Epidermale Einschlusszyste

Eine der häufigsten Hauterkrankungen, die ich in meiner Hautarztpraxis sehe, sind epidermale Einschlusszysten (auch blinde Pickel, Akneknötchen, Aknezysten oder Talgzysten genannt). Diese harten Beulen unter der Haut können frustrierend und schmerzhaft sein, deshalb möchte ich Ihnen einige Hinweise geben, wie Sie diese lästigen Zysten erkennen, verhindern und behandeln können.

Nicht alle Akne-Knötchen sind Zysten, aber diejenigen, die Monate anhalten und nicht verschwinden, sind normalerweise Zysten.

Wenn Sie viele Zysten bekommen, verwenden Sie nicht die beste Hautpflegeroutine für Ihren Hauttyp. Es gibt 16 Baumann-Hauttypen. Nehmen Sie am Hautpflege-Routine-Quiz teil und wir können Ihnen dabei helfen, eine Hautpflege-Routine zur Vorbeugung von Zysten aufzubauen.

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Eine epidermale Einschlusszyste (EIC) wird als Epidermoidzyste, epidermale Zyste oder Talgdrüsenzyste bezeichnet. Das ist alles dasselbe; eine gutartige harte Papel oder ein Knoten in der Dermis und im Unterhautgewebe. Es kann auch als blinder Pickel bezeichnet werden, richtiger ist es jedoch, EIC zu sagen.

Eine Talgdrüsenzyste ist die falsche Bezeichnung für eine epidermale Einschlusszyste. Vor Jahren glaubte man, dass diese Talg enthielten, aber heute wissen wir, dass es sich dabei um dasselbe handelt wie bei einem EIC. (1)

Epidermoidzysten sind im Wesentlichen die gleichen Erkrankungen wie epidermale Einschlusszysten (EIC). Es handelt sich um langsam wachsende Klumpen, die die Haut sanft nach oben drücken. Ein besonderes Merkmal, das vielen auffällt, ist ein kleiner, zentraler Punkt oder eine Öffnung auf der Zyste, die als „Punctum“ bezeichnet wird.„Dieses Punctum ist die verstopfte Öffnung eines Haarfollikels und der dazugehörigen Talgdrüse, der Talgdrüsenfollikel.

Der Namensunterschied könnte verwirrend sein, aber egal, ob Sie „Epidermoidzyste“ oder „EIC“ hören, Sie wissen, dass sie sich auf denselben Hautzustand beziehen. Beide Begriffe beschreiben gutartige (nicht krebsartige) Wucherungen, die von der äußersten Hautschicht und den damit verbundenen Strukturen ausgehen. Sie sind üblicherweise mit einer Kombination aus Hautzellen und Proteinen gefüllt, was ihnen beim Öffnen eine käsige oder pastöse Konsistenz verleiht.

Wenn Ihr Hautarzt nicht sagen kann, ob es sich bei der Läsion um eine EIC handelt oder ob sie sich in einem gefährlichen Bereich befindet, etwa in der Mittellinie des oberen Gesichts oder in der Nähe großer Arterien, kann es dem Arzt bei der Diagnose der Zyste helfen, zu verstehen, was unter der Hautoberfläche vor sich geht . Um eine bessere Sicht zu erhalten, greifen sie möglicherweise auf bildgebende Verfahren wie Ultraschall und MRT zurück.

 Lassen Sie uns zusammenfassen, was diese Tests ergeben könnten, wenn Sie eine epidermale Zyste hätten.

Auf Ultraschall:

1. Form und Struktur: Epidermale Zysten erscheinen normalerweise in runder oder ovaler Form.
2. Klare Grenzen: Sie haben klare, definierte Kanten, die im medizinischen Fachjargon als „gut umschrieben“ beschrieben werden.„
3. Kein Blutfluss: Diese Zysten haben normalerweise keine Blutgefäße, was bedeutet, dass sie „avaskulär“ sind.„
4. Position: Sie befinden sich häufig direkt unter der Haut, im sogenannten Unterhautgewebe.
5. Dorsale akustische Verstärkung: Dies ist eine ausgefallene Art auszudrücken, dass die Ultraschallwellen zunehmen oder „verstärken“, wenn sie die Zyste passieren. Stellen Sie sich vor, Sie schreien in eine Höhle und hören, wie Ihr Echo lauter wird!
6. Seitliche Abschattung: Dies bedeutet, dass die Seiten der Zyste möglicherweise einen Schatten werfen oder auf dem Ultraschallbild dunkler aussehen.

Im MRT:

1. T1-gewichtete Bilder: Auf diesen speziellen Arten von MRT-Bildern erscheint die Zyste etwas dunkler als das umgebende Gewebe. Dies wird als „hypointense Signalintensität“ beschrieben.„
2. T2-gewichtete Bilder: Hier kann die Zyste einen mittleren Farbton bis hin zu sehr hell haben, sodass sie „mittleres bis hohes Signal“ aufweist.„
3. Eingeschränkte Diffusion: Dies bedeutet, dass sich Wassermoleküle in der Zyste nicht so frei bewegen wie in anderen Geweben. Dies ist ein charakteristisches Merkmal epidermaler Zysten.

Warum das wichtig ist: Das Verständnis dieser Anzeichen ist von entscheidender Bedeutung, denn sie helfen Ärzten, den Unterschied zwischen harmlosen epidermalen Zysten und potenziell schädlichen Wucherungen oder Tumoren („neoplastische Läsionen“ genannt) zu erkennen.

Bei einer Biopsie oder Exzision und Betrachtung unter dem Mikroskop besteht ein EIC aus einem zystischen Raum, der von keratinisierendem Plattenepithel ausgekleidet ist. Es ist mit laminiertem Keratinmaterial gefüllt. Die Zystenwand besteht aus echter Epidermis mit einer körnigen Schicht und enthält Keratin.

Da es eine echte Epidermis gibt, die Keratin produziert, tritt ein EIC fast immer erneut auf, wenn die Epidermisschicht (Kapsel) nicht entfernt wird.

Wenn Sie also diese aufplatzen und das stinkende Keratin austreten lassen, aber die Auskleidung nicht entfernen, baut sich das Keratin wieder auf. Stellen Sie sich das wie einen Ballon in der Haut vor, der sich immer wieder neu füllt.

Aus diesem Grund ist eine Operation die effektivste Möglichkeit, diese zu entfernen.

EICs entstehen, wenn sich die oberflächliche Epidermis durch ein Trauma wie das Zupfen von Akneläsionen oder den Versuch, einen Pickel falsch auszudrücken, in die Dermis eingräbt und Eiter und Ablagerungen tiefer in die Haut treibt.

Die implantierte Epidermis wuchert weiter und bildet einen ummauerten Bereich, der Keratin absondert, und bildet die zystische Struktur.

 Die Zyste vergrößert sich allmählich, da sich mehr Keratin im Lumen ansammelt. Das umgebende Stroma kann eine Fremdkörperreaktion auf das austretende Keratin entwickeln.

Diese Zysten entstehen häufig durch die Implantation der Epidermis nach einem Trauma, einer Operation oder einer Entzündung. Sie können sich auch spontan entwickeln. Die langsame Ansammlung von Keratin führt zu einem schmerzlosen subkutanen Knoten.

Die Verwendung der richtigen Hautpflegeprodukte für Ihren Baumann-Hauttype kann dazu beitragen, die Entstehung dieser Zysten im Gesicht zu verhindern.

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 Keratin ist das stinkende weiße Zeug, das aus einer Zyste austritt. Es riecht schlecht, weil die Hautbakterien Keratin als unerschöpfliche Nahrungsquelle nutzen. Die epidermale Auskleidung von Talgdrüsenzysten produziert immer mehr Protein Keratin. Wenn die harte Beule unter Ihrer Haut größer wird, sammelt sich in der Zyste Keratin an. Der dicke, stinkende Ausfluss von Aknezysten hat die Pickel-Popper-Videos so beliebt gemacht, denn wenn man sie öffnet, kann es zu einem dramatischen, stinkenden Durcheinander kommen. Bei den meisten Pickel-Popup-Videos handelt es sich nicht um Pickel, sondern um epidermale Einschlusszysten.

Zysten bleiben lange bestehen (Monate bis Jahre), da sie nicht von selbst verschwinden, selbst wenn Sie versuchen, sie mit einer Nadel zu entleeren, herauszuziehen oder zum Kopf zu bringen. Wie eine Zyste entfernt wird, hängt davon ab, wo sie sich befindet und wie groß sie ist. EICS muss in den meisten Fällen operativ entfernt werden. Dafür gibt es mehrere Möglichkeiten. Ich empfehle Ihnen, einen Dermatologen oder plastischen Chirurgen aufzusuchen, damit Sie eine möglichst kleine Narbe haben. Lesen Sie weiter, um alle Möglichkeiten zur Entfernung oder Beseitigung von Zysten zu erfahren.

 Versuchen Sie niemals, diese EICs selbst zu öffnen, weil:

• Sie sind tief und erfordern einen Einschnitt in die Dermis, der bei falscher Ausführung Narben verursacht
• Diese werden oft infiziert, weil es so viele Bakterien gibt
• Diese treten immer wieder auf, wenn nicht die gesamte Kapsel der Epidermisschleimhaut entfernt wird.

Wenn Sie diese epidermalen Zysten pflücken oder versuchen, sie zu platzen, können sie tiefer in die Haut eindringen und Narben verursachen. Dies ist ein Hautproblem, bei dem Sie unbedingt einen Dermatologen zur Behandlung aufsuchen müssen. Finden Sie hier einen in Ihrer Nähe.

Ihr Arzt wird eine der folgenden Maßnahmen ergreifen, wenn Sie eine epidermale Zyste haben:

1. Verabreichen Sie Ihnen Antibiotika, wenn es infiziert ist, und untersuchen Sie es in ein oder zwei Wochen erneut.
2. Injizieren Sie ein Steroid wie Kenalog, um die Zyste zu verkleinern
3. Öffnen Sie die Zyste, entfernen Sie den Keratininhalt und kratzen Sie die Kapsel heraus.
4. Entfernen und nähen Sie die gesamte Zyste.

Die Entfernung der gesamten Zyste ist der beste Weg, sie dauerhaft zu entfernen.

Sie müssen die richtige Hautpflegeroutine für Ihren Baumann-Hauttyp anwenden, damit Sie keinen dieserHautpflegefehler machen, die Zysten verursachen:

1. Übermäßiges Peeling
2. Verwendung von komedogenen Inhaltsstoffen
3. Verwendung einer Feuchtigkeitscreme mit den falschen Fettsäuren
4. Akne nicht richtig behandeln
5. Kein Retinoid verwendet

 Die Verwendung eines Retinoids wie Retinol ist die beste Möglichkeit, EICs bei den meisten Hauttypen zu verhindern. Hier sind einige Retinole, mit denen Sie beginnen können. Am besten nehmen Sie jedoch am Quiz teil, damit wir Ihnen alle Produkte nennen können, die Sie zusammen mit Retinol verwenden sollten, um Zysten vorzubeugen.

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1. Kligman, A. M (1964). Der Mythos der Talgzyste. Archives of Dermatology, 89(2), 253-256.
2. Nakamura, M. (2001). Behandlung einer Talgdrüsenzyste: eine Inzisionstechnik. Ästhetische plastische Chirurgie, 25(1), 52-56.
3. Zito, P. M, & Scharf, R. (2018). Epidermoidzyste.
4. Gargya, V., Lucas, H. D, Spiczka, A. J. W, & Mahabir, R. C (2017). Ist eine routinemäßige pathologische Untersuchung von Talgdrüsenzysten erforderlich?: eine 15-jährige retrospektive Überprüfung einer einzelnen Institution. Annalen der Plastischen Chirurgie, 78(2), e1-e3.
5. Bhalerao-Gandhi, A., Kamale, V., & Tiwary, A. (2023). Zysten und nicht-neoplastische Schwellungen. Im Atlas der Vulvovaginalerkrankungen bei dunkleren Hauttypen (S. 129-139). CRC-Presse.
6. Chughtai, A., Hashim, M. M A, Saleem, R., Zafar, G., Yasin, R., Chughtai, O., & Zafar, A. (2023). Gutartige kutane Zysten: Eine umfassende Analyse von 1160 Fällen. Cureus, 15(9).
7. Trinh, C. T, Nguyen, C. H, Chansomphou, V., Chansomphou, V., & Tran, T. T T (2019). Übersicht über Epidermoidzysten. Europäische Zeitschrift für Radiologie offen, 6, 291-301.
8. Dutta, M., Saha, J., Biswas, G., Chattopadhyay, S., Sen, I., & Sinha, R. (2013). Epidermoidzysten im Kopf- und Halsbereich: unsere Erfahrungen, mit Literaturübersicht. Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery, 65, 14- 21.
9. Jones, E. W (1966). Proliferierende Epidermoidzysten. Archives of Dermatology, 94(1), 11-19.