Barreira cutânea e causas de barreira cutânea danificada

Quando a barreira da pele é rompida e rompida, a saúde da pele fica comprometida. Este blog explicará a ciência e a anatomia da barreira cutânea. Os sintomas de  barreira de hidratação danificada podem ser identificados usando um questionário que os dermatologistas usam para identificar o tipo de pele Baumann.

A definição de barreira cutânea é uma camada protetora de lipídios que envolve as células da pele na epiderme.

A função da barreira cutânea é manter a água na pele e evitar a entrada de germes, alérgenos e substâncias irritantes na pele.

Outros nomes para a barreira cutânea são:

• a barreira contra umidade
• barreira lipídica
• barreira protetora da pele
• barreira de água na pele
• camada multilamelar
• bicamada lipídica

Uma barreira de pele intacta evita que a água evapore da superfície da pele.

Uma barreira cutânea comprometida causa buracos na barreira cutânea.

Uma barreira de hidratação quebrada permite:

• água para sair da superfície da pele
• alérgenos entram na pele
• micróbios gostam de bactérias para entrar na pele
• melhor penetração de produtos para a pele
• aumento dos efeitos colaterais dos retinóides
• Produtos químicos tóxicos podem entrar na pele

Uma barreira cutânea danificada pode ser genética ou causada por algo a que sua pele está exposta.

A barreira da pele é danificada por:

• Cloro em águas como piscinas
• Medicamentos para baixar o colesterol, como estatinas
• Atrito
• Água dura com cálcio e magnésio
• Detergentes ou surfactantes agressivos
• Falta de gordura ou colesterol na dieta
• Esfoliantes
• Dieta pobre (sem gordura suficiente)
• Água (tipo e tempo de exposição são importantes)
• Medicamentos para baixar o colesterol

Muitas vezes atendo pacientes que apresentam uma barreira cutânea lesionada devido aos seus hábitos. No caso deles, não é uma questão genética, mas algo que estão fazendo de errado. Esses hábitos podem prejudicar a barreira da pele, retirando os lipídios necessários da pele:

• Excesso de esfoliação
• Banhos muito frequentes
• Banheiras e chuveiros muito quentes
• Imersão prolongada em água clorada
• Limpadores com muitos detergentes (produtos de limpeza com espuma vigorosa)
• Sabonetes
• Usar bicarbonato de sódio na pele
• Iniciando um retinóide

Uma barreira cutânea danificada torna a pele suscetível à desidratação, erupções cutâneas, infecções e inflamação.

Uma barreira de hidratação quebrada apresenta pequenos orifícios entre as células da pele que permitem a entrada de substâncias nocivas na pele.

A pele comprometida que apresenta uma barreira cutânea rompida é mais suscetível a:

• Alergia
• Queimadura química
• Desidratação
• Infecção
• Inflamação
• Irritação
• Ardor

Você pode saber se a barreira da sua pele está danificada se ela:

• Enfadonho
• Seco
• Coceira
• Áspero
• Desconfortável 20 minutos após a lavagem, quando nenhum hidratante é aplicado
• Sente-se tenso e rígido sem hidratante
• Fico mais feliz quando você usa um hidratante pesado
• Acalma quando óleos são aplicados

Existem dispositivos que podem medir se a barreira da pele está comprometida, como um TEWAmeter® e um Corneometer®.

Dermatologistas usam nosso questionário sobre tipo de pele para detectar uma barreira cutânea danificada.

Detergentes e sabonetes em espumas de limpeza destroem a barreira da pele, removendo os lipídios da pele.

Exemplos de lipídios na pele são colesterol, ceramidas e ácidos graxos.

Os detergentes enfraquecem a barreira da pele ao remover esses lipídios. Eles envolvem os lipídios e os retiram das camadas superiores da pele.

O atrito e os minerais na água também podem quebrar a barreira de hidratação da pele, retirando-lhe os lipídios.

A água tem um grande efeito na barreira da pele.

Esses atributos da água podem comprometer a barreira da pele:

• Tempo de exposição
• Cálcio
• Cloro
• Magnésio
• Sal (cloreto de sódio)
• Temperatura

Saiba mais sobre o melhor tipo de água para lavar o rosto e o corpo aqui.

Uma barreira de umidade danificada leva à desidratação, inflamação e descamação prejudicada.

Os sintomas da barreira cutânea danificada são:

• Pele acinzentada
• Pele esburacada
• Pele seca e desidratada
• Pele opaca
• Eczema.
• Inflamação
• Coceira
• Má textura da pele
• Pele Reativa
• Pele áspera
• Ardor
• Textura irregular da pele

Os sinais de barreira cutânea comprometida são:

• Erupções cutâneas frequentes
• Coceira
• Fraca reflexão de luz
• Textura áspera

• Pele sensível

  
  

A barreira da pele está na camada superior da epiderme chamada estrato córneo.

A barreira da pele está na camada mais externa da epiderme, chamada estrato córneo.

É uma membrana de duas camadas que envolve as células da pele, chamadas queratinócitos.

Existem múltiplas camadas de bicamadas lipídicas entre cada queratinócito do estrato córneo.

A barreira cutânea é uma bicamada de lipídios que circunda as células da pele na parte superior da epiderme.

Essas membranas multilamelares banham as células da pele dos queratinócitos com lipídios protetores.

Os lipídios (gorduras) que compõem a barreira da pele são:

• ceramidas
• ácidos graxos
• colesterol

Esses lipídios se alinham em membranas de duas camadas, de modo que suas caudas hidrofóbicas (amarelas na ilustração) formam uma seção central que repele a água. A forma como o alinhamento lipídico determina quão forte é a barreira. As barreiras mais fortes mostram um padrão de cruz de Malta ao microscópio.

Quando os lipídios estão agrupados da maneira mais compacta possível, isso impede a passagem de água através das membranas multilamelares.

Os lipídios que formam as membranas de bicamada são como peças de um quebra-cabeça.

Eles devem ter o tamanho e formato corretos para se encaixarem e eliminarem quaisquer espaços entre eles.

Você deve ter uma proporção de lipídios de 1:1:1.

A barreira cutânea é composta por 3 lipídios principais:

• Ceramidas
• Ácidos graxos
• Colesterol

Existem muitos tipos diferentes de ácidos graxos, e o tipo de ácido graxo afeta a resistência e a função da barreira.

Os hidratantes reparadores de barreiras devem:

• Contém a proporção correta de 1:1:1 de lipídios para reparar a barreira da pele
• Mostra um padrão de cruz de Malta quando visto sob um microscópio de polarização cruzada.
• Tem óleos calmantes
• Tenha uma combinação de umectantes e ingredientes oclusivos

Saiba mais sobre os lipídios na barreira da pele em minha entrevista com um cientista da barreira da pele no You Tube.

Hidratantes que contenham os três lipídios (ceramidas, ácidos graxos e colesterol), ou que contenham tecnologias de reparo de barreira, repararão a barreira da pele.

Clique aqui para saber mais sobre como reparar a barreira da pele e encontrar os melhores hidratantes reparadores de barreira.

Os componentes da barreira cutânea são produzidos principalmente pela pele. Os lipídios da barreira cutânea vêm de:

• Dieta - gorduras e óleos na dieta
• Enzimas na epiderme¹⁵
• Grânulos na camada granular da epiderme
• Sebo
• Hidratantes e outros produtos para a pele que contenham lipídios e óleos

Os produtos de cuidado da pele errados são a causa mais comum de ruptura da barreira cutânea.

Esses fatores também prejudicam a integridade da barreira cutânea:

• Medicamentos para baixar o colesterol, como estatinas¹⁶
• Uma dieta pobre leva a menos nutrientes
• Dietas veganas com baixo teor de colesterol e gordura
• Microbioma intestinal e uso de probióticos¹⁷
• Presença de inflamação causada por doença
• Defeitos genéticos, como defeito no gene da filagrina¹⁸

Se você tiver uma barreira cutânea danificada, evite estes ingredientes:

• Álcool desnaturado
• Óleos Essenciais
• Esfoliantes
• AHAs (alfa-hidroxiácidos)
• Medicamentos para acne, como peróxido de benzoíla
• Retinóides
• Espumas de limpeza
• Conservantes
• Fragrâncias

Os retinóides e os hidroxiácidos inicialmente danificam a barreira da pele, mas quando usados ​​regularmente, eles fortalecem a barreira da pele. Levo isso em consideração quando desenvolvo sua rotina personalizada de cuidados com a pele com base no seu teste de rotina de cuidados com a pele.

O retinol pode destruir a barreira da pele?

Retinol é um tipo de retinóide.

Ao iniciar um retinóide, se você desenvolver dermatite retinóide, a barreira da pele pode ser temporariamente danificada.

À medida que você se acostuma com o retinóide, a barreira da pele será reparada. Na verdade, o uso prolongado de retinóides fortalece a barreira da pele.

Você pode evitar que o retinol danifique a barreira da pele:

• Use um retinóide de baixa concentração
• Escolha um creme de retinol para iniciantes
• Use o retinol corretamente
• Use o limpador de barreira adequado para o seu tipo de pele Baumann
• Combine um hidratante reparador de barreira ao seu tipo de pele Baumann

Por que a barreira cutânea é importante?

Defeitos na barreira cutânea podem causar doenças como eczema, dermatite, asma e alergias.¹⁹

Quando os defeitos da barreira cutânea causam inflamação, o risco de doenças inflamatórias, como diabetes e doenças cardíacas, aumenta.

Foi demonstrado que o uso de hidratantes reparadores de barreira diminui a inflamação sistêmica ²⁰ o que deve melhorar a saúde geral.

Para responder a um questionário para verificar se a barreira da sua pele está comprometida - clique aqui.

A melhor maneira de saber se você precisa de um hidratante reparador de barreira é respondendo ao teste. Vou te dizer se você precisa de um desses hidratantes e te mostrar quais marcas são mais adequadas para o seu tipo de pele.

Saiba mais sobre hidratantes reparadores de barreira neste link ou veja nossos favoritos aqui:

Dr. Leslie Baumann MD, FAAD

Dermatologista, Autor, Pesquisador

LeslieBaumannMD.com

Autor best-seller de:

• A solução para o tipo de pele (Bantam Dell (2006)

• Dermatologia Cosmética de Baumann (McGraw Hill 2002, 2009, 2022)

• Cosmecêuticos e ingredientes cosméticos (McGraw Hill 2015)

Referências e pesquisas sobre a barreira cutânea:

1. Baumann L. CH. 12, 19 e 43 na 3ª edição da Baumann's Cosmetic Dermatology (McGraw Hill 2022)
2. Baumann L. Capítulo 19, 20 e 21 em Baumann, L. Cosmecêuticos e ingredientes cosméticos (McGraw Hill 2015)
3. De Paepe, K., Roseeuw, D.e Rogiers, V. (2002). Reparo da função de barreira da pele humana danificada pela acetona e lauril sulfato de sódio usando emulsões aplicadas topicamente contendo lipídios de barreira. Jornal da Academia Europeia de Dermatologia e Venereologia, 16(6), 587-594.
4. Fluhr, J. C, Gloor, M., Lehmann, L., Lazzerini, S., Distante, F., & Berardesca, E. (1999). O glicerol acelera a recuperação da função de barreira in vivo. ACTA DERMATOVENEREOLOGICA-ESTOCOLMO-, 79, 418-421.
5. Umino, Y., Ipponjima, S.e Denda, M. (2019). A modulação da fluidez lipídica provavelmente contribui para a aceleração induzida pela frutose/xilitol da recuperação da barreira de permeabilidade epidérmica. Arquivos de pesquisa dermatológica, 311(4), 317-324.
6. Katsuta, Y., Iida, T., Inomata, S.e Denda, M. (2005). Os ácidos graxos insaturados induzem o influxo de cálcio nos queratinócitos e causam diferenciação anormal da epiderme. Jornal de dermatologia investigativa, 124(5), 1008-1013.
7. Denda, M.e Nakatani, M. (2010). Aceleração da recuperação da barreira de permeabilidade pela exposição da pele ao som de 10–30 kHz. Jornal Britânico de Dermatologia, 162(3), 503-507.
8. Tsutsumi, M.e Denda, M. (2007). Efeitos paradoxais do β?estradiol na homeostase da barreira de permeabilidade epidérmica. Jornal Britânico de Dermatologia, 157(4), 776-779.
9. Proksch, E., Nissen, H. P, Bremgartner, M.e Urquhart, C. (2005). O banho em uma solução de sal do Mar Morto rica em magnésio melhora a função da barreira cutânea, melhora a hidratação da pele e reduz a inflamação na pele seca atópica. Jornal internacional de dermatologia, 44(2), 151-157.
10. Denda, M., Katagiri, C., Hirão, T., Maruyama, N.e Takahashi, M. (1999). Alguns sais de magnésio e uma mistura de sais de magnésio e cálcio aceleram a recuperação da barreira cutânea. Arquivos de pesquisa dermatológica, 291(10), 560-563.
11. Garg, A., Chren, M. M, Areias, L. P, Matsui, M. S, Marenus, K. D, Feingold, K. Re Elias, P. M (2001). O estresse psicológico perturba a homeostase da barreira de permeabilidade epidérmica: implicações para a patogênese das doenças cutâneas associadas ao estresse. Arquivos de dermatologia, 137(1), 53-59.
12. Denda, M., Tsuchiya, T., Shoji, K.e Tanida, M. (2000). A inalação de odorante afeta a homeostase da barreira cutânea em camundongos e humanos. British Journal of Dermatology, 142(5), 1007-1010.
13. Denda, M.e Fuziwara, S. (2008). A radiação visível afeta a recuperação da barreira de permeabilidade epidérmica: efeitos seletivos da luz vermelha e azul. Jornal de Dermatologia Investigativa, 128(5), 1335-1335.
14. Abe, Y., Konno, H., Yoshida, S., Yamauchi, T., Yamasaki, K., Denda, M.e Nishizawa, M. (2019). Recuperação da barreira cutânea promovida pela luz vermelha: avaliação espaçotemporal pelo potencial transepidérmico. Plos um, 14(7), e0219198.
15. Denda, M., Sokabe, T., Fukumi-Tominaga, T.e Tominaga, M. (2007). Efeitos da temperatura da superfície da pele na homeostase da barreira de permeabilidade epidérmica. Jornal de Dermatologia Investigativa, 127(3), 654-659.
16. Altemus, M., Rao, B., Dhabhar, F. S, Ding, W.e Granstein, R. D (2001). Alterações induzidas pelo estresse na função da barreira cutânea em mulheres saudáveis. Jornal de Dermatologia Investigativa, 117(2), 309-317.
17. Pappas, A. (2009). Lipídios da superfície epidérmica. Dermatoendocrinologia, 1(2), 72-76.
18. Parke, M. A, Perez-Sánchez, A., Zamil, D. He Katta, R. (2021). Dieta e barreira cutânea: o papel das intervenções dietéticas na função da barreira cutânea. Dermatologia prática e conceitual, 11(1).
19. Salem, E., Ramser, A., Isham, N.e Ghannoum, M. A (2018). O microbioma intestinal como principal regulador do eixo intestino-pele. Fronteiras em microbiologia, 9, 1459.
20. McGrath, J. Ae Uitto, J. (2008). A história da filagrina: novos insights sobre a função e as doenças da barreira cutânea. Tendências em medicina molecular, 14(1), 20-27.
21. Sahle, F. F, Gebre-Mariam, T., Dobner, B., Wohlrab, J.e Neubert, R. H (2015). Doenças de pele associadas à depleção de lipídios do estrato córneo e terapia de substituição lipídica do estrato córneo. Farmacologia e fisiologia da pele, 28(1), 42-55.
22. Sim, L., Mauro, T. M, Droga, E., Wang, G., Hu, L. Z, Yu, C., & Homem, M. Q. (2019). As aplicações tópicas de um emoliente reduzem os níveis circulantes de citocinas pró-inflamatórias em humanos com idade crônica: um estudo clínico piloto. Jornal da Academia Europeia de Dermatologia e Venereologia, 33(11), 2197-2201.