimas com pH ácido.

Pessoas com eczema geralmente apresentam níveis mais elevados da bactéria Staphylococcus aureus na pele. Esta bactéria cresce melhor em pH neutro e é inibida em pH em torno de 5.

A estrutura das enterotoxinas de Staphylococcus também é afetada pelo pH. A um pH de 5, a estrutura da enterotoxina C2 de Staphylococcus se desvia de sua forma normal.

Em testes laboratoriais, a adesão do Staphylococcus aureus às células da pele humana aumentou com o aumento do pH.

O pH da pele afeta a barreira cutânea de diversas maneiras:

A barreira da pele é muito afetada pelas alterações de pH.

Estas são as maneiras pelas quais o pH afeta a barreira:

alterações na atividade enzimática

menos lipídios compactados ortorrombicamente, o que enfraquece a barreira

diminui a produção e maturação de lipídios

Valores de pH mais elevados são encontrados em áreas da pele com coceira intensa.
As serina proteases podem causar coceira ao ativar certos receptores na pele. Isso pode causar mais danos por arranhões.

Estudos não demonstraram diferença no pH entre a pele que arde após a exposição ao ácido láctico e aquela que não arde. ⁽³⁵⁾

O pH da pele pode variar dependendo da área do corpo.

Algumas áreas, como as axilas e a virilha, têm um pH mais elevado do que outras áreas. Isso pode levar ao crescimento de bactérias que causam odor corporal. Desodorantes com citratos podem ajudar a reduzir o pH e prevenir odores.
Acredita-se que a área do queixo tenha o pH mais alto do rosto. A testa e as pálpebras superiores têm o pH mais baixo do rosto. ⁽³³⁾

A cor da pele pode corresponder ao pH da pele.
A pele mais escura tem um pH mais ácido do que a pele mais clara. Skin of Color tem melhor função de barreira porque a pele mais escura tem mais lipídios, parcialmente devido ao pH mais baixo.

Um estudo mostrou que indivíduos com pigmentação escura (Fitzpatrick IV–V) têm um pH de superfície significativamente mais ácido em comparação com indivíduos com pigmentação clara (Fitzpatrick I–II) (pH 4.6±0.03 vs. 50±0.04). ⁽³³⁾

A pele mais escura também tem função de barreira cutânea superior e integridade devido ao aumento do conteúdo lipídico epidérmico, aumento da densidade do corpo lamelar e pH mais baixo.

A pele possui diferentes tipos de bactérias que vivem nela. Alguns ficam por pouco tempo, alguns ficam por mais tempo e alguns ficam permanentemente.

Essas bactérias crescem melhor quando a pele está levemente ácida.

Bactérias nocivas, como S. aureus, crescem melhor quando a pele é neutra.

O suor contém uma substância chamada dermicidina, que pode matar bactérias nocivas. Funciona melhor quando a pele está mais ácida. O suor também contém nitrato que pode se transformar em nitrito e matar bactérias nocivas em um ambiente ácido. (25-28)

Secura excessiva, descamação, eczema, coceira e acne têm sido associados a distúrbios de pH na pele.

Sintomas de alteração do pH da pele:
• Acne
• Poros entupidos
• Pele opaca
• Pele descamada, escamosa e áspera
• Aumenta a suscetibilidade a alergias cutâneas• Erupção cutânea com lixa
• Irritação da pele
• Purgação da pele
• Erupção cutânea
• Ardor
• Incapacidade repentina de tolerar a rotina de cuidados com a pele

Quanto tempo leva para o pH da pele voltar ao normal depende do que causou a mudança de pH em primeiro lugar.

O uso de água pura da torneira para limpar a pele pode aumentar o pH da pele até 6 horas após a aplicação, antes de retornar ao seu valor natural, em média abaixo de 5. (21)

Danos à barreira da pele, como os causados ​​por sabonetes ou espumas de limpeza irritantes, levam a um aumento do pH que pode levar muitas horas para que o pH da pele retorne aos níveis normais. (22)

1.  Ali, S. Me Yosipovitch, G. (2013). PH da pele: da ciência básica aos cuidados básicos com a pele. Acta dermato-venereológica, 93(3), 261-267
2.  Gunathilake R, Schurer NY, Shoo BA, Celli A, Hachem JP, Crumrine D, Sirimanna G, Feingold KR, Mauro TM, Elias PM. Mecanismos regulados pelo pH são responsáveis ​​pelas diferenças do tipo de pigmento na função da barreira epidérmica. Int J Cosmet Sci. Agosto de 2011;33(4):312-9. faça: 10.1111/j.1468-2494.2010.00644.x].
3. Seidenari S, Giusti G. Avaliação objetiva da pele de crianças afetadas por dermatite atópica: um estudo de pH, capacitância e TEWL em pele eczematosa e clinicamente não envolvida. Acta Derm Venereol 1995; 75: 429–433.
Eberlein-König B, Schäfer T, Huss-Marp J, Darsow U, Möhrenschlager M, Herbert O, et al. PH da superfície da pele, hidratação do estrato córneo, perda de água transepidérmica e rugosidade da pele relacionadas ao eczema atópico e ressecamento da pele em uma população de crianças do ensino fundamental. Acta Derm Venereol 2000; 80: 188–191.
4.  Sparavigna A, Setaro M, Gualandri V. PH cutâneo em crianças com dermatite atópica e em crianças saudáveis: um estudo multicêntrico. Pele Res Technol 1999; 5: 221–227.
5.  Krien PM, Kermici M. Evidência da existência de um processo enzimático autorregulador no estrato córneo humano: um papel inesperado para o ácido urocânico. J Invest Dermatol 2000; 115: 414–420.
6.  Steinhoff M, Neisius U, Ikoma A, Fartasch M, Heyer G, Skov PS, et al. O receptor 2 ativado por proteinase medeia a coceira: uma nova via para o prurido na pele humana. J Neurosci 2003; 23: 6176–6180.
7.  Korting HC, Braun-Falco O. O efeito dos detergentes no pH da pele e suas consequências. Clin Dermatol 1996; 14: 23–27. 72.
Korting HC, Ponce-Pöschl E, Klövekorn W, Schmötzer G, Arens-Corell M, Braun-Falco O. A influência do uso regular de sabonete ou barra syndet ácida na pré-acne. Infecção 1995; 23: 89–93.
8. Baranda L, González-Amaro R, Torres-Alvarez B, Alvarez, C, Ramírez V. Correlação entre pH e efeito irritante de produtos de limpeza comercializados para pele seca. Int J Dermatol 2002; 41: 494–499.
9.  Rippke F, Schreiner V, Schwanitz HJ. O meio ácido da camada córnea: Novas descobertas sobre a fisiologia e fisiopatologia do pH da pele. Sou J Clin Dermatol 2002; 3: 261–272.
10.  Rawlings AV, Davies A, Carlomusto M, Pillai S, Zhang K, Kosturko R, et al. Efeito dos isômeros do ácido láctico na síntese de ceramida dos queratinócitos, nos níveis lipídicos do estrato córneo e na função de barreira do estrato córneo. Arch Dermatol Res 1996; 288: 383–390.
11.  Imokawa G, Abe A, Jin K, Higaki Y, Kawashima M, Hidano A.Níveis diminuídos de ceramidas no estrato córneo da dermatite atópica: um fator etiológico na pele seca atópica? J Invest Dermatol 1991; 96: 523–526.
12. Yamamoto A, Serizawa S, Ito M, Sato Y. Anormalidades lipídicas do estrato córneo na dermatite atópica. Arch Dermatol Res 1991; 283: 219–223.
13. Sasai-Takedatsu M, Kojima T, Yamamoto A, Hattori K, Yoshijima S, Taniuchi S, et al. Redução de Staphylococcus aureus em lesões cutâneas atópicas com água eletrolítica ácida: uma nova estratégia terapêutica para dermatite atópica. Alergia 1997; 52: 1012–1016.
14.  Kubota K, Machida I, Tamura K, Take H, Kurabayashi H, Acta Derm Venereol 93 pH da pele: ciência básica para cuidados básicos com a pele
15.  Akiba T, Tamura J. Tratamento de casos refratários de dermatite atópica com banhos termais ácidos. Acta Derm Venereol 1997; 77: 452–454.
16.  Fluhr, J., Bankova, L.e Dikstein, S. (2006) pH da superfície da pele: mecanismo, medição, importância. Manual de Métodos Não Invasivos e a Pele. Boca Raton, CRC, 411-420.
17. Farage, M. A, Capa, W., Berardesca, E.e Maibach, H. (2018). Fatores intrínsecos e extrínsecos que afetam o pH da superfície da pele. Em pH da Pele: Questões e Desafios (Vol. 54, pp. 33-47). Editores Karger.
18.  Schmid-Wendtner, M. He Korting, H. C (2006) O pH da superfície da pele e seu impacto na função de barreira. Farmacologia e fisiologia da pele, 19(6), 296-302.
19. Lambers, H., Piessens, S., Bloem, A., Pronk, H.e Finkel, P. (2006) O pH natural da superfície da pele é, em média, inferior a 5, o que é benéfico para a flora residente. Jornal internacional de ciência cosmética, 28(5), 359-370.
20. Proksch, E. (2018). pH na natureza, humanos e pele. O Jornal de Dermatologia, 45(9), 1044-1052.
21.  Escolha. H, Homem, M. Q., Xu, P., Xin, S., Liu, Z., Crumrine, D. A, e Mauro, T. M (2007). A acidificação do estrato córneo é prejudicada na pele humana e murina com envelhecimento moderado. Jornal de Dermatologia Investigativa, 127(12), 2847-2856.
22.  Leyden JJ, Stewart R, Kligman AM. Métodos in vivo atualizados para avaliação de agentes antimicrobianos tópicos na pele humana. J Invest Dermatol 72: 165–170, 1979.
23.  Korting HC, Hubner K, Greiner K, Hamm G, BraunFalco O. Diferenças no pH da superfície da pele e na microflora bacteriana devido à aplicação prolongada de preparações detergentes sintéticas com pH 5.5 e pH 7. Resultados de um ensaio cruzado em voluntários saudáveis. Acta Derm Venereol 1990; 70: 429–431.
24. Schittek B, Hipfel R, Sauer B, Bauer J, Kalbacher H, Stevanovic S, et al. Dermicidina: um novo peptídeo antibiótico humano secretado pelas glândulas sudoríparas. Nat Immunol 2001; 2: 1133–1137.
25. Chikakane K, Takahashi H. Medição do pH da pele e sua importância nas doenças cutâneas. Clin Dermatol 1995; 13: 299–306.
26. Weller R. PreçoRJ. Ormerod AD. Efeito antimicrobiano do nitrito acidificado em fungos dermatófitos, Candida e patógenos bacterianos da pele. J Appl Microbiol 2001; 90: 648–652
27. Kim, M. K, Choi, S. S, Byun, H. J., Hum, C. H, Parque, K. C, Patel, R. A, & Youn, S. C (2006) Comparação da secreção de sebo, tipo de pele, pH em humanos com e sem acne. Arquivos de pesquisa dermatológica, 298, 113-119.
28.  Hachem, J. P, Crumrine, D., Fluhr, J., Marrom, B. E, Feingold, K. Re Elias, P. M (2003). O pH regula diretamente a homeostase da barreira de permeabilidade epidérmica e a integridade/coesão do estrato córneo. Jornal de Dermatologia Investigativa, 121(2), 345-353.
29. Plasencia, I., Norlén, L.e Bagatolli, L. A (2007). Visualização direta de domínios lipídicos nas membranas lipídicas do estrato córneo da pele humana: efeito do pH e da temperatura. Revista Biofísica, 93(9), 3142-3155.
30. Bonte, F. (2011, maio). Mecanismos de hidratação da pele: novos dados. Nos Annales Pharmaceutiques Francesas (Vol. 69, nº. 3, pp. 135-141). Elsevier Masson
31.  Proksch, E. (2018). pH na natureza, humanos e pele. O Jornal de Dermatologia, 45(9), 1044-1052.
32. Issacar, N., Gall, Y., Borfll, M. Te Poelman, M. C (1997). Medições de pH durante o teste de picada de ácido láctico em pele normal e sensível. Dermatite de contato, 36(3), 152-155
33.  An, S.,Lee, E., Kim, S., Nam, G., Lee, H., Lua, S., & Chang, I. (2007). Comparação e correlação entre respostas de picada ao ácido láctico e parâmetros de bioengenharia. Dermatite de contato, 57(3), 158-162.
34. Schade, H.; Marchionini, A. Der Säuremantel der Haut (Nach Gaskettenmessungen). Klinische Wochenschr. 1928, 7, 12–14.
35. Surber, C.; Humberto, P.; Abels, C.; Maibach, H. O manto ácido: um mito ou uma parte essencial da saúde da pele. Em PH da Pele: Questões e Desafios; Editores Karger: Berlim, Alemanha, 2018; Volume 54, pp. 1–10.
36.  Ohman, H.; Vahlquist, A. O gradiente de pH sobre o estrato córneo difere na ictiose recessiva ligada ao X e na ictiose autossômica dominante: uma pista para a origem molecular do “manto cutâneo ácido”? J. Investindo Dermatol 1998, 111, 674–677
37. Lambers, H.; Piessens, S.; Bloem, A.; Pronk, H.; Finkel, P. O pH natural da superfície da pele é, em média, inferior a 5, o que é benéfico para a flora residente. Interno J. Cosmético Ciência 2006, 28, 359–370.
38. Sfriso, R.; Egert, M.; Gempeler, M.; Voegeli, R.; Campiche, R. Revelando a vida secreta da pele – com o microbioma você nunca anda sozinho. Interno J. Cosmético Ciência 2020, 42, 116–126.
39. Fluhr, J.C; Kao, J.; Jain, M.; Ahn, S.K; Feingold, K.R; Elias, P.M A geração de ácidos graxos livres a partir de fosfolipídios regula a acidificação e a integridade do estrato córneo. J. Investindo Dermatol 2001, 117, 44–51.
40. Elias, P.M Acidificação do estrato córneo: como e por quê? Exp. Dermatol 2015, 24, 179–180.
41. J. Blaak, P. Staib, A relação entre pH e limpeza da pele. Curr. Problema. Dermatol Basileia, Karger. 54, 132–142 (2018).
42. U. Asmus, B. Banowski, M. Brock, J. Erasmy, A. Fitzner, U. Kortemeier, S. Langer, S. Munke, H. Schmidt-Lewerkühne, D. Segger et al., Impacto dos produtos de limpeza no pH da superfície da pele. Revista IFSCC. 16, 17–24 (2013)
43. .Hawkins, S., Dasgupta, B. Re Ananthapadmanabhan, K. P (2021). Papel do pH na limpeza da pele. Jornal Internacional de Ciência Cosmética, 43(4), 474-483.