Como dermatologista em Miami, sempre me perguntam como reduzir a aparência de poros dilatados. Neste post, explicarei o que causa o aumento dos poros e fornecerei estratégias baseadas em evidências para ajudar diminuir os poros e torná-los menos visíveis. Vou ajudá-lo a encontrar os melhores produtos minimizadores de poros e procedimentos cosméticos.

Os poros são pequenas aberturas na pele conectadas aos folículos capilares e às glândulas sebáceas subjacentes. Eles servem como canais que permitem que óleo, suor e células mortas da pele alcancem a superfície da pele.

Os poros podem parecer abrir e fechar à medida que a pele ao redor deles incha e encolhe.

Os poros estão localizados por todo o corpo, mas são mais visíveis no rosto, principalmente em áreas com muitas glândulas sebáceas, como nariz, testa e queixo. Os poros faciais aparecem como pequenas reentrâncias ou buracos na superfície da pele.

Os poros permitem funções essenciais como secreção de óleo para hidratação e suor para regulação da temperatura. Mas muitas pessoas desejam minimizar a aparência visível de poros dilatados no rosto por razões cosméticas. Com a idade, os poros costumam parecer mais dilatados devido à perda de colágeno ao seu redor.

Embora o verdadeiro tamanho dos poros não possa ser reduzido, existem diversas estratégias eficazes para minimizar sua aparência usando vários minimizadores de poros.

Dez maneiras de minimizar os poros do rosto:

1. Limpe os resíduos dos poros com ácido salicílico
2. 'Use antioxidantes para clarear a cor dos resíduos em poros entupidos (cravos)
3. Aumente a retenção de água na pele ao redor dos poros com umectantes
4. Aumente a quantidade de colágeno nas paredes dos poros com retinóides e outros produtos antienvelhecimento para a pele
5. Diminua o colágeno nas paredes dos poros e elimine a flacidez usando procedimentos de endurecimento da pele com calor 
6. Aumente a espessura das paredes dos poros injetando preenchimentos como SkinVive^®
7. Diminua a função das glândulas sebáceas com retinóides, toxinas botulínicas ou bloqueadores de testosterona
8. Respingue água fria para diminuir o fluxo sanguíneo na área, encolhendo o tecido.
9. Faça um HydraFacial ^®  tratamento
10. Consulte um médico esteticista para extrações

Usar produtos de cuidado da pele inadequados para o seu tipo de pele Baumann pode causar obstrução dos poros. Faça o teste de tipo de pele Baumann para descobrir qual dos 16 tipos de pele Baumann você é e cria uma rotina personalizada de cuidados com a pele de muitas marcas diferentes.

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Existem muitos tipos de minimizadores de poros.

Os melhores minimizadores de poros são:

• Limpadores
• Toners
• Soros
• Cremes prescritos
• Retinóides
• Dispositivos para diminuir os poros
• Dispositivos para extrair cravos dos poros

Quando meus pacientes desejam minimizar os poros, esses são os produtos que recomendo. Eu escolho um produto minimizador de poros desta lista com base no tipo de pele Baumann.

Minimizadores de poros recomendados por dermatologistas:

1. Winlevi- Este creme prescrito é a melhor maneira de diminuir os poros que já vi. Este é um medicamento para acne que bloqueia a testosterona na pele. Funciona em todos os gêneros. Encontre um médico ou médico perto de você para prescrever este incrível creme para diminuir os poros.
2. NoLIO Salicylic Acid Cleansereste é o meu limpador preferido para meus pacientes com pele oleosa. O ácido salicílico pode entrar nos poros e ajudar a limpá-los.
3. Shea Terra Rose Hips & Black Soap Deep Pore Facial Wash- Meus pacientes com pele oleosa que não arde ou tem vermelhidão enlouquecem com este limpador. Isso é muito irritante para pele seca ou com tendência à rosácea.
4. Murad Daily Clarifying Peel pode ser usado 3 vezes por semana em peles sensíveis e à noite em peles resistentes. Contém retinol e alfa-hidroxiácidos. Use-o na Etapa 3 em seu regime noturno, após um creme para os olhos e antes do hidratante.

5. Máscara de argila purificadora de poros minerais Vichypode ser usada com outros produtos desta lista. Esta máscara de argila é melhor para tipos de pele oleosa que desejam diminuir os poros.

   
   

   Eu recomendo fortemente que, se poros dilatados forem uma preocupação, você comece a usar um retinóide como o retinol. Aqui estão retinóis de baixa concentração para começar. Use um frasco ou tubo e depois aumente para uma concentração média e depois para um retinol de concentração alta.

   
   

   Lista de retinol de baixa concentração para minimizar os poros:

   
   

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5 maneiras de fechar os poros:

1. Aumentar o colágeno
2. Diminui a produção de sebo
3. Use um adstringente para encolher o tecido
4. Diminua o fluxo sanguíneo para a área aplicando frio com um banho de gelo ou um rolo facial de gelo
5. Incha a pele ao redor dos poros com umectantes ou   diminuindo o pH da pele

Os adstringentes encolhem o tecido. Você pode encontrar adstringentes com hamamélis, álcool e sálvia em toners para firmar a flacidez da pele ao redor dos poros. Os resultados são temporários.

O ácido salicílico é um ingrediente lipofílico que pode penetrar profundamente nos poros, ajudando a dissolver e limpar as células mortas da pele e acúmulo de sebo. Isso ajuda a reduzir o congestionamento dos poros. O retinol também ajuda a limpar os poros, aumentando a renovação das células da pele e a esfoliação para remover resíduos que obstruem os poros.

Se você tem pele muito seca, o ácido salicílico pode secar demais. Embora o BHA (ácido salicílico) seja melhor para limpar os poros, os AHAs podem ajudar, aumentando a esfoliação.

Esses toners ajudam a limpar os poros em tipos de pele seca:

A melhor maneira de diminuir o sebo para diminuir o tamanho da glândula sebácea e o tamanho dos poros é tomar um retinóide oral como Accutane ou uma pílula para bloquear os efeitos da testosterona, como a espironolactona. Esta é a maneira mais eficaz e o método mais rápido de se livrar dos poros. Na verdade, Accutane pode diminuir os poros permanentemente – ou pelo menos por alguns anos. No entanto, os medicamentos orais têm efeitos colaterais, por isso prefiro tratar meus pacientes com medicamentos tópicos prescritos. Os produtos cosméticos tópicos afirmam diminuir a produção de sebo, mas a maioria deles apenas absorve ou esconde o sebo cobrindo-o com dimeticona. Felizmente, existe um medicamento de prescrição relativamente novo chamado Winlevi (clascoterona) que é como uma espironolactona tópica. Ele bloqueia a testosterona na pele, o que reduz a produção de sebo. É aprovado pela FDA para acne, mas eu o uso em meus pacientes para diminuir os poros. Em combinação com um retinóide como o retinol, é fenomenal. Você pode encontrar um médico perto de você neste link para obter uma receita para Winlevi.

Se você deseja iniciar um retinol, leia aqui sobre qual retinol é melhor para iniciantes. Você precisa começar com uma força baixa e ir aumentando. Aqui estão alguns retinóis de baixa resistência:

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Além das dicas acima, existem algumas ferramentas disponíveis para uso doméstico que podem diminuir temporariamente a aparência dos poros:

• Dermarollers - Esses pequenos rolos com agulhas microscópicas podem ser rolados sobre a pele para criar pequenas lesões que estimulam a produção e o endurecimento de colágeno. O uso requer técnica adequada para evitar infecção.
• Aspiradores de poros - Esses dispositivos de sucção são projetados para limpar profundamente os poros, removendo sujeira, óleo e detritos. Isso pode reduzir a aparência dos poros, eliminando obstruções.
• Massageadores faciais - Ferramentas de massagem como rolos de jade podem melhorar a circulação e a drenagem linfática ao redor dos poros, reduzindo o inchaço temporário que torna os poros mais visíveis.
• Rolos de gelo - Rolar massageadores cheios de gelo sobre o rosto contrai os poros, resfriando a pele. Este efeito tensor é temporário, mas pode reduzir a aparência dos poros por um curto período de tempo.
• Tiras de poros - Essas tiras são aplicadas no nariz ou rosto e descascam quando secas, extraindo sujeira, oleosidade e pele morta. Eles podem ajudar a limpar os resíduos dos poros.

A consistência é fundamental ao usar essas ferramentas para redução contínua dos poros. Os efeitos de aperto temporários requerem uso repetido para resultados mantidos. Como sempre, consulte um dermatologista se tiver dúvidas sobre a saúde e a aparência dos poros.

Se você não puder ir a um esteticista médico profissional para fazer extrações, aqui estão alguns dispositivos de limpeza de poros que você pode usar em casa.

As toxinas botulínicas têm sido usadas para tratar a pele oleosa e alguns relatórios observaram que esses tratamentos funcionam como um minimizador de poros, diminuindo as glândulas sebáceas. Essas neurotoxinas não são aprovadas pela FDA para uso em pele oleosa ou para diminuir os poros, mas você pode encontrar muitos estudos na literatura científica. (3,4,5,6)

Os peelings químicos removem as células mortas da pele e estimulam o crescimento de novo colágeno para estreitar a aparência dos poros. O mesmo efeito pode ser alcançado usando toners, soros e hidratantes de alfa-hidroxiácido (AHA) de alta resistência.

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Preenchimentos dérmicos injetáveis ​​preenchem reentrâncias e preenchem a pele ao redor dos poros para minimizar as aberturas dos poros. (6,7,8)  

Como as injeções de Skinvive (ácido hialurônico) podem ajudar a diminuir a aparência dos poros:

Skinvive é um hidratante injetável composto por ácido hialurônico (HA). Quando injetado na pele, proporciona redução de poros através dos seguintes mecanismos:

• Hidratação - O HA é um poderoso umectante que atrai e liga moléculas de água. Isso hidrata a pele ao redor dos poros, fazendo com que o tecido fique inchado e essencialmente comprima as aberturas dos poros.
• Preenchimento de volume - O AH em forma de gel preenche depressões e cicatrizes que podem acentuar os poros. Isso adiciona volume para suavizar e nivelar a superfície.
• Estimulação de fibroblastos - O HA estimula levemente a atividade dos fibroblastos para renovar a produção de colágeno. Isso gradualmente firma e aperta a pele e os poros flácidos.
• Lubrificação do tecido - o HA reduz o atrito entre as camadas da pele, permitindo que deslizem suavemente umas sobre as outras. Isso pode melhorar a aparência dos poros, pois a pele se distende menos.

Os efeitos hidratantes e volumizantes do Skinvive são observados imediatamente após a injeção. A estimulação leve do colágeno proporciona um endurecimento gradual ao longo de vários meses. Os preenchimentos de HA são eventualmente decompostos pelo corpo, mas os resultados podem durar de 6 a 12 meses.

Ao adicionar hidratação, preenchimento e indução suave de colágeno à pele, Skinvive suaviza os poros recortados, permitindo que se tornem menos visíveis. A analogia frequentemente usada é aplicar massa ou massa corrida para preencher amassados ​​​​ou buracos na parede - o mesmo conceito se aplica ao preenchimento de espaços porosos.

Como as injeções de Sculptra podem ajudar a fazer com que os poros pareçam menores:

Sculptra é um preenchimento dérmico injetável feito de ácido poli-L-láctico (PLLA). Funciona através da bioestimulação – estimulando gradualmente a produção de colágeno ao longo do tempo.

Quando injetadas na derme profunda, as micropartículas de PLLA causam uma inflamação de baixo grau que desencadeia a atividade dos fibroblastos. Fibroblastos são células que produzem colágeno e outros componentes da matriz extracelular.

Ao longo de vários meses após a injeção, os fibroblastos estimulados pelo Sculptra regenerarão novas fibras de colágeno, bem como engrossarão os fios de colágeno existentes na área tratada.

Este aumento no colágeno dérmico proporciona maior suporte ao tecido circundante. Com uma estrutura de colágeno mais robusta, a pele fica mais firme e os poros ficam menos visíveis.

Essencialmente, as injeções de Sculptra ajudam a fazer com que os poros pareçam menores ao:

• Aumentar o colágeno dentro e ao redor do canal do poro, permitindo o endurecimento do tecido
• Espessando a derme, reduzindo as reentrâncias nas aberturas dos poros
• Fortalecimento da matriz estrutural ao redor dos poros para suporte adicional
• Melhorando a textura da pele para uma aparência mais suave e firme

O próprio PLLA é eventualmente decomposto e eliminado pelo corpo. Mas os resultados da nova produção de colágeno estimulada pelo Sculptra podem durar até 2 anos. Os tratamentos são normalmente espaçados ao longo de alguns meses para uma regeneração ideal do colágeno.

Hydrafacial é um tratamento facial não invasivo popular que pode ajudar a minimizar a aparência de poros dilatados. Este tratamento em várias etapas utiliza um dispositivo com ponta de vácuo que aspira as impurezas ao mesmo tempo que banha a pele com soros hidratantes.

O dispositivo hidrafacial contém uma ponta em espiral com múltiplas bordas que esfolia suavemente as camadas superficiais da pele. À medida que o dispositivo desliza sobre o rosto, a sucção extrai simultaneamente sujeira, óleo e células mortas da pele dos poros.

Após aspirar os resíduos para desobstruir os poros, o dispositivo microperfura a pele sem dor com soros cheios de peptídeos. Esses soros proporcionam hidratação e nutrição.

Ao limpar profundamente os poros e infundir umidade, o hidrafacial reduz qualquer estiramento visível dos poros causado por congestão e desidratação. O tratamento termina com terapia de luz LED para aumentar ainda mais o colágeno.

Os hidrafaciais melhoram instantaneamente a aparência dos poros, removendo resíduos que obstruem os poros. Uma série de tratamentos mensais ajuda a manter a pele limpa e hidratada para minimizar a visibilidade dos poros. O tratamento é seguro para a maioria dos tipos de pele.

Um fotofacial IPL é um procedimento estético não invasivo que usa pulsos de luz brilhantes para melhorar problemas de pele como poros dilatados, pigmentação e rugas.

Durante um tratamento IPL, um dispositivo portátil é colocado contra a pele. O dispositivo emite flashes de luz rápidos e de alta energia direcionados aos pigmentos marrons e vermelhos.

A energia luminosa penetra na pele e é preferencialmente absorvida pela melanina e pela hemoglobina. Isso cria calor, que estimula a produção de colágeno e causa uma leve inflamação.

A inflamação desencadeia a reparação e regeneração dos tecidos. Com tratamentos repetidos, o colágeno se regenera, a pele fica mais firme e a aparência dos poros melhora.

Os fotofaciais usam luz em vez de lasers. Eles oferecem um tratamento mais suave com tempo de inatividade mínimo para problemas como danos causados ​​pelo sol, poros dilatados e vermelhidão.

O IPL mostra resultados ideais após uma série de 4-6 sessões realizadas com 3-4 semanas de intervalo. A manutenção anual ou semestral ajuda a sustentar os resultados. Os fotofaciais podem ser usados ​​com segurança em tipos de pele mais claros, mas podem causar hiperpigmentação em tipos de pele mais escuros.

Lasers como os lasers de CO2 podem melhorar a textura da pele e reconstruir o colágeno, mas não encolhem a parte mais profunda do poro em si. Em alguns casos, o resurfacing a laser pode realmente fazer os poros parecerem maiores. É por isso que os lasers Fraxel são uma opção melhor do que o laser CO2 clássico.

VBeam ou Pulsed Dye Lasers, também chamados de lasers vasculares, usam calor para estimular a regeneração do colágeno ao redor dos poros, levando ao seu estreitamento e encolhimento.

O microagulhamento é um tratamento que utiliza pequenas agulhas para criar perfurações microscópicas na pele. Isso estimula a cicatrização de feridas e a produção de novo colágeno. Durante uma sessão de microagulhamento, um dispositivo com pontas finas de agulha é movido sobre a pele, penetrando nas camadas superiores da epiderme. Isso causa pequenas lesões controladas na pele. As microlesões fazem com que o corpo produza novo colágeno e elastina como parte da resposta de cura. Ao longo de 4-6 semanas após o tratamento, ocorre a regeneração do colágeno. As novas fibras de colágeno fortalecem e apertam a pele ao redor dos poros. Esta remodelação do colágeno reduz efetivamente as aberturas dos poros. Múltiplas sessões de microagulhamento permitem uma indução significativa de colágeno, levando ao endurecimento da pele e à redução do tamanho dos poros ao longo do tempo. As perfurações também permitem a penetração de produtos para a pele. No geral, o processo de microagulhamento cria novo colágeno que firma a pele e minimiza as aberturas visíveis dos poros dilatados.

PRP significa plasma rico em plaquetas. É uma concentração autóloga de plaquetas extraídas do próprio sangue do paciente. Para obter o PRP, uma amostra de sangue é coletada e centrifugada para separar o plasma rico em plaquetas de outros componentes do sangue.

As plaquetas contêm fatores de crescimento e outras proteínas bioativas que promovem a regeneração dos tecidos. Quando o PRP é injetado de volta na pele, esses fatores de crescimento estimulam a produção de colágeno e o crescimento de novas células.

Para redução dos poros, o PRP é injetado na derme que circunda os poros dilatados. Os fatores de crescimento induzem a regeneração do colágeno e o endurecimento da pele durante um período de semanas. À medida que novas matrizes de colágeno se formam, elas fornecem suporte estrutural para comprimir e minimizar as aberturas dos poros.

Tratamentos repetidos com PRP reforçam essa estimulação do colágeno. O procedimento é minimamente invasivo e com pouco tempo de inatividade. Muitos pacientes observam uma melhora gradual na aparência dos poros após uma série de 3-4 tratamentos com PRP realizados mensalmente.

Os benefícios ocorrem porque os fatores de crescimento concentrados no PRP estimulam a renovação natural do colágeno. Isso fortalece o tecido da pele e diminui efetivamente o tamanho dos poros dilatados para uma aparência mais suave e firme. A terapia PRP aproveita os mecanismos de cura regenerativa do próprio corpo para redução dos poros.

A estrutura de um poro facial consiste em:

1. A abertura ou boca onde emergem a oleosidade e a pele morta
2. O canal ou túnel que se conecta ao folículo e à glândula sebácea
3. A glândula que produz óleo (sebo) chamada glândula sebácea
4. O folículo piloso na parte inferior do poro

É importante prevenir a flacidez e a dilatação dos poros dilatados. Aqui estão algumas dicas para manter os poros pequenos:

• Evite ingredientes comedogênicos
• Evite esfoliação excessiva 
• Evite causas de poros entupidos
• Lave o rosto 2 vezes ao dia (manhã e tarde)
• Reduza o estresse
• Use os produtos de cuidado da pele certos para o seu tipo de pele Baumann
• Considere começar com retinol

Na verdade, os poros não abrem e fecham como portas. Eles não possuem músculos ou mecanismos que permitam a expansão e contração da abertura. No entanto, os poros podem parecer abrir e fechar à medida que a pele circundante muda de forma.

Vários fatores influenciam o tamanho visível das aberturas dos poros:

• Produção de óleo - Quando o óleo (sebo) é produzido e preenche o poro, ele essencialmente empurra a abertura e faz com que pareça maior.
• Contrair/Relaxar - Os músculos circulares ao redor dos poros podem se contrair para fazê-los parecer menores ou relaxar para fazê-los parecer maiores.
• Níveis de hidratação - A pele bem hidratada parece preenchida e macia, minimizando a aparência dos poros. A pele desidratada torna as aberturas dos poros mais visíveis.
• Temperatura Ambiental - Em temperaturas frias, a pele se contrai, fazendo com que os poros pareçam menores. O calor causa expansão e poros maiores.
• Pele morta/resíduos - Quando células mortas da pele e detritos preenchem a abertura dos poros, o bloqueio estica-os.

Embora o tamanho do canal poroso permaneça fixo, a abertura visível na superfície pode parecer mudar de tamanho com base nesses fatores. O cuidado adequado da pele ajuda a otimizar a aparência dos poros, gerenciando a produção de óleo, a hidratação e o acúmulo de pele morta. Mas as aberturas dos poros permanecem sempre abertas para as funções necessárias.

Os poros são aberturas essenciais que permitem a comunicação entre as camadas mais profundas da pele e a superfície. Fechar permanentemente os poros perturbaria o funcionamento normal da pele. Existem alguns motivos principais pelos quais os poros devem permanecer abertos:

• Secreção de sebo - Os poros fornecem passagens para que o óleo (sebo) seja liberado das glândulas sebáceas para a superfície da pele. O sebo mantém a pele hidratada e protegida. Bloquear totalmente o fluxo de sebo pode levar à secura extrema.
• Liberação de suor - Os poros são aberturas para o suor emergir das glândulas sudoríparas écrinas. A transpiração é vital para a termorregulação. A incapacidade de suar pode causar superaquecimento perigoso.
• Esfoliação natural - As células mortas da pele (corneócitos) precisam ser eliminadas regularmente. Os poros fornecem uma saída para esse processo natural de esfoliação. O fechamento dos poros pode levar ao acúmulo de células mortas. e levam a cistos.
• Crescimento capilar - Os folículos capilares estão conectados aos poros. Poros permanentemente selados podem impedir o surgimento de novos pelos na pele.
• Troca gasosa - Algumas trocas gasosas entre a corrente sanguínea e o meio ambiente ocorrem através da pele. Os poros facilitam uma pequena parte dessa troca.

 Forçar o fechamento dos poros contra sua natureza pode perturbar seriamente os processos normais do sistema tegumentar.

Embora o tamanho dos poros grandes possa ser uma preocupação estética, os poros trabalham duro para manter a função saudável da pele. Eles podem ser minimizados através de cuidados adequados com a pele, mas não totalmente eliminados. Mesmo os lasers não removem completamente os poros.

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1. Baumann L. Ingredientes antienvelhecimento no cap. 37 da Dermatologia Cosmética de Baumann Ed 3. (McGraw Hill 2022)
2. Baumann, L. CH Cosmecêuticos e ingredientes cosméticos (McGraw Hill 2015)
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