Los exosomas[1] son el mejor nuevo ingrediente antienvejecimiento para el cuidado de la piel que se encuentra en los cosmecéuticos rejuvenecedores de la piel y se consideran lo último en tecnología de vanguardia para el cuidado de la piel, pero ¿cuáles son los beneficios? ¿Son seguros y qué productos son mejores? Recomiendo estos productos a muchos pacientes en mi dermatología proactiva. Es un poco difícil explicar la ciencia, pero algunos de estos sueros tópicos funcionan igual que las inyecciones de PRP (plasma rico en plaquetas).

Sin embargo, no todos los productos y tratamientos para el cuidado de la piel que contienen exosomas que están saliendo al mercado valdrán el alto precio. ¿Cómo saber qué productos para el cuidado de la piel con exosomas son los mejores?

Aunque sólo hay unos pocos productos de exosomas en el mercado, no son iguales en absoluto. Como explicaré, la fuente del exosoma y cómo se extraen es fundamental para obtener los beneficios para la piel de los sueros de exosomas.

En este momento, la marca de cuidado de la piel Plated™ Skin Science tiene los mejores datos para respaldar su uso.[2] Usado dos veces al día durante 6 semanas, se demostró que mejora la apariencia de la piel al reducir las arrugas y el enrojecimiento. Estos resultados fueron evidentes en las semanas 4-6. Esto significa que debe usar el producto durante 4 a 6 semanas antes de ver el resultado. El cardiólogo especialista en trasplantes de corazón, Dr. Atta Behfar, quien patentó estos exosomas derivados de plaquetas para su uso en pieles envejecidas, recomienda usar:

reparación intensiva 0.5 oz durante 6 semanas (que son aproximadamente 2 de estas bombas)

seguido de

Plated™ Esencia revitalizante Skin Science 1.0 para mantener los resultados.

Después de uno o dos meses con la esencia revitalizante de Plated™ Skin Science. Si siente que su piel necesita refrescarse, puede realizar otro ciclo de reparación intensiva de Plated™ Skin Science.

Los exosomas se utilizan como ingredientes antienvejecimiento en productos para el cuidado de la piel de grado médico y en procedimientos cosméticos, como después de la microaguja. Generalmente se usan para rejuvenecer la piel, pero pueden ser eficaces para tratar problemas de la piel como:

• espinillas de acné
• eccema
• herpes herpes labial
• inflamación
• rosácea
• heridas
• arrugas

Cada vez que esté creando una rutina de cuidado de la piel y eligiendo los mejores productos para el cuidado de la piel, debe combinar los productos para el cuidado de la piel con su tipo de piel Baumann. Es la única manera de estar seguro de que el dinero y el tiempo que estás gastando valen la pena.

Los tratamientos con exosomas ya se utilizan para tratar muchas cosas, como lesiones musculares y articulares, proteger los corazones antes del trasplante y curar heridas diabéticas. Pero en dermatología y antienvejecimiento, se utilizan como ingredientes antienvejecimiento para el rejuvenecimiento de la piel.

Para esto se utilizan los exosomas en dermatología:

Rejuvenece la piel aumentando el colágeno y disminuyendo las células senescentes

Acelerar la curación

Disminuir la inflamación

Los sueros de exosomas se usan con mayor frecuencia para tratar las líneas finas y las arrugas y para calmar la piel. Pueden hacer que los granos y el herpes labial sanen más rápido, pero es demasiado pronto para saber si son eficaces para este uso.

La definición de exosoma es “el tipo más pequeño de vesícula extracelular[3] que varía de 30 a 150 nm de tamaño (diámetro).”

Las vesículas extracelulares son formas esféricas unidas a bicapa lipídica que contienen y protegen importantes cargas de señalización celular como proteasas (MMP), citocinas inflamatorias, factores de crecimiento, ARNm, miARN, ADN mitocondrial y ADN genómico.

La función de un exosoma es permitir que las células se comuniquen entre sí mediante formas de comunicación que serían inestables si no estuvieran protegidas por la membrana lipídica bicapa del exosoma. El exosoma debe estar intacto para entregar el contenido y los mensajes al tejido objetivo.

Los exosomas existen de forma natural y deben aislarse de algún tipo de tejido corporal. Las células de la piel, como los queratinocitos y los fibroblastos, secretan exosomas que tienen muchos beneficios para la piel. Los exosomas activan las células madre que luego migran a los sitios de lesión y facilitan la remodelación de la piel que conduce al rejuvenecimiento de la piel. Las acciones de los exosomas difieren según la fuente de los exosomas.

Los exosomas utilizados en los tratamientos de la piel suelen proceder de:

• células grasas (adiposas)
• cordón umbilical
• placenta
• plaquetas

La fuente del tejido determina qué mensajes y acciones tienen los exosomas.

Debido a que las plaquetas desempeñan un papel tan importante en la cicatrización de heridas, la formación de colágeno y la inflamación, las plaquetas son la mejor fuente de exosomas para el rejuvenecimiento de la piel. Los exosomas aislados de plaquetas tienen beneficios similares a los tratamientos inyectables de PRP (plasma rico en plaquetas) utilizados para tratar el envejecimiento de la piel.

La forma en que se extraen los exosomas del tejido corporal es muy importante. Si no se aíslan adecuadamente, pueden descomponerse y perder su contenido. Por ejemplo, si se utilizan centrífugas para extraer los exosomas, la velocidad y el tamaño de la centrífuga afectan el grado de integridad de los exosomas cuando se extraen. Si un exosoma no está intacto, ya no tiene los contenidos beneficiosos (ARN, factores de crecimiento) que necesita para el rejuvenecimiento de la piel.

Los beneficios de los exosomas para la piel dependen de muchos factores como:

• Origen
• Tamaño
• Contenido
• Función

¡Esta es la razón por la que no todos los productos y tratamientos para el cuidado de la piel con exosomas hacen lo que dicen! Hay muchos procesos difíciles que deben ocurrir para obtener los exosomas correctos del tejido cutáneo correcto y asegurarse de que contenga las mejores moléculas de señalización para obtener los beneficios deseados para la piel. El suero resultante también debe ser estable para tener una buena vida útil.

Ahora se cree que muchos de los efectos beneficiosos que tienen las células madre para el rejuvenecimiento de la piel en realidad son el resultado de los exosomas secretados[4] en lugar de las células madre. Esto significa que se pueden utilizar exosomas en lugar de células madre. Los exosomas son más seguros y menos costosos de usar que las células madre.

Los exosomas son paquetes de membranas lipídicas que contienen moléculas de señalización celular que permiten que las células se comuniquen entre sí. Los exosomas se liberan de las células y se mueven a través de los fluidos corporales para alcanzar su objetivo de comunicar mensajes.

Dentro de la esfera del exosoma hay un espacio llamado espacio interluminal. Imagínelo como el interior de una pelota. Este espacio interluminal contiene proteínas de señalización celular, factores de crecimiento y ARN que están protegidos dentro del exosoma para que no se degraden.

Los exosomas parecen ser seguros. La seguridad dependería del tipo de exosoma y de cómo se utilice (IV, tópico o inyectado).) No desea que los exosomas atraviesen la barrera hematoencefálica. Los exosomas de PEP en Plateado no cruzan la barrera hematoencefálica. No he visto datos sobre los otros tipos de exosomas y su capacidad para cruzar la barrera hematoencefálica, pero es dudoso que los de aplicación tópica lo hagan.

Estoy siguiendo todos los avances en este campo y hasta ahora no hay problemas de seguridad.

Los exosomas cambian la forma en que actúan las células del cuerpo. Incluso pueden transferir material de ARN a otra célula.

Los exosomas actúan sobre otras células para afectar:

• Función del sistema inmunológico
• Curación de heridas[5],[6]
• Programación metabólica

Los exosomas contienen diferentes tipos de contenidos dependiendo de su fuente y función.

Tienen exosomas que envían moléculas como:

• ARNm
• microARN
• factores de crecimiento
• Factores inmunológicos

Hay muchos estudios sobre exosomas. A continuación se muestran algunos que analizaron el uso de exosomas en la piel humana.

Un estudio longitudinal no aleatorizado de un solo brazo analizó los exosomas derivados de plaquetas que se usaron dos veces al día en la cara.[7] Las imágenes Visia-CR mostraron una mejora estadísticamente significativa en la salud de la piel que se correlacionó con una mejora en el enrojecimiento y las arrugas en la cara. La mejora en la piel se produjo entre 4 y 6 semanas de uso dos veces al día del suero reparador intensivo plateado™ Skin Science.

Un ensayo doble ciego, aleatorio, controlado con placebo analizó a 40 pacientes. En 20 de estos pacientes, se colocaron exosomas derivados de células madre mesenquimales de placenta humana en la piel a la que se le había aplicado microagujas. En los pacientes que recibieron los exosomas, se observó una mejora en la apariencia de la piel con un mejor tono, calidad y claridad.[8] Los resultados mostraron una mejora continua desde el día 30 al 120. Por el contrario, los 20 pacientes del grupo de control que no recibieron exosomas. Aunque ambos grupos recibieron tratamientos con microagujas los días 0, 30, 60 y 90, solo el grupo tratado con exosomas informó un alto grado de satisfacción. Los exosomas son una gran adición a los procedimientos de microagujas porque no se observaron eventos adversos en este estudio y la lesión causada por las microagujas crea un desencadenante inflamatorio que estimula a los exosomas a responder con señales de regeneración.

Los exosomas aislados de células madre pluripotenciales inducidas por humanos protegieron los fibroblastos humanos en cultivos celulares cuando se irradiaron con luz UVB.[9]

Para los fanáticos de la ciencia como yo, aquí hay información más detallada para que disfruten aprendiendo:

• PEP acelera la cicatrización de heridas[10],[11]
• Acelera la curación de los tendones de Aquiles[12]
• Acelera la curación de una lesión del manguito rotador[13]

• (iPS-Exos) acelera la curación de heridas. [14]
• Protege los fibroblastos del daño de los rayos UVB[15]

Los exosomas derivados de células madre mesenquimales (exosomas MSC) han ganado

gran atención por sus funciones inmunomoduladoras y regenerativas.[16]

Los exosomas de células mesenquimales (exosomas MSC) se producen a partir de células madre del tejido conectivo y, en algunos casos, se aíslan del líquido amniótico. [17] Se ha demostrado que:

• Estimular la proliferación y migración de fibroblastos[18]
• Aumentar producción de matriz extracelular de colágenon[19]
• Promover la angiogénesis[20],[21],[22]
• Modular inflamación[23]
• Afecta la respuesta inmune[24]
• Reducir las cicatrices en la piel[25]

• Los exosomas de MSC aumentan la producción de ATP:  los exosomas de MSC contienen las cinco enzimas involucradas en la etapa de generación de ATP de la glucólisis, a saber, GAPDH, PGK, PGM, ENO y PKM2.[26] Esto aumenta los niveles de ATP y NADH.

  
  
• Los exosomas de MSC disminuyen el estrés oxidativo.

• Los exosomas de MSC actúan sobre el sistema inmunológico convirtiendo las células T inflamatorias 1 en células antiinflamatorias T Helper 2 y aumentando las citocinas antiinflamatorias como IL-10, TGF-beta3, TIMP, TNF alfa. RA e IL-IRA.

• Los exosomas de MSC regulan la formación de matriz extracelular aumentando la producción de TGF-beta 3 y rregulando la proporción de colágeno tipo III y tipo I

Permítanos ayudarle encontrar los mejores productos de exosomas para su tipo de piel. Todo comienza respondiendo el cuestionario sobre el tipo de piel.

[1]L. Baumann Ch. 5 Envejecimiento intrínseco en la dermatología cosmética de Baumann (McGraw Hill 2022)

[2]Proffer, S. l, Paraíso, C. R, DeGrazia, E., Halaas, Y., Durairaj, K. K., Somenek, M., y Wyles, S. PAG (2022). Eficacia y tolerabilidad de los exosomas plaquetarios tópicos para el rejuvenecimiento de la piel: resultados de seis semanas. Revista de cirugía estética, 42(10), 1185-1193.

[3]L. Baumann Ch. 5 Envejecimiento intrínseco en la dermatología cosmética de Baumann (McGraw Hill 2022)

[4] Baraniak PR, McDevitt TC. Acciones paracrinas de las células madre y regeneración tisular. Regen Med 2010;5:121e43.

[5] Goodarzi P, Larijani B, Alavi-Moghadam S, Tayanloo-Beik A, MohamadiJahani F, Ranjbaran N, et al. Exosomas derivados de células madre mesenquimales para la regeneración de heridas. Adv Exp Med Biol 2018;1119:119e31.

[6]Wang, P., Theocharidis, G., Vlachos, I. S, Kounas, K., Lobao, A., Shu, B., y Veves, A. (2022). Los exosomas derivados de células madre epidérmicas mejoran la cicatrización de heridas en diabéticos. Revista de Dermatología de Investigación.

[7]Proffer, S. l, Paraíso, C. R, DeGrazia, E., Halaas, Y., Durairaj, K. K., Somenek, M., y Wyles, S. PAG (2022). Eficacia y tolerabilidad de los exosomas plaquetarios tópicos para el rejuvenecimiento de la piel: resultados de seis semanas. Revista de cirugía estética, 42(10), 1185-1193.

[8]Chernoff, G. (2021). La utilización de exosomas derivados de células madre mesenquimales de la placenta humana en la piel envejecida: un estudio piloto de investigación. J Surg, 6, 1388.

[9] Ah, M., Lee, J., Kim, Y. j, Rhee, W. jy Park, J. h (2018). Los exosomas derivados de células madre pluripotentes inducidas por humanos mejoran el envejecimiento de los fibroblastos de la piel. Revista internacional de ciencias moleculares, 19(6), 1715.

[10] Shi, A., Li, J., Qiu, X., Sabbah, M., Boroumand, S., Huang, T. C t, y Morán, S. l (2021). El exosoma cargado de TGF-β mejora la cicatrización de heridas isquémicas in vitro e in vivo. Teranóstica, 11(13), 6616.

[11]Wan, R., Hussain, A., Behfar, A., Morán, S. l, y Zhao, C. (2022). El potencial terapéutico de los exosomas en la reparación y regeneración de tejidos blandos. Revista internacional de ciencias moleculares, 23(7), 3869.

[12]Wellings, E. PAG, Huang, T. C t, Li, J., Peterson, T. mi, Hooke, A. W., Rosenbaum, A., y Houdek, M. t (2021). Regeneración intrínseca del tendón después de la aplicación de un producto de exosoma purificado: un estudio in vivo. Revista ortopédica de medicina deportiva, 9(12), 23259671211062929.

[13]Ren, Y., Zhang, S., Wang, Y., Jacobson, D. S, Reisdorf, R. l, Kuroiwa, T., y Zhao, C. (2021). Efectos del producto de exosoma purificado sobre la curación del hueso del tendón del manguito rotador in vitro e in vivo. Biomateriales, 276, 121019.

[14] Kobayashi, H., Ebisawa, K., Kambé, M., Kasai, T., Suga, H., Nakamura, K., y Kamei, Y. (2018). Efectos de los exosomas derivados de las células madre pluripotentes inducidas sobre la cicatrización de heridas cutáneas. Revista de Ciencias Médicas de Nagoya, 80(2), 141.

[15] Ah, M., Lee, J., Kim, Y. j, Rhee, W. jy Park, J. h (2018). Los exosomas derivados de células madre pluripotentes inducidas por humanos mejoran el envejecimiento de los fibroblastos de la piel. Revista internacional de ciencias moleculares, 19(6), 1715.

[16] Mano. h, Kim, H. K., Lee, J., Kwon, H. h, Parque, G. h, Yang, S. h, y Cho, B. S (2020). Exosomas derivados de células madre/estromales mesenquimales para terapias inmunomoduladoras y regeneración de la piel. Celdas, 9(5), 1157.

[17]Chernoff, G. (2021). La utilización de exosomas derivados de células madre mesenquimales de la placenta humana en la piel envejecida: un estudio piloto de investigación. J Surg, 6, 1388.

[18]Hu L, et al. (2016) Los exosomas derivados de células madre mensenquimales adiposas humanas aceleran la cicatrización de heridas cutáneas mediante la optimización de las características de los fibroblastos. Representante científico 6: 32993.

[19] Medina A, Ghahary A (2010) Los monocitos circulantes transdiferenciados liberan exosomas que contienen proteínas 14-3-3 con efecto estimulante de la metaloproteinasa-1 de matriz para los fibroblastos dérmicos. Regeneración de reparación de heridas 18: 245-253.

[20] McBride JD, et al. (2017) Los exosomas CD63(+) derivados de células madre mesenquimales de la médula ósea transportan Wnt3a al exterior y mejoran la proliferación, migración y angiogénesis de fibroblastos dérmicos in vitro. Desarrollo de células madre 26: 1384-1398.

[21]Liang X, et al. (2016) Los exosomas secretados por células madre mesenquimales promueven la angiogénesis de las células endoteliales mediante la transferencia de miR-125a. J Cell Ciencia 129: 2182-2189.

[22]Bronckaers A, et al. (2014) Células madre/estromales mesenquimales como enfoque farmacológico y terapéutico para acelerar la angiogénesis. Pharmacol Ther 143: 181-196.

[23] Kotzerke K, et al. (2013) Actividad inmunoestimuladora de exosomas derivados de queratinocitos murinos. Exp Dermatol 22: 650-655.

[24] Kotzerke K, et al. (2013) Actividad inmunoestimuladora de exosomas derivados de queratinocitos murinos. Exp Dermatol 22: 650-655.

[25] Fang S, et al. (2016) Los microARN exosomales derivados de células madre mesenquimales derivadas del cordón umbilical suprimen la diferenciación de miofibroblastos al inhibir la vía del factor de crecimiento transformante beta/SMAD2 durante la cicatrización de heridas. Células madre Transl Med 5: 1425-1439.

[26] Arslan F, Lai RC, Smetts, MB et al. (2013) Los exosomas derivados de células madre mesenquimales aumentan los niveles de ATP, disminuyen el estrés oxidativo y activan la vía P13K/Akt para mejorar la viabilidad del miocardio y presentan una remodelación adversa después de una lesión por isquemia/reperfusión miocárdica. Res. de células madre 10: 301-312.

[27]Arslan, F., Lai, R. C, Smeets, M. B, Akeroyd, L., Choo, A., Aguor, E. norte, y de Kleijn, D. PAG (2013) Los exosomas derivados de células madre mesenquimales aumentan los niveles de ATP, disminuyen el estrés oxidativo y activan la vía PI3K/Akt para mejorar la viabilidad miocárdica y prevenir la remodelación adversa después de una lesión por isquemia/reperfusión miocárdica. Investigación con células madre, 10(3), 301-312.

[28]Wang, T., Jian, Z., Baskys, A., Yang, J., Li, J., Guo, H., y Long, Q. (2020). Los exosomas derivados de MSC protegen contra las lesiones cutáneas inducidas por el estrés oxidativo mediante la regulación adaptativa del sistema de defensa NRF2. Biomateriales, 257, 120264.

[29]Jiang, W., Tan, Y., Cai, M., Zhao, T., Mao, F., Zhang, X., y Yan, Y. (2018). Los exosomas derivados de MSC del cordón umbilical humano suprimen el desarrollo de lesión hepática inducida por CCl4 a través del efecto antioxidante. Células madre internacional, 2018.

[30]Zhang, W., Liu, R., Chen, Y., Wang, M., y Du, J. (2022). Diafonía entre estrés oxidativo y exosomas. Medicina Oxidativa y Longevidad Celular, 2022.

[31] Li, D., Zhang, D., Tang, B., Zhou, Y., Guo, W., Kang, Q., y él, D. (2019). Los exosomas de células madre mesenquimales del cordón umbilical humano reducen el daño causado por el estrés oxidativo y la transición epitelial-mesenquimatosa en las células epiteliales renales expuestas al oxalato y al oxalato de calcio monohidrato. Stem Cells International, 2019.