Hidroquinona em produtos para a pele

A hidroquinona é um inibidor da tirosinase usado para inibir a produção de melanina e produzir clareamento e clareamento da pele.

A hidroquinona é encontrada em produtos de cuidados da pele para hiperpigmentação.

Cremes de hidroquinona e outros produtos de hidroquinona exigem receita médica.

A hidroquinona é segura? Neste blog, farei uma revisão da hidroquinona e darei minha perspectiva como dermatologista.

A hidroquinona é o ingrediente clareador da pele mais forte vendido nos Estados Unidos. É utilizado no tratamento de melasma, manchas escuras na pele, hiperpigmentação, hiperpigmentação pós-inflamatória e quaisquer outras discromias causadas por excesso de melanina.

A hidroquinona foi proibida na Europa em 2000. Na Ásia, o seu uso é altamente regulamentado. A hidroquinona (HQ) foi usada em produtos cosméticos e de cuidados com a pele vendidos sem prescrição médica em uma concentração de 2% ou menos, até os EUA.S A Lei CARES foi aprovada em 2020. O subtítulo F desta lei mudou a forma como a hidroquinona era regulamentada e a hidroquinona agora é considerada um medicamento e exige receita médica.

A hidroquinona tem sido usada há muitos anos por dermatologistas para tratar distúrbios de pigmentação, com poucos relatos de efeitos colaterais graves. A razão pela qual as pessoas se preocupam com o perigo da hidroquinona é porque ela é um metabólito do benzeno causador de câncer. No entanto, isso não significa que a hidroquinona cause câncer.

Alguns estudos demonstraram que grandes doses de hidroquinona administradas por via oral (não por uso tópico) resultaram em algumas evidências de câncer em ratos. No entanto, a hidroquinona é desintoxicada no fígado em humanos e metabolizada de forma muito diferente da dos ratos.^5,6 Em humanos, o HQ é provavelmente metabolizado em derivados destoxificados, como conjugados de glicuronídeo e sulfato de HQ.⁷

Nos últimos 40 anos, a HQ esteve no mercado para o tratamento da hiperpigmentação da pele e nenhum caso humano de câncer foi atribuído ao seu uso.

O principal perigo da hidroquinona é uma condição chamada ocronose exógena.⁸ A ocronose são manchas preto-azuladas na pele que ocorrem na área de aplicação do HQ. Isso ocorre após o uso prolongado de HQ e é mais comum em asiáticos e em tipos de pele mais escuras.⁹ Por esse motivo, o FDA decidiu que o HQ deveria ser usado sob supervisão médica.

Acredita-se que os produtos tópicos HQ causem ocronose exógena ao inibir a enzima oxidase do ácido homogentísico na pele. Isto resulta no acúmulo local de ácido homogentísico que então polimeriza para formar pigmento ocronótico.¹⁰ Apesar do uso generalizado do HQ, apenas 30 casos de ocronose foram atribuídos ao seu uso na América do Norte.⁶

Não é incomum que a hidroquinona provoque erupções cutâneas alérgicas. Também pode ocorrer descoloração das unhas.

A incidência de efeitos colaterais do HQ também pode ser diminuída através do uso de dosagens mais baixas de HQ, usando primeiro um local de teste para determinar a presença de alergia e tirando “férias de hidroquinona” a cada 3-4 meses.

Você deve comprá-los em uma farmácia ou no seu médico.

Os medicamentos prescritos podem conter hidroquinona (4%) e as formulações farmacêuticas personalizadas incluem hidroquinona (2% a ≥10%) como ingrediente.

Os melhores cremes de hidroquinona estão listados abaixo. Eles exigem receita médica. A hidroquinona só está disponível mediante receita médica - não existem cremes de hidroquinona OTC.

Em alguns casos, seu médico solicitará que uma farmácia de manipulação faça um creme de hidroquinona personalizado para você. A hidroquinona pode ser genérica ou está disponível nestas marcas de prescrição: 

• Alfaquina
• Claripe
• Clarite
• Eldopaco,
• Eldoquin
• Epiquin Micro
• Esoterismo
• Lustra
• Lustra-AF
• Lustra-Ultra
• Melanex
• Melpaque,
• Melquin HP 4%,
• Melquin,
• Solução tópica Melquin-3
• Creme Nuquin HP
• Gel Nuquin HP
• Solaquin
• Tri-Luma

Encontre um médico perto de você para prescrever hidroquinona ou uma rotina de iluminação da pele.

A hidroquinona é um tipo de clareador de pele encontrado em produtos para a pele conhecido como um inibidor da tirosinase.

A hidroquinona ilumina a pele de várias maneiras:

1. Inibe a tirosinase diminuindo sua atividade em 90%.³
2. Citotóxico para melanócitos.²
3. Causa inibição reversível do metabolismo celular, afetando a síntese de DNA e RNA.

A hidroquinona pode ser usada sozinha, mas geralmente é combinada com ingredientes clareadores da pele, como tretinoína, ácido glicólico, ácido kójico, ácido azelaico e corticosteróides.⁴

Tal como acontece com todos os inibidores da tirosinase, muitas vezes leva de 6 a 12 semanas antes que qualquer melhora se torne perceptível.

HQ ocorre naturalmente como ingrediente em vários alimentos e bebidas de origem vegetal, como vegetais, frutas, grãos, café, chá, cerveja e vinho.¹ 

Mas não existem cremes naturais de hidroquinona. Você pode encontrar uma lista de ingredientes para clarear a pele neste link. Alguns são naturais, mas a hidroquinona não é considerada um ingrediente natural ou limpo.

1. DeCaprio AP. A toxicologia da hidroquinona – relevância para a exposição ocupacional e ambiental. Crit Rev Toxicol. 1999;29:283.
2. Penney KB, Smith CJ, Allen JC. A ação despigmentante da hidroquinona depende da interrupção dos processos celulares fundamentais. J Invest Dermatol. 1984;82:308.
3. Nordlund JJ. Hiperpigmentação pós-inflamatória. Clínica Dermatol. 1988;6:185.
4. Guevara IL, Pandya AG. Melasma tratado com hidroquinona, tretinoína e esteroide fluorado. Int J Dermatol. 2001;40:212.
5. Bate B. Derms reage à possível proibição da hidroquinona pela FDA: cita raciocínio científico deficiente, preconceito étnico. Notícias sobre pele e alergia. 2007;38:1.
6. Nordlund JJ, Grimes PE, Ortonne JP. A segurança da hidroquinona. J Eur Acad Dermatol Venerol. 2006;20:781.
7. Picardo M, Carrera M. Tratamentos novos e experimentais do cloasma e outras hipermelanoses. Clínica Dermatol. 2007; 25:353.
8. Lawrence N, Bligard CA, Reed R, et al. Ocronose exógena nos Estados Unidos. J Am Acad Dermatol. 1988;18: 1207.
9. Barrientos N, Oritz-Frutos J, Gómez E, et al. Dermatite alérgica de contato por creme clareador. Sou J Contact Dermat. 2001;12:33.
10. Kramer KE, Lopez A, Stefanato CM, et al. Ocronose exógena J Am Acad Dermatol. 2000;42:869.
11. Baumann L. Agentes despigmentantes na dermatologia cosmética de Baumann (McGraw Hill 2022)