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Schuppenflechte

Psoriasis ist eine Hauterkrankung, die zum Auftreten roter, schuppiger, juckender Hautflecken führt, die normalerweise mit weißen Schuppen bedeckt sind. Es gibt viele Erscheinungsformen der Psoriasis, von leicht bis schwer. In der Vergangenheit war schwere Psoriasis eine unglaublich schwierig zu behandelnde Hauterkrankung mit großen Auswirkungen auf das Selbstwertgefühl und die Lebensqualität. Allerdings gibt es mittlerweile sehr wirksame Psoriasis-Medikamente, die sicher sind und gut wirken. Wenn Sie an schwerer Psoriasis leiden, empfehlen wir Ihnen, einen Dermatologen in Ihrer Nähe aufzusuchen.


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Wenn Sie an leichter Schuppenflechte leiden und Schuppenflechte zu Hause behandeln möchten, lesen Sie weiter, um mehr über Schuppenflechte und einige der verfügbaren Heilmittel zur Linderung dieser entzündlichen Hauterkrankung zu erfahren.


Wenn Sie an Psoriasis leiden, ist es umso wichtiger, jede Art von Entzündung zu stoppen. Stellen Sie sicher, dass Ihre Gesichtsroutine zu Ihrem Hauttyp passt.


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Warum die Behandlung von Psoriasis wichtig ist

Psoriasis verursacht Hautentzündungen, die das Risiko für viele andere Krankheiten erhöhen können. Aus diesem Grund sollten Sie Ihre Psoriasis nicht unbehandelt lassen.

Die Verwendung von entzündungshemmenden Inhaltsstoffen in Ihrer Hautpflege und Ernährung kann hilfreich sein, aber die meisten Psoriasis-Patienten benötigen topische Cremes wie die neuen Biologika, die Psoriasis wirksam behandeln.

Psoriasis kann Herzerkrankungen verursachen

Psoriasis ist nicht nur eine Entzündung der Haut; Es handelt sich um eine systemische entzündliche Erkrankung. Wissenschaftler haben im Blut von Psoriasis-Patienten Entzündungsbiomarker wie das C-reaktive Protein und den Blutplättchenaktivierungsmarker P-Selectin entdeckt, die mit der Schwere der Erkrankung korrelieren. (10-11)


Studenten mit PET-CT-Scans haben Gefäßentzündungen bei Psoriasis-Patienten gezeigt, was darauf hindeutet, dass die Entzündung durch Psoriasis Blutgefäße betrifft und zu Entzündungen innerhalb der Gefäßwände führt. Dies kann zu Herzerkrankungen führen.



Ein weiterer Zusammenhang zwischen Psoriasis und Herz-Kreislauf-Erkrankungen besteht in der Insulinresistenz. Die bei Diabetes häufig auftretende Insulinresistenz ist eine Schlüsselkomponente bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Insulin spielt eine Rolle bei der Stimulierung der Stickoxidproduktion im Endothel, was zu einer Gefäßerweiterung und einer verbesserten Glukoseentsorgung in den Muskeln führt. Allerdings kann eine Entzündung dieses Gleichgewicht stören, was zu einer Insulinresistenz und einer verringerten Stickoxidproduktion führt, was letztendlich zu einer endothelialen Dysfunktion führt. Insbesondere TNF-α, ein wichtiges Zytokin bei chronisch entzündlichen Erkrankungen wie Psoriasis, wirkt den Wirkungen von Insulin entgegen.

Viele der Entzündungsfaktoren , die bei Psoriasis erhöht sind, können zur Entstehung von Herzerkrankungen beitragen.

Psoriasis ist mit Diabetes verbunden

Während sich nur eine Handvoll Studien mit dem Zusammenhang zwischen Psoriasis und Diabetes befasst haben, unterstreichen die Ergebnisse aus dem Jahr 2008 diesen Zusammenhang. In einer Querschnittsstudie wurden Daten aus der Datenbank des Clalit Health Services (CHS) analysiert und Patienten mit diagnostizierter Psoriasis mit denen ohne Psoriasis verglichen. Unter 16.851 Patienten mit Psoriasis und 74.987 ohne Psoriasis zeigte sich ein auffälliger Trend: Patienten über 35 Jahren mit Psoriasis hatten eine signifikant höhere Prävalenz von Diabetes. (14)

Diese Daten unterstreichen, wie wichtig es ist, andere Gesundheitsrisikofaktoren wie Rauchen, Bluthochdruck und hohe Cholesterinwerte zu reduzieren, um die allgemeine Gesundheit weiter zu schützen.

Was ist die Hauptursache für Psoriasis?

Psoriasis wird verursacht, wenn etwas das Immunsystem aktiviert. Wir wissen nicht genau, was diese Immunantwort verursacht, aber Stress, Verletzungen, bestimmte Medikamente und Infektionen wie Halsentzündungen können sie auslösen.

Es ist möglich, dass die Genetik auch eine Rolle bei Psoriasis spielt, aber Wissenschaftler konnten keine spezifischen Gene finden, die Psoriasis verursachen – und Sie können auch dann daran erkranken, wenn Sie keine Familienanamnese haben.

Biologika zur Behandlung von Psoriasis

Es gibt so viele neue gute Medikamente zur Behandlung von Psoriasis. Fragen Sie unbedingt Ihren Hautarzt, um herauszufinden, welche für Sie geeignet sind.


Verschreibungspflichtige Medikamente zur Behandlung von Psoriasis:


Biologische Arzneimittel (injizierbar/infundierbar):


  • Adalimumab (Humira)
  • Certolizumab Pegol (Cimzia)
  • Etanercept (Enbrel)
  • Golimumab (Simponi)
  • Infliximab (Remicade)
  • Ustekinumab (Stelara)
  • Secukinumab (Cosentyx)
  • Ixekizumab (Taltz)
  • Brodalumab (Siliq)
  • Guselkumab (Tremfya)
  • Risankizumab (Skyrizi
  • Tildrakizumab (Ilumya)


Bitte beachten Sie, dass dies keine vollständige Liste ist und häufig neue Medikamente entwickelt und zugelassen werden.

Nicht-biologische Behandlungen:


Topische Behandlungen (dies sind keine Biologika):


  • Calcipotrien (Dovonex)
  • Betamethasondipropionat (Diprolen)
  • Tazaroten (Tazorac)
  • Calcitriol (vektisch)
  • Clobetasol (Temovate, Clobex)
  • Tacrolimus (Protopic)
  • Pimecrolimus (Elidel)
     

Orale Behandlungen (Pillen gegen Psoriasis):

  • Methotrexat
  • Cyclosporin (Neoral, Gengraf, Sandimmune)
  • Acitretin (Soriatan)
  • Apremilast (Otezla)

Arten von Psoriasis

Es gibt sieben verschiedene Arten von Psoriasis. Die häufigste davon ist die Plaque-Psoriasis (auch als Psoriasis vulgaris bekannt), von der etwa 80–90 % der Menschen mit Psoriasis betroffen sind.

Alle 7 Typen haben eine Entzündung.

Was ist der Unterschied zwischen Psoriasis und Ekzem?

Wie bereits erwähnt, gibt es verschiedene Arten von Psoriasis, aber im Allgemeinen handelt es sich bei Psoriasis um eine dicke Plaque, die sich erhaben auf der Haut anfühlt. Die Haut über der Plaque ist meist hellrosa und mit silbernen Schuppen bedeckt.

Ekzeme hingegen sind normalerweise flache Hautstellen, die zunächst trocken und juckend sind. Es kann sich rosa verfärben und schuppig werden, aber die Schuppen sind nicht so dick wie bei Psoriasis. Der Unterschied zwischen Ekzem und Psoriasis lässt sich am besten daran erkennen, wo am Körper es lokalisiert ist.

Psoriasis tritt häufiger am Streckteil (dem knöchernen Teil) der Knie oder Ellenbogen auf, während Ekzeme in der Falte hinter den Knien oder Ellenbogen auftreten. Psoriasis kommt auch häufig im Gesicht, auf der Kopfhaut und im unteren Rückenbereich vor. Ekzeme treten häufig hinter den Ohren, auf den Händen oder Handgelenken oder um die Knöchel herum auf.

Hilft eine Diät bei Psoriasis?

Die Ernährung kann durchaus einen Einfluss auf das Aussehen Ihrer Haut und damit auf den Schweregrad Ihrer Psoriasis haben. Ideal sind entzündungshemmende Lebensmittel wie Lachs, Leinöl und Arganöl. Die Öle in Lachs- und Leinsamenöl (insbesondere Omega-3-Fettsäuren) sind dafür bekannt, Entzündungen zu reduzieren und das Immunsystem zu stärken. Arganöl hat antioxidative und entzündungshemmende Eigenschaften, die der Haut zugute kommen und die Wundheilung unterstützen.

Gibt es Hausmittel gegen Psoriasis?

Wenn Sie im Internet suchen, werden Sie wahrscheinlich Dutzende Beispiele für Hausmittel zur „Behandlung“ von Psoriasis finden, aber leider funktioniert keines davon. Psoriasis ist eine Hauterkrankung des Immunsystems und erfordert daher gezieltere Behandlungen mit medizinischen Psoriasis-Cremes,Psoriasis-Reinigern oder verschreibungspflichtigen Medikamenten.

Milchkompressen können jedoch helfen, den Juckreiz zu lindern, und Öle wie Arganöl und Distelöl können gegen Trockenheit helfen. Um Psoriasis tatsächlich zu behandeln, benötigen Sie jedoch ein Psoriasis-Medikament.

Es gibt so viele neue, wirksame verschreibungspflichtige Medikamente gegen Psoriasis, darunter orale Medikamente, injizierbare Medikamente und topische Psoriasis-Cremes mit Steroiden oder Vitamin D. Wir empfehlen Ihnen dringend, Ihren Hautarzt aufzusuchen.

Das Darmmikrobiom und Psoriasis

Es wurde festgestellt, dass das Darmmikrobiom, das sich auf die vielfältige Gemeinschaft von Mikroorganismen bezieht, die im menschlichen Verdauungstrakt leben, bei Patienten mit Psoriasis im Vergleich zu gesunden Kontrollpersonen deutlich verändert ist, was auf eine als Dysbiose bekannte Erkrankung zurückzuführen ist. Auf Stammebene deuten die meisten Studien darauf hin, dass Patienten mit Psoriasis tendenziell eine geringere relative Häufigkeit von Bacteroidetes und eine höhere relative Häufigkeit von Firmicutes aufweisen, obwohl einige Ergebnisse den gegenteiligen Trend belegen. (14-16)

 Es gibt Hinweise auf verringerte Mengen an Proteobakterien bei Personen mit Psoriasis, während Studien zu Actinobakterien inkonsistente Ergebnisse gezeigt haben – in einigen Fällen erhöht und in anderen verringert.

Auf Familienebene ist Psoriasis mit einer erhöhten relativen Häufigkeit mehrerer Bakterienfamilien verbunden, darunter unter anderem Ruminococcaceae, Lachnospiraceae und Enterococcaceae. Im Gegensatz dazu kommen eine Reihe von Familien wie Prevotellaceae, Lactobacillaceae und Streptococcaceae bei Personen mit Psoriasis weniger häufig vor. Bemerkenswert ist, dass die Ergebnisse für einige Familien, wie Bacteroidaceae und Veillonellaceae, in verschiedenen Studien widersprüchlich waren.

Auf Gattungsebene wurde festgestellt, dass bestimmte Bakteriengattungen, einschließlich Paraprevotella und Alistipes, bei Patienten mit Psoriasis seltener vorkommen, während Gattungen wie Ruminococcus und Blautia häufiger vorkommen. Die Belege für bestimmte Gattungen wie Bacteroides und Faecalibacterium weichen in den einzelnen Studien voneinander ab.

Auch auf Artenebene wurden bemerkenswerte Verschiebungen beobachtet; Beispielsweise wurde festgestellt, dass Prevotella copri, Faecalibacterium prausnitzii und Akkermiansia muciniphila bei Psoriasis-Patienten signifikant verringert waren, während Ruminococcus gnavus und Escherichia coli im Vergleich zur Kontrollgruppe erhöht waren. (14)

Dieses Darmmikrobiom bei Psoriasis-Patienten verdeutlicht das komplexe Zusammenspiel zwischen Haut und Darm, was die systemische Natur der Psoriasis als entzündliche Erkrankung widerspiegelt und ein potenzielles Ziel für therapeutische Interventionen nahelegt. Es müssen weitere Studien durchgeführt werden, bevor wir wissen können, welche Probiotika zur Besserung der Psoriasis beitragen können.

Was sind die besten Hautpflegeprodukte für Psoriasis?

Befolgen Sie unbedingt die Empfehlungen Ihres Hautarztes bezüglich der besten Medikamente für Ihre Psoriasis, da es so viele wirksame Medikamente gibt. Diese Psoriasis-Behandlungen sollten jedoch mit Hautpflege kombiniert werden, um Entzündungen zu reduzieren.


Entzündungshemmende Hautpflegestoffe können Schuppenflechte lindern. Weitere Informationen zur Psoriasis-Hautpflege wie Reiniger,  Feuchtigkeitscremes, Öle und Cremes finden Sie in unserem Blog Psoriasis-Hautpflegeroutine.


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Beste Referenzen und wissenschaftliche Veröffentlichungen zum Thema Psoriasis:

  1. Gudjonsson JE, Elder JT. Psoriasis. In: Kang S, Amagai M, Bruckner AL, Enk AH, Margolis DJ, McMichael AJ, Orringer JS. eds. Fitzpatricks Dermatologie, 9e. McGraw Hill; 2019. Abgerufen am 09.08.2023. https://accessmedicine.mhmedical.com/content.aspx?bookid=2570§ionid=210417798
  2. Raharja, A., Mahil, S. K., & Barker, J. N (2021). Psoriasis: ein kurzer Überblick. Klinische Medizin, 21(3), 170.
  3. Rapp, S. R, Feldman, S. R, Exum, M. L, Fleischer Jr, A. B, & Reboussin, D. M (1999). Psoriasis verursacht genauso viele Behinderungen wie andere schwere medizinische Erkrankungen. Journal of the American Academy of Dermatology, 41(3), 401-407.
  4. Boehncke, W. H (2018). Systemische Entzündung und kardiovaskuläre Komorbidität bei Psoriasis-Patienten: Ursachen und Folgen. Grenzen in der Immunologie, 9, 579.
  5. Ashcroft, D. M, Li Wan Po, A., & Griffiths, C. E M (2000). Therapeutische Strategien bei Psoriasis. Journal of Clinical Pharmacy and Therapeutics, 25(1), 1-10.
  6. Kamata, M., & Tada, Y. (2020). Wirksamkeit und Sicherheit von Biologika bei Psoriasis und Psoriasis-Arthritis und ihre Auswirkungen auf Komorbiditäten: eine Literaturübersicht. Internationale Zeitschrift für Molekularwissenschaften, 21(5), 1690.
  7. Armstrong, A., Fahrbach, K., Leonardi, C., Augustin, M., Neupane, B., Kazmierska, P., & Warren, R. B (2022). Wirksamkeit von Bimekizumab und anderen Biologika bei mittelschwerer bis schwerer Plaque-Psoriasis: eine systematische Literaturrecherche und eine Netzwerk-Metaanalyse. Dermatologie und Therapie, 12(8), 1777-1792.
  8. Al-Janabi, A., & Yiu, Z. Z. N (2022). Biologika bei Psoriasis: aktualisierte Perspektiven zur langfristigen Sicherheit und zum Risikomanagement. Psoriasis: Ziele und Therapie, 1-14.
  9. Feldman, S. R (2020). Psoriasis verursacht genauso viele Behinderungen wie andere schwere medizinische Erkrankungen. Journal of the American Academy of Dermatology, 82(1), 256-257.
  10. Schljankewitsch, J., Mehta, N. N, Krueger, J. G, Strober, B., Gudjonsson, J. E, Qureshi, A. A, & Kimball, A. B (2014). Es häufen sich Beweise für den Zusammenhang und die gemeinsamen pathogenen Mechanismen zwischen Psoriasis und kardiovaskulären Komorbiditäten. The American Journal of Medicine, 127(12), 1148-1153.
  11. Reich, K. (2012). Das Konzept der Psoriasis als systemische Entzündung: Auswirkungen auf das Krankheitsmanagement. Journal of the European Academy of Dermatology and Venerology, 26, 3-11.
  12. Yamazaki, F. (2021). Psoriasis: Komorbiditäten. The Journal of Dermatology, 48(6), 732-740.
  13. Abramczyk, R., Queller, J. N, Rachfal, A. W, & Schwartz, S. S (2020). Diabetes und Psoriasis: verschiedene Seiten desselben Prismas. Diabetes, metabolisches Syndrom und Fettleibigkeit, 3571-3577.
  14. Cohen, A. D, Dreiher, J., Shapiro, Y., Vidavsky, L., Vardy, D. A, Davidovici, B., & Meyerovitch, J. (2008). Psoriasis und Diabetes: eine bevölkerungsbasierte Querschnittsstudie. Journal of the European Academy of Dermatology and Venerology, 22(5), 585-589.
  15. Sikora, M., Stec, A., Chrabaszcz, M., Knoten, A., Waskiel-Burnat, A., Rakowska, A., & Rudnicka, L. (2020). Darmmikrobiom bei Psoriasis: eine aktualisierte Übersicht. Krankheitserreger, 9(6), 463.
  16. Polak, K., Bergler-Czop, B., Szczepanek, M., Wojciechowska, K., Frątczak, A., & Kiss, N. (2021). Psoriasis und Darmmikrobiom – aktueller Stand der Wissenschaft. Internationale Zeitschrift für Molekularwissenschaften, 22(9), 4529.
  17. Myers, B., Brownstone, N., Reddy, V., Chan, S., Thibodeaux, Q., Truong, A., & Liao, W. (2019). Das Darmmikrobiom bei Psoriasis und Psoriasis-Arthritis. Best Practice & Forschung Klinische Rheumatologie, 33(6), 101494.

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